Sisu
Babesioos on haruldane nakkushaigus, mida põhjustavad algloomadeks nimetatud mikroorganismid. Seal on üle 100 liigi Babesia ja see haigus on loomadel, sealhulgas hirvedel, hiirtel, hobustel, kassidel ja koertel, üsna tavaline. Ainult kaks liiki Babesia nakatavad inimesi. Kuigi haigust on leitud kogu maailmas, on enamik seni dokumenteeritud juhtumeid diagnoositud Ameerika Ühendriikide kirdeosas, mõnes loodeosariigis ja kogu Euroopas.
Sümptomid
Babesioos ei pruugi sümptomeid põhjustada. Enamik inimesi, kes on nakatunud Babesia kas ei tunne end haigena (asümptomaatiline) või on ainult kerged sümptomid.
Levinud sümptomid
Kui inimesel on halb enesetunne, võivad algul esineda mittespetsiifilised gripilaadsed sümptomid nagu:
- Üldine haige tunne (halb enesetunne)
- Väsimustunne või väsimus
- Söögiisu kaotus ja iiveldus
- Palavik, külmavärinad ja "külm higi" (diaforees)
- Vuugivärv
Kui inimesel tekib puugist babesioos, ilmnevad sümptomid tavaliselt mõne nädala jooksul pärast hammustust. Mõnikord võib see olla pikem - kuni üheksa nädalat.
Kuna puugid, mis kannavad selliseid haigusi nagu babesioos või puukborrelioos, nakatuvad siis, kui nad on veel väga väikesed ja neid on raske näha, pole ebatavaline, kui inimene saab teada, et tal on puukide kaudu leviv haigus ja ta ei mäleta, et ta oleks kunagi puugi hammustanud.
Mõned inimesed jäävad pärast puugi kandmisest hammustamist väga haigeks Babesia. Raskemad juhtumid esinevad tavaliselt eakatel inimestel, kellel pole põrna (kas sellepärast, et see eemaldati kirurgiliselt või kuna nad sündisid ilma selleta) või neil pole head immuunsust (kroonilise haiguse tagajärjel) haigus, mis mõjutab immuunsüsteemi, näiteks HIV, või seetõttu, et nad võtavad ravimeid või saavad ravimit, näiteks keemiaravi, mis pärsib nende immuunsüsteemi).
Babesioos on ka sagedasem ja võib olla tõsisem inimestel, kellel on juba mõni muu puukide kaudu leviv haigus, näiteks puukborrelioos. Samuti leitakse, et isegi 20 protsenti inimestest, kellel on puukborrelioos, on nakatunud Babesia.
Tõsised sümptomid
Raskemad babesioosi juhtumid võivad hõlmata järgmist:
- Hemolüütiline aneemia
- Suurenenud põrn, kui patsiendil seda ikka on
- Neerupuudulikkus
- Ebanormaalne naha ja silmade kollasus (ikterus)
- Maksapuudulikkus
- Valk uriinis
- Südamepuudulikkuse
- Verehüübed, mis on põhjustatud seisundist, mida nimetatakse levinud intravaskulaarseks koagulatsiooniks (DIC)
- Harva võib infektsioon põhjustada täiskasvanute respiratoorse distressi sündroomi (ARDS)
Nendel rasketel juhtudel võib babesioos kesta mitu kuud, kui mitte aastaid, ja võib ravi puudumisel olla surmav.
Enamik muidu tervislikke inimesi, kes nakatuvad Babesia ei pruugi isegi teada, sest nad ei tunne end haigena. Kui nad haigestuvad babesioosi tõttu, on sümptomid tavaliselt kerged.
Ükskõik, kas neil pole sümptomeid, ainult mõned sümptomid või tõsised sümptomid, põhjustatud haigus Babesia võrreldakse sageli malaariaga. Tegelikult kirjeldatakse babesioosi mõnikord kui "malaaria-laadset" haigust. Seda seetõttu, et malaariat ja babesioosi põhjustavad patogeenid muudavad inimese haigeks, sattudes punaste vereliblede (erütrotsüütide) sisse ja hävitades neid (hemolüüs).
Kuidas puukborrelioosi sümptomeid ära tundaPõhjused
100-st mõnest liikist Babesia parasiit, näib inimesi nakatavat ainult kaks: B. microti ja B. divergens.Ameerika Ühendriikides elavate inimeste jaoks põhjustab babesioosi tavaliselt B. microti. Euroopas põhjustavad babesioosi B. divergens või B. bovis, mis põhjustab palju raskemat haigust kui see on tüüpiline USA-s.
Inimene nakatub Babesia pärast parasiiti kandva puugi hammustamist. Puukide tüüp, mis põhjustab kõige sagedamini babesioosi, puukborrelioosi ja muid puukide kaudu levivaid haigusi, on hirvede puuk.
USA-s on need puugid enamasti (endeemilised) Uus-Inglismaal ja mõnes kesk- või loodeosas asuvas osariigis, sealhulgas Washingtonis, Minnesotas ja Californias. Babesioosi juhtumeid esineb sagedamini mitmel USA idaranniku lähedal asuval saarel, sealhulgas Martha viinamarjaistandusel, Long Islandil, Fire Islandil ja Nantucketi saarel.
Hoolimata nende nimest ei leidu hirvede puuke ainult hirvedel. Nad võivad kinnituda paljude mets- ja koduloomade külge, kaasa arvatud inimesed. Näiteks võib inimene neile puugi saada, kuna see haaras koera sõitu või osales välitingimustes, näiteks matkates või aias kõrges rohus.
