Sisu
Sklerödeem on suhteliselt haruldane nahahaigus, mille korral nahk pakseneb ja kõveneb, mõnikord punase värvimuutusega. Mis põhjustab sklerödeemi, pole teada. Seda seostatakse sageli diabeediga ja suhkruhaigete seas mõjutavad mehed palju sagedamini kui naised (10: 1).Sklerödeem võib tekkida pärast viirushaigust või streptokoki kurguinfektsiooni ja nendel juhtudel mõjutavad naised kaks korda sagedamini kui isased. Vaatamata sellele, et seda nimetatakse mõnikord scleredema adultorum'iks, esineb see häire igas vanuses ja igasuguse etnilise taustaga inimestel.
Sümptomid
Sklerödeemi tekkimisel naha kahjustatud piirkond pakseneb ja kõveneb. See võib muutuda punaseks või tumedamaks ning tunduda karm nagu apelsini nahk (nn peau d’orange). Enamikul juhtudel algab sklerödeem näol, kaelal või selja ülaosas. See võib levida kätele või rinnale, kuid käsi ja jalgu see tavaliselt ei mõjuta. Muud sümptomid võivad ilmneda sõltuvalt mõjutatud piirkonnast:
- Nägu: silmade või suu avamise raskused
- Nahk liigeste kohal: piiratud liikumine
- Keel: Rääkimis- või närimisraskused
Mõnel inimesel mõjutab sklerödeem mitte ainult nahka, vaid ka teisi kehaosi, nagu süda, maks, põrn, lihased või kõri.
Diagnoos
Sklerödeemi kahtlustatakse tavaliselt naha väljanägemise ja inimese haigusloo põhjal (näiteks diabeet või hiljutine infektsioon). Diagnoosi kinnitamiseks võetakse nahaproov (biopsia) ja uuritakse mikroskoobi all.
Võib teha ka muid katseid, näiteks kurgukultuuri streptokoki kurguinfektsiooni otsimiseks ja vere glükoosisisaldust diabeedi määramiseks. Mõnikord tehakse veel üks spetsiaalne vereanalüüs, et kontrollida verehaigust, nagu hulgimüeloom, mis võib ilmneda pärast sklerödeemi algust.
Ravi
Sklerödeemi ravimeetoditena on proovitud palju erinevaid ravimeid, kuid ükski ravim pole osutunud parimaks. Isikud võivad kasu saada kortikosteroididest, tsüklosporiinist, metotreksaadist, UVA1 fototeraapiast või psoraleenist ultraviolettvalgusega A. Infektsiooni esinemise korral võivad vaja minna antibiootikume. Kui diabeet on olemas, tuleks seda kontrollida dieedi, füüsilise koormuse ja ravimite abil. Füüsiline ravi võib aidata, kui kehaosade liikumine on piiratud.
Isikutel, kellel pärast nakatumist tekib sklerödeem, on haiguse kulg lühem ja sümptomid taanduvad 6 kuu kuni 2 aasta jooksul. Diabeediga inimestel, kellel tekib sklerödeem, ilmnevad sümptomid kauem, sageli aastaid.