Sisu
Salmonella septitseemia on seisund, mille korral esineb Salmonella veres olevad bakterid käivitavad potentsiaalselt eluohtliku kogu keha põletikulise reaktsiooni. Korduv Salmonella USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) klassifitseerivad septitseemia AIDSi määravaks seisundiks.Kombineeritud retroviirusevastase ravi (ART) tulekuga Salmonella septitseemiat peetakse arenenud maailmas HIV-nakkusega inimeste seas haruldaseks, ühes uuringus näidati 9-st patsiendist vaid 22 juhtumit, mida jälgiti üheksa aasta jooksul.
Seevastu invasiivne mittetüüfiline Salmonella on kujunenud arenguriikides, eriti Sahara-taguses Aafrikas, peamiseks rahvatervise probleemiks.
Ülevaade
Salmonella koosnevad suurest bakterite perekonnast, mis normaalsel või patogeensel kujul esinevad inimeste ja teiste loomade soolestikus. Üle 2500 tüve Salmonella on tuvastatud.
Mis eristab salmonelloosi (mida rahvasuus nimetatakse Salmonella mürgitus) alates Salmonella septitseemia on see, et salmonelloos on isoleeritud seedetraktist. Millal Salmonella endotoksiinid levivad soolestikust vereringesse ja seejärel teistesse kehapiirkondadesse, võivad bakterid põhjustada tugeva immuunvastuse, mis ravimata jätmise korral võib lõppeda surmaga.
Edastusrežiimid
Salmonella ülekanne toimub tavaliselt väljaheite-suu kaudu. Loomad võivad nakatuda saastunud sööda, vee või nakatunud peremehega tiheda kontakti kaudu. Seejärel saab bakterid inimestele levitada määrdunud liha või loomsete saaduste kaudu, mis pole põhjalikult küpsenud (145–160 F).
Salmonella võib levida ka määrdunud puu- ja köögiviljade kaudu, loomadelt / lemmikloomadelt inimesele ja inimeselt inimesele.
Isegi pärast ravi võivad inimesed pärast taastumist püsida nakkusohtlikud kuid. Nõuetekohane hügieen (sealhulgas toiduhügieen) on soovitatav eelkõige neile, kelle CD4 arv on alla 200 raku / μl.
Sümptomid
Lisaks kõhulahtisusele, oksendamisele ja kõhukrampidele, mida tavaliselt seostatakse salmonelloosiga, võivad sümptomiteks olla kõrge palavik, külmavärinad, tursed, naha punetus, südame löögisageduse suurenemine, segasus, hüperventilatsioon ja kõrge vererõhk.
Diagnoos
Salmonella septitseemia kinnitatakse vereanalüüsiga, mida täiendab väljaheite kultuur.
Ravi
HIV-positiivsete raskekujuliste patsientide jaoks Salmonella septitseemia korral manustatakse laia toimespektriga antibiootikumi intravenoosselt, kohe pärast diagnoosi. Üldiselt soovitatakse fluorokinoloonide klassi antibiootikumi Cipro (tsiprofloksatsiin). Fluorokinolooniresistentsuse korral on efektiivsed ka tsefalosporiinid.
Ravi võib sõltuvalt raskusastmest kesta seitse kuni kümme päeva. Igasuguse vedelikupuuduse kõrvaldamiseks manustatakse intravenoosseid vedelikke.
Säilitusravi peaks jätkuma kuus kuni kaheksa kuud pärast ravi lõppu. ART-i rakendamisega väheneb kordumise oht oluliselt.
Hääldus:sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Tuntud ka kui:
- Salmonella sepsis
- MittetüüfilineSalmonella septitseemia
- MittetüüfilineSalmonella septitseemia
- Mitte-TyphiSalmonella septitseemia
- NTSSalmonella septitseemia
- Invasiivne mittetüüfilineSalmonella septitseemia
- Invasiivne mittetüüfilineSalmonella septitseemia
- Invasiivne mitte-TyphiSalmonella septitseemia
- iNTSSalmonella septitseemia
Õigekiri:Salmonella septitseemia