Sisu
- Mis on arm?
- Kuidas saab armi minimeerida?
- Millised on armide erinevad tüübid ja ravi?
- Taastumine armide revisjoni operatsioonist
Mis on arm?
Arm on keha loomulik viis kaotatud või kahjustatud naha paranemiseks ja asendamiseks. Arm koosneb tavaliselt kiulisest koest. Armid võivad tekkida mitmel erineval põhjusel, sealhulgas infektsioonide, operatsioonide, vigastuste või koepõletike tagajärjel. Armid võivad kehal ilmneda kõikjal ja armi koostis võib varieeruda. Arm võib tunduda tasane, tükiline, vajunud või värviline. See võib olla valus või sügelev. Armide lõplik välimus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas nahatüübist ja asukohast kehal, haava suunast, vigastuse tüübist, armiga inimese vanusest ja tema toitumisseisundist.
Kuidas saab armi minimeerida?
Spetsiifilised dermatoloogilised protseduurid armide minimeerimiseks määrab teie tervishoiuteenuse osutaja järgmiselt:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Armi raskusaste ja sümptomid
Armi tüüp ja asukoht
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Ootused seisundi kulgemise suhtes
Teie arvamus või eelistus
Tavaliselt tuhmuvad armid aja jooksul. Meik aitab armi katta selle paranemise ajal. Mõningaid arme saab teatud dermatoloogiliste meetoditega minimeerida. Kuid ravi võib parandada ainult armi välimust; see ei saa seda täielikult kustutada.
Järgnevalt on toodud mõned levinumad armide minimeerimise protseduurid:
Dermabrasioon. Dermabrasiooni võib kasutada väikeste armide, väikeste nahapinna ebakorrapärasuste, kirurgiliste armide ja aknearmide minimeerimiseks. Nagu nimigi ütleb, hõlmab dermabrasioon naha pealmiste kihtide eemaldamist elektrimasinaga, mis nahka hõõrdub. Kui nahk protseduurist paraneb, näib pind siledam ja värskem.
Keemiline koorimine. Keemilisi koorimisi kasutatakse sageli päikesest kahjustatud naha, ebakorrapärase värvi (pigmendi) ja pindmiste armide minimeerimiseks. Naha pealmine kiht eemaldatakse naha keemilise manustamise teel. Pealmise kihi eemaldamisega taastub nahk, parandades sageli naha välimust.
Kollageenisüstid. Ühte tüüpi kollageeni (valmistatud puhastatud lehma kollageenist) süstitakse naha alla. See asendab kadunud keha looduslikku kollageeni. Süstitavat kollageeni kasutatakse tavaliselt kortsude, armide ja näojoonte raviks. Kasutada võib ka mitut muud tüüpi süstitavaid materjale.
Kortisooni süstid. Seda tüüpi süstid võivad aidata armid pehmendada ja seejärel kahaneda. Keloidid ja hüpertroofilised armid pehmendavad sageli pärast intralesionaalset steroidide süstimist.
Krüokirurgia. Krüokirurgia aitab vähendada armide suurust, külmutades naha pealmised kihid. Külmumine põhjustab naha villimist.
Laseri pindamine. Laseri pinnakatteks kasutatakse kahjustatud naha põletamiseks suure energiaga valgust. Kortsude minimeerimiseks ja hüpertroofiliste armide täpsustamiseks võib kasutada laseri pindamist.
Punch-pookoksad. Punch-pookoksad on väikesed naha pookoksad, mis asendavad armide nahka. Naha sisse lüüakse auk armi eemaldamiseks. Seejärel asendatakse arm armistumata nahaga (sageli kõrvanibu tagant). Punch-pookoksad aitavad ravida sügavaid aknearme.
Kirurgilise armi revideerimine. Kirurgilise armi revisjon hõlmab kogu armi kirurgilist eemaldamist ja naha taasühendamist. Tekib uus arm. Kuid selle operatsiooni eesmärk on luua vähem ilmne arm. Kirurgiline armi revideerimine toimub tavaliselt laiade või pikkade armide, ebatavalisel viisil paranenud armide või väga nähtavate kohtade armide korral.
Kiiritusravi. Seda ei kasutata sageli. Seda kasutatakse peamiselt teiste ravimeetodite suhtes resistentsete armide korral.
Millised on armide erinevad tüübid ja ravi?
Ebanormaalsed armid tekivad mõnikord pärast haava paranemist. On palju erinevaid arme, sealhulgas:
Keloidarmid
Need on paksud, ümarad, ebaregulaarsed armekude klastrid, mis kasvavad nahal haava kohas, kuid haava piiride servadest kaugemal. Sageli näivad nad punase või tumedama värviga, võrreldes ümbritseva normaalse nahaga. Keloidid moodustuvad kollageenist, mida keha toodab pärast haava paranemist. Need armid võivad ilmneda kõikjal kehal. Kuid neid esineb sagedamini rinnal, seljal, õlgadel ja kõrvapulgadel. Neid esineb sagedamini tumedama nahaga inimestel. Keloidarmid võivad tekkida kuni 1 aasta pärast naha esialgset traumat.
Keloidarmide ravi on erinev. Keloidarmide vastu pole ühte lihtsat ravi. Ravi järgne kordumine on tavaline. Ravi võib hõlmata järgmist:
Steroidide süstid. Steroidid süstitakse otse armekudedesse, et aidata vähendada nende armide tekitatud sügelust, punetust ja põletustunnet. Mõnikord aitavad süstid vähendada armi suurust ja pehmendada armekudet. Peamised kõrvaltoimed on atroofia ja naha värvimuutus.
Krüoteraapia. Krüoteraapia hõlmab armi külmutamist.
Surveteraapia. Surveteraapia hõlmab teatud tüüpi surveseadmeid, mida kantakse armi piirkonnas. Neid võib kanda päeval ja öösel kuni 4 kuni 6 kuud. Nende kasulikkus jääb ebaselgeks.
Silikoondioksiid. Rakendatud geeli või padja kujul, see võib pehmendada ja vähendada keloidide punetust.
Kirurgia. Kui keloidarm ei reageeri mittekirurgilistele ravivõimalustele, võidakse teha operatsioon. Ühes tüüpi operatsioon eemaldab sisselõikega otse armi moodustumise ja haava sulgemiseks on asetatud õmblused. Mõnikord kasutatakse haava sulgemiseks naha pooke. See hõlmab naha asendamist või kinnitamist naha puudumisega alale. Nahasiirdamised tehakse nii, et võetakse tervest nahast tükk teisest kehapiirkonnast (nn doonorikohaks) ja kinnitatakse see vajalikule alale. Hüpertroofiliste armide ja keloidide puhul ei tehta operatsiooni sageli, kuna nende korduvus või veelgi suuremate keloidide teke on suur.
Laserkirurgia. Armide ravimiseks võib kasutada erinevaid lasereid, sõltuvalt armi algpõhjust. Lasereid võib kasutada armi silumiseks, armi ebanormaalse värvi eemaldamiseks või armi lamestamiseks. Enamik armide laserravi tehakse koos teiste ravimeetoditega, sealhulgas steroidide süstimine, spetsiaalsete sidemete kasutamine ja sidemete kasutamine. Sõltumata ravi algtüübist võib vaja minna mitut ravi. Pulsivärvlaser on hea valik keloidide jaoks.
Kiirgus. Seda saab kasutada armide korral, mis ei allu muudele ravimeetoditele.
Hüpertroofilised armid
Hüpertroofilised armid sarnanevad keloidarmidega. Kuid nende kasv on piiratud esialgse nahadefekti piirides ja võib ravile paremini reageerida. Need armid võivad ka punased välja näha ja on tavaliselt paksud ja ülestõusnud. Hüpertroofilised armid hakkavad tavaliselt arenema nädalate jooksul pärast naha vigastamist. Hüpertroofilised armid võivad loomulikult paraneda. Kuid see protsess võib kesta kuni aasta või rohkem.
Hüpertroofiliste armide ravimisel võivad steroidid olla ravi esimene rida. Kuid pole 1 lihtsat ravi. Steroide võib manustada süstena. Või võib neid rakendada otse armile, kuigi kohalik manustamine ei pruugi olla kasulik. Need armid võib eemaldada ka kirurgiliselt. Sageli kasutatakse koos operatsiooniga ka steroidseid süste. Süstid võivad jätkuda kuni 2 aastat pärast operatsiooni, et aidata maksimeerida paranemist ja vähendada armi taastumise võimalust. Nagu keloidid, võivad hüpertroofilised armid reageerida silikoondioksiidi paiksele manustamisele.
Kontraktuurid
Kontraktuurid on ebanormaalne nähtus, mis juhtub siis, kui suur nahapiirkond on kahjustatud ja kaotatud, mille tulemuseks on arm. Armide moodustumine tõmbab naha servad kokku, põhjustades naha tihedat piirkonda. Naha suuruse vähenemine võib seejärel mõjutada lihaseid, liigeseid ja kõõluseid, põhjustades liikumise vähenemist.
Kontraktuuride jaoks on palju erinevaid kirurgilise ravi võimalusi, sealhulgas järgmised:
Naha siirdamine või naha klapp. Pärast armekoe eemaldamist tehakse naha pookimine või naha klapid. Naha transplantaadid hõlmavad naha asendamist või kinnitamist puuduva kehaosaga. Nahasiirdamine toimub nii, et võetakse tervest nahast tükk teisest kehapiirkonnast (nn doonorikohaks) ja kinnitatakse see vajalikule alale. Nahaklapid sarnanevad nahasiirdamistega, kus osa nahast võetakse teisest piirkonnast. Kuid naha klappide korral on nahal, mida võetakse, oma verevarustus. Kasutatav nahalõik sisaldab veresooni, rasva ja lihaseid. Klappe võib kasutada siis, kui nahast puuduval alal ei ole head verevarustust. Selle põhjuseks võib olla laevade asukoht või kahjustused.
Z-plastik. Selles protseduuris kasutatakse Z-kujulist sisselõiget, mis aitab vähendada ümbritseva naha kontraktuuride hulka. Samuti võib see proovida armi ümber paigutada nii, et selle servad sarnaneksid naha tavaliste joontega ja kortsudega. Naha paigal hoidmiseks võib kasutada väikseid õmblusi.
Kudede laienemine. See on uuem tehnika. See hõlmab protsessi, mis suurendab rekonstrueerivatel eesmärkidel olemasoleva koe hulka. Seda protseduuri kasutatakse sageli lisaks klapi operatsioonile.
Adhesioonid
See on teist tüüpi armistumine, mis võib tekkida ühendamata siseorganite vahel. Adhesioonid võivad teatud operatsioonide ajal põhjustada komplikatsioone.
Taastumine armide revisjoni operatsioonist
Paranemise ja paranemise maksimeerimiseks järgige kõiki juhiseid. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile nõu kõigi tegevuspiirangute osas, olenevalt tehtud operatsiooni tüübist. Arme ei saa täielikult eemaldada. Teie konkreetse armi paranemisastmes on palju tegureid. Mõni arm võtab pärast operatsiooni rohkem kui aasta, et näidata nende väljanägemise paranemist.