Sisu
Hingamisteede süntsütiaalviirus (RSV) on levinud, väga nakkav haigus, mis põhjustab sageli kergete ülemiste hingamisteede sümptomeid, sarnaselt külmaga. Imikutel, vanematel täiskasvanutel ja nõrgenenud immuunsusega või teatud terviseprobleemidega patsientidel võib RSV põhjustada tõsiseid alumiste hingamisteede haigusi.RSV-d pole võimalik ravida; pigem hõlmab ravi sümptomite juhtimist (nt vedelike joomine ja palaviku langetamine), samuti hingamisprobleemide hoolikat jälgimist, mis võib õigustada haiglaravi.
RSV-nakkus esineb kõige sagedamini detsembrist märtsini. Valdav osa lastest on vähemalt üks kord 2. eluaastaks RSV-ga nakatunud.
RSV sümptomid
Kuigi RSV võib esineda paljude nohu sümptomitega, võib see infektsioon põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti väga väikeste laste puhul. Isegi kui te pole kindel, kas teil on eksponeeritavate sümptomite osas õigus, on kõige parem neid hinnata.
Imikutel ja väikelastel
Imikutel ja väikelastel piirduvad RSV sümptomid tavaliselt ülemiste hingamisteedega (nt nina, kurk ja ninakõrvalkoobastega) ning need kipuvad arenema järk-järgult.
Näiteks võib beebil või lapsel tekkida selge nohu ja vähenenud söögiisu, millele järgneb paar päeva hiljem kerge köha. Sellele võib siis peagi järgneda aevastamine ja palavik.
Märkimisväärne on see, et väga noored imikud võivad muutuda ärritatavaks või nende aktiivsuse vähenemine on nende ainus sümptom.
RSV rasked sümptomid võivad tekkida üks kuni kolm päeva pärast külmetusnähtude ilmnemist. Need näitavad, et haigus on levinud spetsiifiliselt alumistesse hingamisteedesse, väikestesse hingamisteedesse, mis ühenduvad lapse kopsudega (seisund, mida nimetatakse bronhioliidiks) ja / või kopsudesse endiks (kopsupõletik).
Tõsised sümptomid
Imikutel ja väikelastel esineva raske RSV-haiguse sümptomiteks võivad olla:
- Kõrge palavik
- Kiire hingamissagedus
- Vilistav hingamine
- Köha püsivalt
- Kiire hingamissageduse või tugeva ninakinnisuse tõttu toitumisprobleemid
- Apnoe (hingamispaus üle 15 või 20 sekundi)
Ehkki RSV riskiks peetakse kõiki imikuid või väikelapsi, peetakse mõnda konkreetset rühma suurte RSV sümptomite tekkimise riskiks. Nende rühmade hulka kuuluvad:
- Enneaegsed lapsed
- Alla 6 kuu vanused imikud
- Kroonilise kopsu- või südamehaigusega alla 2-aastased lapsed
- Nõrgenenud immuunsusega lapsed
- Lapsed, kellel on neuromuskulaarne haigus, kaasasündinud südamehaigus või kopsu väärarendid või krooniline kopsuhaigus
Millal pöörduda viivitamatult arsti poole
Helistage viivitamatult numbril 911, kui mõni neist sümptomitest või märkidest ilmneb:
- Nina põletamine (ninasõõrmete lai laienemine iga hingetõmbega)
- Hingamisraskused (nt kiire hingamine, raskendatud hingamine) või üldse mitte hingamine
- Tagasitõmbed (rinnakorvi ümbritsev nahk imetakse sisse iga hingetõmbega)
- Röökimine
- Äärmuslik unisus
- Tsüanoos (siniste huulte, küünte või naha välimus)
- Tõsised köhahood
- Kahvatu nahk
- Ärev, erutatud käitumine
Vanematel lastel ja täiskasvanutel
Nagu imikutel ja väikelastel, arenevad RSV-ga terved täiskasvanud ja vanemad lapsed tavaliselt kergete ülemiste hingamisteede haigustega, millel on külmetusnähud, näiteks:
- Ninakinnisus
- Käre kurk
- Köha
- Peavalu
- Väsimus
- Palavik
Tõsised sümptomid
Vanemate laste ja täiskasvanute RSV raskete sümptomite hulka kuuluvad:
- Märkimisväärne köha
- Vilistav hingamine
- Rindkere tihedus
- Hingamisprobleemid
Need sümptomid näitavad, et haigus on arenenud alumiste hingamisteede infektsiooniks, näiteks kopsupõletik või bronhiit.