Pärast puugi kinnitumist nahale ja hammustamist hakkab ta toitma peremehe verevarust. Kui puuk on nakatunud Babesia parasiit, satub mikroorganism puugi toitumisel peremeesorganismi vereringesse. Nakatunud puuk B. microti edastamiseks peab olema kinnitatud 36–48 tundi Babesia peremehele.
Väga harvadel juhtudel Babesia on inimeselt inimesele vereülekande teel levinud.
Diagnoos
Kui inimesel pole sümptomeid ja ta ei mäleta, et puug on teda hammustanud, ei pruugi ta aru saada, et on nakatunud Babesia. Inimesed, kes tunnevad end vaid veidi haigena, võivad arvata, et neil on lihtsalt gripp.
Igaüks, kes elab piirkonnas või külastab seda piirkonda, kus hirvede puugid on levinud ja kus neid esineb Babesia on teatatud nakkusest, eriti kui nad töötavad või mängivad õues, on oht puukide kaudu levivate haiguste tekkeks. Babesioosi esineb nii meestel kui naistel, igas vanuses ja rassides. Ehkki seda peetakse haruldaseks infektsiooniks, kusjuures meditsiinikirjanduses on teatatud vaid 400-st juhtumist, kuna paljud inimesed on asümptomaatilised, võib juhtumite tegelik arv olla palju suurem.
Ainus viis kindlalt teada saada, kas keegi on nakatunud Babesia on proovida nende verd parasiidi suhtes. Kui inimene läheb haiglasse või arsti kabinetti seetõttu, et tal on halb olla või puuk on teda hammustanud ja on mures puukide kaudu levivate nakkuste pärast, on babesioosi diagnoosimiseks mitmeid viise:
Diagnostilised testid
- Vereanalüüsid vererakkude vähesuse (aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia) kontrollimiseks
- Antikehade testid, mida otsida Babesia antikehad veres
- Punaste vereliblede mikroskoopiline analüüs, mida otsida Babesia parasiidid
- Testid muude sarnaseid sümptomeid põhjustavate või samaaegselt esinevate puukborrelioosi kinnitavate nakkuste välistamiseks
- Muud vereanalüüsid peamiste organite (maksa) funktsiooni kontrollimiseks
- Uriinianalüüs (uriinianalüüs) neerufunktsiooni hindamiseks
Muud patsiendid võivad osutuda vajalikuks, kui patsient on väga haige või tal on muid terviseseisundeid.
Ravi
Babesioosiga inimene, kellel pole sümptomeid või kes tunneb end halvasti, tõenäoliselt arsti juurde ei lähe. Tavaliselt pole see probleem: kergematel juhtudel taandub infektsioon iseenesest (spontaanselt) ega põhjusta pikaajalisi tüsistusi ega terviseprobleeme.
Inimeste jaoks, kes haigestuvad, kellel on haigusseisundid, mis kahjustavad nende immuunsüsteemi (HIV) või kellel pole põrna (aspleenne), alustatakse babezioosi ravi tavaliselt kohe pärast diagnoosimist. Esmavalik on antibiootikumravi. Sõltuvalt patsiendist võib kasutada mitmeid erinevaid antibiootikume, kuid nende raviks on kõige sagedamini ette nähtud Babesia nakatunud on klindamütsiin ja kiniin.
Antibiootikume antakse iga diagnoositud babesioosi korral isegi siis, kui inimene ei tunne end haigena. Patsientidele, kes ei saa võtta kahte kõige sagedamini välja kirjutatud ravimit, võib välja kirjutada alternatiivseid antibiootikumirežiime, näiteks asitromütsiini.
Esialgse haiguse raviks ja tüsistuste ennetamiseks võib osutuda vajalikuks ravi olla agressiivsem või jätkuda kauem patsientidel, kellel pole põrna, eakad ja immuunpuudulikkusega.
Harvadel juhtudel, kui inimesel on parasiit veres ka pärast ettenähtud antibiootikumide võtmist, võib ta vajada vereülekannet, kuid see juhtub tavaliselt ainult siis, kui patsientidel pole põrna.
Babesioos on ravitav, isegi ravitav, kuid parim strateegia on ennetamine. Inimesed, kes elavad või kavatsevad külastada piirkondi, kus hirvepuud on levinud, võivad astuda mitmeid samme, et vältida puugihammustusi, mis võivad levida Babesia.
Babesioosi ennetamine
- Riietuge pikkade varrukatega rõivastesse, pükstesse ja sokidesse (pange püksid sokkidesse või saabastesse).
- Kandke heledaid rõivaid, mis muudavad puugid paremini nähtavaks.
- Matkates olge puhastatud radadel ja vältige kõrge rohuga alasid.
- Kontrollige oma lemmikloomadel puuke ja veenduge, et nad saaksid regulaarselt kirpude ja puukide ennetamise ravimeid.
- Pärast õues töötamist ja mängimist kontrollige ennast ja peret puukide suhtes; eemaldage puugid viivitamatult, kui leiate.
- Kasutage erinevaid puugitõrjevahendeid, mida saab kanda riietele ja paljale nahale.
Kui teil on mõne nädala või kuu jooksul pärast puugihammustust halb olla, pöörduge arsti poole.
Sõna Verywellist
Pärast diagnoosimist on babezioos ravitav, isegi ravitav.Parim strateegia on ennetamine. Kui elate piirkonnas või külastate piirkonda, kus hirvede puugid on levinud või on teatatud babesioosi juhtudest (kogu USA kirdeosas ning mõnes kesk- ja loodeosariigis), kandke töötades kindlasti heledaid pikkade varrukatega riideid või mängides õues, kasutage nahale ja riietele puugitõrjevahendeid ning kontrollige puukide olemasolu ennast, oma perekonda ja lemmikloomi.