Antihistamiinikumide ohutus raseduse ajal

Sisu

• Võimalikud seosed antihistamiinikumide ja sünnidefektide vahel
• Antihistamiinikumide uuring raseduse ajal

Antihistamiine kasutatakse tavaliselt allergilise riniidi, aga ka muude meditsiiniliste probleemide, nagu unetus, iiveldus ja oksendamine, liikumispuudulikkus ja pearinglus, ravis. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt ka raseduse ajal, kuna paljudel antihistamiinikumidel on raseduskategooria B kategooria, samuti asjaolu, et paljud antihistamiinikumid on käsimüügis saadaval ilma retseptita. Seega, kuigi raseduse ajal peetakse seda üldiselt ohutuks, on esimesel trimestril antihistamiine kasutavate rasedate naiste ja erinevate sünnidefektide vahel mitmeid seoseid.

Võimalikud seosed antihistamiinikumide ja sünnidefektide vahel

Raseduse esimesel trimestril võetud antihistamiinikumide ja teatud sünnidefektide vahelised seosed hõlmavad järgmist:

• Difenhüdramiin (benadrüül): Huulelõhe ja suulaelõhe, närvitoru defektid, seljaaju seljaaju, jäsemete vähendamise defektid, gastroschisis.
• Loratadiin (klaritiin): Hypospadias.
• Kloorfeniramiin (kloor-trimetoon): Silma defektid, kõrva defektid, seljaaju seljaaju, huulelõhe ja suulaelõhe.
• Doksüülamiin (Unisom): Huulelõhe ja suulaelõhe, püloorne stenoos, hüpoplastilise vasaku südame sündroom, spina bifida ja närvitoru defektid.

Ligi 15 protsenti rasedatest väidab antihistamiini võtmist esimesel trimestril.

Antihistamiinikumide uuring raseduse ajal

Bostoni Massachusettsi ja Singapuri teadlaste rühm püüdis kindlaks teha raseduse esimesel trimestril võetud antihistamiinikumide ohutust.

Selle uuringu andmed on äärmiselt julgustavad, et antihistamiine peetakse raseduse ajal üldiselt ohutuks. Varasemat seost antihistamiini kasutamise esimesel trimestril ja sünnidefektide vahel selles uuringus ei kinnitatud.

Teadlased uurisid 12-aastase ajavahemiku (1998–2010) jooksul kogutud andmeid enam kui 13 000 sünnidefektiga sündinud lapse kohta ja võrdlesid neid ligi 7000 sünnidefektita beebiga. Ligikaudu 14 protsenti kõigist imikutest oli raseduse esimesel trimestril kokku puutunud erinevate antihistamiinikumidega. Mõned antihistamiinikumid, näiteks Benadryl ja Claritin, on raseduse ajal aastate jooksul suurenenud, teiste antihistamiinikumide, näiteks Chlor-Trimeton ja Unisom, kasutamine on vähenenud.

Kuid püüdes hinnata teiste levinud sünnidefektide tekke riski, leidsid teadlased seose Kloori-Trimetoni kasutamise ja mis tahes närvitoru defekti ning erinevate kaasasündinud südame väärarengute vahel. Samuti oli seos Benadryli kasutamise ja ühte tüüpi kaasasündinud südame väärarengute (suurte arterite transpositsioon) vahel. Autorid on siiski ettevaatlikud, märkides, et need on ainult hüpoteesid, mis vajavad täiendavat uurimist.

Seega, kuigi raseduse ajal pole täiesti ohutut ravimit, ei kinnitanud hiljutises mahukas uuring varasemat seost antihistamiini kasutamise esimesel trimestril ja sünnidefektide vahel.

Isegi kui enamik antihistamiinikume on saadaval ilma retseptita, peaksid rasedad naised enne ravimite kasutamist, eriti raseduse esimesel trimestril, pöörduma arsti poole.

Raseduse ajal kasutatavaid ravimeid on kõige parem võtta võimalikult lühikese aja jooksul ja väikseima annusega, mis on efektiivne sümptomite raviks. Mis tahes ravimite võtmise kasulikkust tuleb võrrelda riskiga, et ravimit ei võeta.