Täiskasvanud, kellel on eriti tõsine RSV-haiguse tekkimise oht, on:
- Vanemad täiskasvanud (eriti 65-aastased ja vanemad)
- Need, kellel on krooniline südame- või kopsuhaigus (nt astma või kongestiivne südamepuudulikkus)
- Need, kellel on nõrgenenud immuunsus
Põhjused
RSV on nakkav viirus, mis levib kontakti ja piiskade kaudu. See tähendab, et kõik, kes puutuvad kokku RSV-ga nakatunud inimese nina- või suuõõne sekretsioonidega, võivad ise nakatuda.
Näiteks võite nakatuda, kui keegi RSV-ga aevastab või köhib ja viirusosakesed lähevad silma, ninna või suhu.
Mänguasja (või muu eseme, näiteks võrevoodi või uksepiida) puudutamine, mida RSV-ga haige laps on puudutanud, võib põhjustada ka RSV ülekande.
Otsene kontakt, näiteks lapse suudlemine RSV-ga, võib levitada ka viirust.
Diagnoos
RSV diagnoosi paneb haiguslugu ja füüsiline läbivaatus. Need aitavad ka arstil soovitada raviplaani ja otsustada, kas haiglaravi on vajalik või mitte.
Imikute ja laste puhul uurib arst tõenäoliselt murettekitavaid sümptomeid, nagu kõrge palavik või vähenenud aktiivsus, söömine või urineerimine kodus. Nad küsivad ka selliste terviseprobleemide kohta, nagu anamneesis südame- või kopsuhaigus või enneaegsus. Kui lapsel või lapsel on RSV, on teatud terviseseisundid (nt kaasasündinud südamehaigus või neuromuskulaarne haigus) seotud suurenenud riskiga areneda alumiste hingamisteede infektsiooniks, nagu bronhioliit.
Samuti kontrollivad nad nasaalse põletiku olemasolu, suurenenud hingamissagedust ja / või madalat hapnikuga küllastumist.
Laboratoorsed testid
Kui patsiendil on raske hingamisteede haigus või kui tal on hingamisteede haigus ja kui teda peetakse RSV-ga tõsiseks raskete haiguste tekkeks, võib viiruse esinemise tuvastamiseks teha laboratoorsed uuringud.
Imikute ja laste puhul kasutatakse sageli antigeeni kiirtesti. Selle testi käigus võetakse lapse ninast ninasekretsiooni tampoon. Tulemused on tavaliselt tagasi kolmekümne minuti kuni tunni jooksul.
Vanemate laste ja täiskasvanute jaoks, kelle kiire antigeeni test ei ole RSV antigeeni tuvastamiseks nii tundlik, kasutatakse testi, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks (PCR). See test hõlmab ka ninasekretsiooni tampooni võtmist. PCR-testi eeliseks on see, et see otsib mitte ainult RSV, vaid hingamisteede viiruste spektrit.
Kujutistestid, nagu rindkere röntgen, on reserveeritud raskete hingamisprobleemide korral, nagu need, mis nõuavad potentsiaalset intensiivravi osakonna (ICU) vastuvõtmist.
Ravi
RSV ravimiseks pole ravimeid. Enamiku laste ja täiskasvanute jaoks põhjustab RSV-nakkus ainult külmetusnähte, mistõttu ravi ei erine sellest, mida kasutatakse mis tahes muu külmetuse raviks kodus.
Õige viis külmetuse raviksKuid mõnel inimesel, eriti imikutel, vajavad RSV-st tingitud hingamisraskused haiglaravi.
Koduhooldus
RSV ravi on toetav, see tähendab, et see on ette nähtud sümptomite ohjamiseks kuni viiruse kulgemiseni. Lisaks toetavale ravile (nt palaviku alandamine ja rohke vedeliku joomine) on oluline hoolikalt jälgida sümptomite halvenemist ja pöörduda oma mis tahes murega arst.
Palaviku vähendamine
Küsige kindlasti oma arstilt ka palaviku ravimise eripära. Ärge unustage, et ärge kunagi andke aspiriini ühelegi alla 18-aastasele lapsele, et vältida tõsise haiguse, nimega Reye sündroom, tekkimise ohtu.
Haiglaravi
Haiglas võib lisaks hoolikale jälgimisele toetav ravi hõlmata hapnikravi, nasogastraalset (nina kaudu) või intravenoosset (veeni kaudu) vedeliku manustamist ja rasketel juhtudel mehaanilist ventilatsiooni (hingamisaparaat).
Ärahoidmine
RSV-vastast vaktsiini pole, kuigi teadlased üritavad seda välja töötada. Praegu on parim viis RSV-nakkuse vältimiseks hea kätehügieeni kasutamine.
Siin on mõned kasulikud strateegiad RSV-nakkuse ennetamiseks:
- Peske käsi põhjalikult ja sageli seebi ja veega.
- Vältige lähedast kontakti teistega (eriti kui nad on haiged) ja käte surumist.
- Ärge jagage toidunõusid ega tasse.
- Vältige oma näo puudutamist (kuni olete käsi pesnud).
- Kui võimalik, vältige kõrge riskiga seadeid (nt puhkekeskused, kaubanduskeskused).
- Korrapäraselt puhastage ja desinfitseerige sageli puudutatavaid majapidamis- ja tööpindu (nt ukse nupud või valguslülitid).
- Kõik leibkonnas olevad inimesed, sealhulgas 6-kuused ja vanemad imikud, peaksid saama gripi igal aastal kohe, kui need on saadaval.
Kui olete lapsevanem või hooldaja, võivad need täiendavad näpunäited aidata teie väikest kaitsta:
- Veenduge, et igaüks, kes teie last puudutab, peseks kõigepealt oma käed.
- Hoidke oma last eemal rahvahulgast ja suurtest gruppidest, olenemata seadistusest.
- Hoidke oma last tubakasuitsust ja kasutatud suitsust eemal.
- Kui vähegi võimalik ja mõistlik, eriti kui teie lapsel on kõrge risk RSV-nakkuse tekkeks, piirake gripihooajal nende osalemist lastehoius.
Samuti on oluline olla teiste suhtes tähelepanelik. Kui olete külmetusnähtude käes haige, katke köhimisel või aevastamisel kindlasti suu suu, et minimeerida haiguse levikut. Samuti hoiduge eemal neist, kellel on raske RSV raske haiguse oht.
Synagis (palivizumab)
Synagis on intramuskulaarne (lihasesse süstitud) monoklonaalne antikeha, mis aitab ennetada enneaegsete imikute ja RSV kõrge riskiga laste raskeid alumiste hingamisteede haigusi. Seda antakse tavaliselt üks kord kuus RSV hooajal maksimaalselt viis kuud.
See ravi on näidustatud ainult alla 24 kuu vanustele lastele; vanemad lapsed ja täiskasvanud ei kandideeri.
Synagis ei ole vaktsiin ja see ei saa ravida ega ravida last, kellel on juba diagnoositud RSV. Kui teie lapsel on väga kõrge RSV-nakkuse oht, võib teie lastearst teiega seda võimalust arutada.
Sõna Verywellist
Lõpptulemus on see, et kuigi RSV on tavaline haigus, mis tavaliselt põhjustab jahutussõnu, võib see teatud inimestel, eriti imikutel, vanematel täiskasvanutel ja nõrgenenud immuunsusega või teatud inimestel, olla väga tõsine. aluseks olevad terviseseisundid.
Lõppkokkuvõttes võib teie enda koolitamine sellest haigusest olla valmis valvel olema, kui teie või mõni lähedane sellega nakatub. Loodame ka, et rohkemate uuringute abil saavad teadlased välja töötada ohutu ja tõhusa RSV vaktsiini.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst