Imiku tagasivool ja imiku piimasegu

Sisu

• Õnnelik sülitaja
• Refluksi valemi muutmine
• Refluksi ravimine

Meditsiiniliselt ei tohiks haiget teha imiku piimasegu sageli, kui jääte rauaga rikastatud juurde. Mõnel imikul on siiski väikseid probleeme kõhulahtisuse või kõhukinnisusega või on toitumisprobleeme, kui nad kohanevad uue valemi kasutamisega.

Õnnelik sülitaja

Kui teie imik lihtsalt sülitab ja tal on gastroösofageaalne refluks, kuid ta võtab kaalus juurde ja tal pole muid sümptomeid, ei pea te võib-olla tema valemit muutma. Ekspertide hinnangul sülitab enam kui pooled väikelapsed vähemalt ühe või mitu korda päevas. Ja õudne on see, et valemikogus näeb sageli välja palju rohkem kui tegelikult on, kui nad seda teevad.

Selles vanuses võtavad imikud tavaliselt juurde umbes 1 1/2 kuni 2 naela kuus. Kui teie laps võtab kaalus juurde, on see hea märk sellest, et tema sülitamine ei tekita talle probleeme. Selliseid imikuid, kellel pole muid märke ega sümptomeid, nimetatakse sageli õnnelikeks sülitajateks. Sageli soovitatakse teil lihtsalt oodata, kuni nad vananedes enam sülitamise lõpetavad.

Kui sülitamine on rohkem kui segadus

Lisaks raskustele kehakaalu tõusus või võimalikus kaalu langetamises on märk, et refluks põhjustab probleemi, et imik:

• on sageli kohmetu või ärrituv
• sageli lämbub või on vilistav hingamine või hingamisraskused
• keeldub sageli söömast (düsfaagia)
• kaardub selga söötmise ajal või vahetult pärast seda
• on krooniline köha
• on kähe hääl või nutt

Kui laps sülitab üles ja tal on mõni ülaltoodud sümptomitest, võib tal olla gastroösofageaalne reflukshaigus või GERD ning ta vajab täiendavat hindamist ja ravi.

Refluksi valemi muutmine

Kui beebil ei ole lisaks oksendamisele, sülitamisele ja vaevale olemisele muid piimasegude talumatuse sümptomeid nagu rohke gaas, kõhulahtisus, verine väljaheide, ei ole piimasegu muutmine tavaliselt kasulik. Kui kavatsete proovida teistsugust piimasegu, võib hüpoallergeenne valem, nagu Alimentum või Nutramigen, olla parim valik, kuna mõned uuringud on näidanud paranemist imikutel, kes just seda tüüpi piimasegule üleminekul olid oksendanud.

Enfamil AR või Similac for Spit-Up on spetsiaalsed piimasegud, mis võivad olla kasulikud tagasivooluga imikutele ja mis võivad olla valikud, kui teie lapsel pole piimavalguallergiat või laktoositalumatust.

Refluksi ravimine

Refluksi ja GERD-ga imikute jaoks võib ravi hõlmata järgmist:

• Elustiili muutused - imiku piimasegu paksendamine riisiteraviljaga (peate võib-olla suurendama nibu auku), asendimuutused (hoidke last vähemalt 30 minutit püsti) ja väiksemate koguste söötmine sagedamini suurema, harvema söötmise asemel .
• Refluksiravimid - happe redutseerijad, sealhulgas Zantac, Prevacid ja Nexium. Imikuid, kes on "õnnelikud sülitajad" ja kellel on hea kaalutõus ning kellel pole liigset nuttu või toitumis- või hingamisprobleeme, ei ole nende refluksi ravimiseks tavaliselt vaja ravida.

1. aprilli 2020 värskendus: Toidu- ja ravimiamet (FDA) teatas kõigi ravimite nimetamisest, mis sisaldavad koostisosa ranitidiini, mis on tuntud kaubamärgi Zantac all. FDA soovitas ka ranitidiini börsiväliste vormide võtmist ja retseptiranditidiini võtvatel patsientidel enne ravimite lõpetamist oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida muudest ravivõimalustest. Lisateabe saamiseks külastage FDA saiti.

Samuti soovitatakse sageli, et te ei toida oma last kohe pärast tema sülitamist, mis võib põhjustada üleliigset toitmist ja rohkem sülitamist.

Pidage meeles, et refluksi diagnoosi panevad tavaliselt iseloomulikud sümptomid. Mõnikord tehakse testimist, näiteks ülemise GI-ga, kuid seda tehakse sageli rohkem, et veenduda, et imikul pole refluksi diagnoosi kinnitamise asemel oksendamiseks, näiteks takistuseks muud põhjust. Muud testid võivad hõlmata PH-sondi, ehkki see on invasiivne test.

Püsivate sümptomitega imikutele, eriti kui nad ei kaalu hästi juurde, võib abi olla laste gastroenteroloogist. Harva, isegi pärast optimaalset meditsiinilist juhtimist, on kirurgiline ravi Nisseni fundoplikatsiooniga ainus ravivõimalus.