Mis on hüperinsulineemia?

Sisu

• Hüperinsulineemia sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Hüperinsulineemiat iseloomustab ebanormaalselt kõrge insuliinitase veres ja see on II tüüpi diabeediga seotud seisund, kuid üksi ei ole see tehniliselt diabeedi vorm. Hüperinsuliinemia on ka insuliiniresistentsuse, rasvumise ja metaboolse sündroomi tekitaja. Hüperinsulineemia diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sümptomid on sageli märkamatud. Tavaliselt diagnoositakse see vereanalüüsi abil, kontrollides muid haigusi, näiteks diabeeti.

Hüperinsulineemia sümptomid

Insuliini liig võib põhjustada madala veresuhkru ringlust kogu kehas ja hüpoglükeemia (või madal veresuhkru seisund) võib olla selle olemasolu näitajaks. Seda täheldatakse eriti imikutel, kes on sündinud kontrollimatu diabeediga emadel.

Hüperinsulineemia on üldiselt asümptomaatiline, Mis tähendab, et haigusseisundi sümptomid ei pruugi olla märgatavad. Kuid mõnikord võib rasvumine olla aluseks hüperinsulineemiale.

Mõnes olukorras, näiteks kui kasvaja (insuliinoom) põhjustab madalat veresuhkrut või hüpoglükeemiat, võivad sümptomid olla:

• Suurenenud iha suhkru ja süsivesikute järele
• Väsimus
• Kaalu kaotamise raskused
• Sage nälg või äärmine nälg

Imikutel ja väikelastel võib hüperinsulineemia ilmneda järgmiselt:

• Väsimus või letargia
• Raskused söötmisel
• Äärmuslikkus või ärrituvus

Põhjused

Insuliin on kõhunäärme toodetud hormoon, millel on palju funktsioone. Insuliini üks põhifunktsioone on glükoosi (suhkru) transportimine vereringest rakkudesse, kus seda saab kasutada energia saamiseks. Mõnel inimesel ei toimi insuliin korralikult, kuna rakuretseptorid on välja töötanud resistentsuse insuliini suhtes, mis tähendab, et insuliin on glükoosi vereringest eemaldamisel ebaefektiivne. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsus.

Järelikult koguneb glükoos vereringesse. Kuna keha ei pääse kütuse glükoosi juurde, muutuvad rakud nälga ja võite tunda end ülemäära näljase või januna. Keha üritab vähendada veresuhkru taset, vabastades vereringesse veelgi rohkem insuliini. Selle tagajärjel jõuab keha nii kõrge veresuhkru kui ka kõrge insuliinitasemeni.

Kuidas insuliin kehas toimib

Mõned eksperdid arvavad, et hüperinsulineemia on põhjustatud insuliiniresistentsusest, teised aga väidavad, et insuliiniresistentsus põhjustab hüperinsulineemiat. Sõltumata aluseks olevast etioloogiast on need kaks olekut omavahel tihedalt seotud. Kui veresuhkur suureneb, on kõhunääre beetarakud reageerige, tootes ja vabastades verre rohkem insuliini, et proovida hoida veresuhkru taset normaalsel tasemel. Kui rakud muutuvad insuliiniresistentseks, tõuseb insuliini tase pidevalt.

Insuliini metabolism teie kehas võib sõltuda teie rassist, soost, vanusest ja keskkonnateguritest, samuti dieedist ja aktiivsusest. Kõik need eraldi tegurid võivad olla seotud teie insuliinitundlikkusega - kõigi põhjuslike tegurite täielikuks mõistmiseks on vaja rohkem uuringuid.

Hüperinsuliinemia võib ilmneda ka Roux-en-Y maovähendusoperatsiooni kõrvalnähuna, mis võib olla seotud toitainete transiidi muutumisega vastloodud kõhukoti ja möödunud seedetrakti tõttu. See võib siiski olla ajutine. Teadlased on leidnud, et see mõju võib olla pöörduv, kui gastronoomiatoru paigutatakse algsesse kõhtu.

Harvadel juhtudel võib hüperinsulemia põhjustada pankrease beeta-rakkude kasvaja (insuliinoom) või beetarakkude liigne kasv - seisund, mida nimetatakse nesidioblastoosiks.

Tüsistused

Hüperinsulinemia tõttu võib tekkida mitmeid tüsistusi, mis muudab selle probleemi näiliselt laiemaks kui kunagi varem oletati. Ainult vere glükoosimõõdikutele keskendudes võib jääda tähelepanuta asjaolu, et kõrge insuliinitase võib varjata glükoositaluvuse "normaalseid" markereid ja võib varjata halba insuliinivastust.

Tegelikult peetakse hüperinsulinemiat suurema metaboolse düsfunktsiooni varajaseks näitajaks ja seda on seostatud järgmiste komplikatsioonidega:

• Kardiovaskulaarsed haigused
• II tüüpi diabeet
• Alzheimeri tõbi
• Insuliiniresistentsusest tingitud hüperglükeemia või kõrge veresuhkur
• Mõni vähitüüp insuliinilaadse kasvufaktori 1 (IGF-1) stimuleerimise tõttu

Rasedus ja hüperinsulineemia

Rasedatel naistel, kellel on kontrollimatu veresuhkru tase, puutub lootel kõrge suhkrusisaldus. Vastuseks sellele toimub loote kõhunäärmes muutusi, et toota rohkem insuliini. Pärast sündi on lapsel jätkuvalt liigne insuliini või hüperinsulineemia tase ja veresuhkru taseme järsk langus. Imikut ravitakse pärast sünnitust glükoosiga ja insuliinitase normaliseerub tavaliselt kahe päeva jooksul.

Insuliiniresistentsus on glükoosi tööriistade rikkumine

Diagnoos

Hüperinsulineemiat võib diagnoosida vere insuliini ja glükoosisisalduse testimisega. Seda võib diagnoosida ka tavapäraste vereanalüüside abil, kui tehakse diabeedi või muude seisundite, näiteks kõrge kolesteroolitase, testimine.

Esmane test insuliinitaseme hindamiseks on "insuliini veres" test, mis on tühja kõhuga test, mis hõlmab väikese vereproovi võtmist teie veeni veenist ja insuliinitaseme hindamist. Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib tõenäoliselt ka vere glükoosisisalduse testi tühja kõhuga ja võib-olla ka hemoglobiini A1c, et saada ka teie glükeemilise kontrolli käepide.

Teie insuliinitaset peetakse normaalseks, kui see on tühja kõhuga testi ajal alla 25 mIU / L. Tund aega pärast glükoosi manustamist võivad need tõusta vahemikus 18–276 mIU / L. Kui teie insuliini tase on isegi tühja kõhuga pidevalt nii kõrge või veelgi kõrgem, võidakse teil diagnoosida hüperinsulineemia.

Ravi

Hüperinsulineemia ideaalne ravi sõltub esmase põhjuse väljaselgitamisest, olgu see siis rasvumine, insuliiniresistentsus või midagi muud, näiteks seotud insuliinoomi või nesidioblastoosiga, või maovähenduse tagajärg.

Ravivõimalused hõlmavad peamiselt ravimeid ja elustiili muutusi, mis on sarnased 2. tüüpi diabeedi korral.

Ravimid

Hüperinsulineemia ravis kasutatavad ravimid on üldiselt samad, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Ravimid peaksid olema dieedi ja elustiili muutuste kõrval siiski teisejärgulised.

Lisaks suurendavad mõned diabeediravimid tegelikult insuliinitaset, samal ajal vähendades veresuhkru taset. Üks ravim, mis alandab edukalt nii veresuhkru kui ka insuliini taset ja aitab insuliini toimet tugevdada, on metformiin.

Lisaks metformiinile on diabeediga inimeste glükeemilise kontrolli parandamiseks muud dieedi ja füüsilise koormuse täienduseks heaks kiidetud ravimiklassid järgmised: sulfonüüluuread; tiasolidiindioonid; DPP-4 inhibiitorid; SGLT2 inhibiitor; GLP-1 RA ehk basaalinsuliin.

Töötage koos oma arstiga diabeediravimi leidmiseks, mis alandaks glükoositaset, vähendades samal ajal ka insuliinitaset - mitte suurendades neid, nagu mõned teevad.

Harjutus

Kuna on näidatud, et treenimine parandab insuliiniresistentsust, võib hüperinsulineemia raviks olla kasulik kehalise aktiivsuse režiimiga tegelemine. Liikumine võib aidata ka rasvumist vähendada. Enne uue treeningprogrammi tegemist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Insuliinitundlikkuse parandamisel võib olla kasulik kolm tüüpi treeninguid:

• Vastupanuharjutus: Seda tüüpi harjutused hõlmavad raskuste tõstmist või harjutusi, mis kasutavad teie enda kehakaalu ühe lihasekomplekti töötamiseks korraga, tavaliselt seeriate vahel palju kordusi ja pikki puhkeperioode. Resistentsuskoolitus võib suurendada lihasmassi, mis võib aidata kaasa glükoosi imendumisele ja vähendada sõltuvust insuliinist.
• Aeroobne treening: Seda tüüpi harjutused mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi ja töötavad korraga mitmel lihasrühmal. Madala ja keskmise intensiivsusega aeroobsed treeningud võivad hõlmata kõndimist, sörkimist, ujumist, rattasõitu või tantsimist. Aeroobsest treeningust või südamest võib samamoodi abi olla glükoosi omastamise suurendamisel ja insuliini vähendamisel.
• Suure intensiivsusega intervalltreening (HIIT): Seda tüüpi harjutused hõlmavad lühikesi hoogsaid tegevusi, millele järgnevad madalama intensiivsusega perioodid, mis aitavad vastupidavust ja kiiret taastumist. On tõestatud, et HIIT parandab insuliinitundlikkust ja mõned HIIT-treeningud saab läbida vaid seitsme minutiga - mis on ideaalne, kui teil pole treenimiseks palju aega pühendada.

Dieet ja toitumine

Tervislik toitumine, eriti madala süsivesikute sisaldusega dieet, võib olla eriti kasulik insuliinitundlikkuse parandamiseks, vere glükoosisisalduse vähendamiseks ja kaalu kontrolli all hoidmiseks. Kolme dieedi kasulikkust glükeemilise kontrolli ja hüperinsulineemia korral on hästi uuritud:

• Vahemere dieet: Keskendub lahjale valgule, vähesele kogusele punast liha, rohkele köögiviljale ja täisteraviljadest saadud kiudainetele ning taimsetele rasvadele, nagu oliiviõli ja oliivid.
• Madala rasvasisaldusega dieet: Keskendub rasvade madalale (umbes 20–35% kaloritest), süsivesikute suhteliselt kõrgele (umbes 45–65% kaloritest) ja valgu mõõdukale (10–35% kaloritest) hoidmisele.
• Madala süsivesikusisaldusega dieet: Keskendub süsivesikute hoidmisele väga madalal (10–40% kogu kaloritest), suurendades samas rasva tarbimist, kuid hoides valke mõõdukalt.

Sõltumata sellest, millist dieeti valite või kuidas oma makrotoitainete suhet (süsivesikute / valgu / rasva suhe) tasakaalustate, püüdke süüa peamiselt terveid, rafineerimata toite; sealhulgas rohkesti köögivilju, puuvilju, lahjasid valke, täisteratooteid ja kiudainerikkaid tärklisi, piirates samal ajal töödeldud toite ning suhkru- või kunstlike magusainetega toiduaineid.

Lisaks võib väga kõrge valgusisaldusega dieet põhjustada insuliini suurenemist, mistõttu tuleks vältida ka valgu liigset kogust.

Koostage toitumisspetsialisti, oma arsti või diplomeeritud diabeediõpetajaga toitumiskava, mis sobib teie elustiili ja vajadustega.

Sõna Verywellist

Teie hooldusteenuse osutaja abil saab hüperinsulineemiat hästi hallata ja kontrollida tänu nii ravimitele kui ka elustiili muutmisele, näiteks tasakaalustatud toitumisele ja suurema liikumisega. Kuid hüperinsulineemia, II tüübi diabeedi ja rasvumise vaheliste seoste kohta on hiljuti tehtud üha rohkem uuringuid, mis võivad haigusseisundi kontrollimata jätmise korral edasi areneda. Jälgige kindlasti oma arsti kaudu iga-aastaseid vereanalüüse ja jälgige tekkivaid uusi sümptomeid.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst