Sisu
- Ülevaade
- Mis on skolioos?
- Millised on skolioosi erinevad tüübid?
- Millised on skolioosi sümptomid?
- Kuidas skolioosi diagnoositakse?
- Kuidas skolioosi ravitakse?
Ülevaade
Mis on skolioos?
Lülisammas koosneb ristkülikukujuliste ehitusplokkide virnast, mida nimetatakse selgroolülideks. Tagant vaadates paistab selg selg tavaliselt sirgena. Skolioosist mõjutatud selgroog on aga selgroolülide pöörlemisega kumer - sageli ilmub nagu S või C. See kõverus jätab mulje, et inimene kaldub ühele küljele.
Skolioos määratakse, kui selgroo kõverus on röntgenpildil 10 kraadi või rohkem. Skolioosi selgrookõverused võivad ilmneda selgroo paremal või vasakul küljel või mõlemal küljel erinevates sektsioonides. Skolioos võib mõjutada nii rindkere (keskel) kui ka nimmeosa (alumist) selgroogu. Skolioos on selgroo deformatsiooni tüüp.
Enam kui 80 protsendil juhtudest pole skolioosi põhjus teada - seda seisundit nimetatakse idiopaatiliseks skolioosiks. Muudel juhtudel võib skolioos areneda seljaaju ketaste degeneratsiooni tagajärjel, mida võib täheldada artriidi, osteoporoosi või päriliku seisundina, mis kipub perekondades esinema.
Millised on skolioosi erinevad tüübid?
Kaasasündinud skolioos
Kaasasündinud skolioosi korral areneb selgroo kõverus moondunud selgroolülide tõttu. Kaasasündinud skolioosi diagnoosi võib panna varases imikueas, kui esinevad välised tunnused, kuid paljud juhtumid diagnoositakse hiljem lapsepõlves.
Lapse kasvades võib skolioos süveneda ja kehas võib tekkida asümmeetria. Tavaliselt ravitakse kaasasündinud skolioosi lähenemisviisiga „vaata ja oota“. Operatsiooni kaalutakse ainult siis, kui kõver selgelt halveneb ja laps seisab silmitsi pideva deformatsiooni ja tulevase valu riskiga.
Idiopaatiline skolioos
Arstid, õed ja teadlased on aastakümneid uurinud skolioosi looduslugu ja geneetikat, kuid tänapäevani pole idiopaatilise skolioosi põhjus endiselt teada. Kuid me teame, et kõige tavalisem aeg idiopaatilise skolioosi tekkeks on noorukieas või umbes 10. eluaastal. Teame ka, et kasv võib selle veelgi hullemaks muuta ja kõige rohkem peaksime muretsema lapse skolioosi pärast, mis on märkimisväärne kasv alles.
Kui seda diagnoositakse 2-aastastel või noorematel lastel, nimetatakse seda tüüpi skolioosi infantiilseks idiopaatiliseks skolioosiks.
Neuromuskulaarne skolioos
Neuromuskulaarse haigusega lapsel on suurem skolioosi tekkimise oht. Sirge selgroog nõuab normaalset lihasetasakaalu ja keha jõudu. Sellistes tingimustes nagu tserebraalparalüüs, spina bifida ja lihasdüstroofia, on lihased sageli nõrgad ja tasakaalustamata, mis põhjustab selgrookõveruse arengut.
Neuromuskulaarse skolioosiga lapsele antakse võimalus kanda skolioosi traksidega, mis võib seisundi halvenemist aeglustada või ära hoida. Kirurgilist sekkumist pakutakse siis, kui kõver on jõudnud kallutuspunkti 50 kraadini. Aja jooksul need kõverad halvenevad jätkuvalt, mis põhjustab torso järkjärgulist tasakaalustamatust. Üle 80 kraadi tekivad hingamisprobleemid, kuna kopsude ruum väheneb.
Millised on skolioosi sümptomid?
Järgmised on skolioosi kõige levinumad sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. Sümptomiteks võivad olla:
Õlakõrguse erinevus
Pea ei ole ülejäänud kehaga tsentreeritud
Puusa kõrguse või asendi erinevus
Abaluu kõrguse või asendi erinevus
Sirgelt seistes on erinevus selles, kuidas käed keha küljes ripuvad
Ettepoole painutades näivad selja küljed erineva kõrgusega
Esiletõstetud või asümmeetriline ribide esi- või tagantvaade
Skolioosi sümptomid võivad sarnaneda selgroo muude seisundite või deformatsioonidega või olla vigastuse või nakkuse tagajärg. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma arsti poole.
Sümptomiteks, mida tavaliselt idiopaatilise skolioosiga ei seostata, on seljavalu, jalavalu ning soole- ja põieharjumuste muutused. Kui inimesel on seda tüüpi sümptomeid, vajab ta sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks arsti viivitamatut täiendavat meditsiinilist hindamist.
Kuidas skolioosi diagnoositakse?
Skolioosi varajane avastamine on eduka ravi jaoks kõige olulisem. Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele on skolioosi esmane diagnostiline tööriist röntgen. Skolioosi diagnoosi määramisel mõõdab arst röntgenpildil selgroo kõveruse astet.
Nonidiopaatiliste kumeruste, ebatüüpiliste kõverate mustrite või kaasasündinud skolioosi korral võib teha järgmisi täiendavaid diagnostilisi protseduure:
MRI. Selles diagnostilises protseduuris kasutatakse keha sees olevate elundite ja struktuuride üksikasjalike kujutiste saamiseks suurte magnetite ja arvuti kombinatsiooni.
Kompuutertomograafia. Selles diagnostilises pildistamisprotseduuris kasutatakse röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete kujutiste (sageli nimetatakse viiludeks) saamiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid.
Kuidas skolioosi ravitakse?
Ravi eesmärk on peatada kõvera progresseerumine ja vältida deformatsiooni. Vaatlus ja korduvad uuringud - mida nimetatakse ka "jälgimise ja ootamise" lähenemisviisiks - võivad osutuda vajalikuks selgitada, kas selgrool kõverdub jätkuvalt. Neid kasutatakse juhul, kui inimese kõver on alla 20 kraadi ja kes kasvab endiselt.
Aktiivselt kasvavatele lastele, kellel on skolioosikõverad vahemikus 20 kuni 50 kraadi, on soovitatav kinnitada. Välist torso traksidega ehk TLSO kantakse etteantud tundide jooksul. Breket avaldab kasvavale selgroole korrigeerivat survet, hoides ära skolioosi edasise halvenemise. Lisateavet trakside mõju kohta.
Operatsioon on raske ravivõimalus raske skolioosi või kõveraga, mis on halvenenud üle 50 kraadi, lapsele. Johns Hopkinsi lastekeskuses kasutab meie lülisamba laste kirurgide, õdede ja anestesioloogide meeskond perekeskset lähenemist, et töötada välja teie lapse hooldamise kava. Oleme suure mahuga skolioosikeskus ning õpime ja võtame pidevalt kasutusele parimaid tavasid skolioosiga laste operatiivseks ja operatsioonijärgseks hoolduseks.
Põhitõed
- 5 fakti skolioosi kohta, mida iga lapsevanem peaks teadma
- Infantiilne idiopaatiline skolioos
Ravi, testid ja teraapiad
- Minimaalselt invasiivne skolioosi kirurgia lastele
- Schrothi meetod skolioosi korral