Sisu
Pöörleja mansett on õlaliigest ümbritsev nelja kõõluse ja lihase rühm. Sageli segi aetud teiste nimedega (pöörlev mansett, pöörleva tassiga) on nende lihaste ja kõõluste kirjeldamiseks õige sõna pöörlev mansett. Kui rotaatori mansett on vigastatud, on see kõõlused kahjustatud pöörleva mansetiga; just need kõõlused ühendavad pöörleva manseti lihaseid luuga. Kui kõõlused on põletikulised või rebenenud, ei saa nad korralikult töötada. Pöörleja mansett pole oluline ainult tõstmiseks ja õla tugevuseks, kuid lihased ja kõõlused on õla normaalse stabiilsuse ja mehaanika seisukohalt kriitilise tähtsusega. Ilma korralikult toimiva pöörleva mansetita võiksite oodata õlgade normaalse funktsioneerimise teatud piire.Kõik õlavalu pole tingitud pöörleva manseti vigastusest. Sõber või pereliige võib paljudele õlavalu põdevatele inimestele öelda, et nende sümptomid tunduvad pöörleva manseti probleemina. Siiski on õlavalu põhjuseid ka teisi. Ilma täpse diagnoosita ei pruugi ravi tegelikku probleemi korralikult sihtida. Kui mõnda muud seisundit - näiteks külmunud õlga või labraalrebenemist - ei tunta, ei pruugi välja töötatud raviplaan olla efektiivne. Enne mis tahes raviplaani alustamist veenduge, et mõistaksite oma valu allikat.
Pöörleva manseti rebendid on äärmiselt tavalised, eriti vananedes. Kui pöörleva manseti rebenemine on 20–30-aastastel ja 40-aastastel inimestel haruldane, siis vananedes muutuvad need äärmiselt tavaliseks. Tegelikult on selleks ajaks, kui keegi on 70-80-aastane, oodata rotaatori manseti rebendeid. Nii nagu teised meie kehaosad muutuvad vanusega (mõelgem hallidele juustele või nahakortsudele), pole ka rebenenud rotaator mansett 60-aastastel ja vanematel inimestel ebatavaline nähtus.
Mittekirurgilise raviga paranevad peaaegu kõik pöörleva manseti pisarad. Kuigi kirurgia mängib nende vigastuste ravis olulist ja vajalikku rolli, ei vaja enamus inimesi, kellel on pöörleva manseti rebenemine, kirurgilist sekkumist ja nad saavad jätkata normaalset ja aktiivset eluviisi. Kuigi mõnikord on vajalik operatsioon, pole see tavaliselt rotaatori manseti vigastuse esimene ravi.
Vigastuse tunnused
Enamik pöörleva mansetiga rebenenud inimesi ei saa isegi aru, et neil on probleem, kuna enamikul pole mingit ebamugavust ja funktsionaalsus on minimaalne. Kui keegi tunneb pöörleva manseti probleemi sümptomeid, on kõige tõenäolisem valu. See valu on tavaliselt üle õla ja käe ülaosa. Mõnel inimesel võib valu laskuda käsivarre välisküljest kuni küünarnukini.
Muud pöörleva manseti rebenemise tavalised sümptomid on:
- Õla nõrkus: See võib põhjustada raskusi käsivarre pea kohale tõstmisel või raskusi selliste tegevustega nagu käe ulatamine, riietumine või esemete kandmine.
- Tuimus käes: Mõnikord võib märkimisväärse põletiku korral tekkida närviärritus, mis põhjustab tuimust ja kipitust käsivarre alla.
- Õla turse: Ägedate vigastuste korral võivad mõnikord tekkida õlaliigese ümber tursed või isegi verevalumid.
Ravivõimalused
Enamikku pöörleva manseti pisaraid saab ravida ilma operatsioonita. Tegelikult on see väike vähemus patsiente, kes satuvad rotatsiooni manseti rebenemise operatsioonile. Mittekirurgilised pöörleva manseti protseduurid võivad hõlmata järgmist:
- Füsioteraapia: Füsioteraapia on tõenäoliselt kõige olulisem ravimeetod pöörleva manseti vigastuse mittekirurgilise hoolduse proovimisel. Optimeerides lihaste ja kõõluste funktsioneerimist ning treenides teisi lihaseid kahjustuste kompenseerimiseks, võivad paljud inimesed leida sobiva terapeutilise sekkumisega rotaatori manseti vigastusi.
- Põletikuvastased ravimid: Põletik on tavaliselt seotud ebamugavustega inimestel, kellel on rotaatori manseti vigastused. Selle põletiku kontrolli all hoidmine on võimalik mitmesuguste meetoditega, sealhulgas suukaudsete ravimitega. Suukaudsetel põletikuvastastel ravimitel on tõepoolest võimalikud kõrvaltoimed, nii et enne uue raviskeemi alustamist pöörleva mansetiprobleemi korral peate oma arstiga nõu pidama.
- Jäärakendus: Jäärakendust kasutatakse tavaliselt valu ja põletiku kontrolli all hoidmiseks. Ehkki jää või mööduva kasutamise tulemused ei too kindlasti pikaajalist paranemist, võib see olla kasulik viis pöörleva manseti vigastusega seotud ebamugavuste kontrollimiseks.
- Kortisooni süstid: Kortisooni süstid ei paranda rotaatori mansettide kahjustusi, kuid aitavad põletikku kontrolli all hoida. Kortisooni süstimise üks eeliseid võrreldes suukaudsete põletikuvastaste ravimitega on see, et ravim toimetatakse täpselt probleemi asukohta, seetõttu on süsteemseid kõrvaltoimeid vähem. See tähendab, et liiga palju kortisooni pole tõenäoliselt ideaalne, kuid juhuslik süstimine on tõenäoliselt ohutu ravi.
Nende ravimeetodite eesmärk on vähendada põletikku ja tugevdada õlga ümbritsevaid lihaseid. Füsioteraapiast on sageli abi õlaliigese liikuvuse ja mehaanika parandamisel, samas ei tekita kahjustatud lihastele ja kõõlustele liigset koormust. Isegi sportlikku tegevust harrastavad inimesed võivad asjatundliku terapeudi abiga dramaatilist leevendust leida.
Kirurgia
Mõnes olukorras võib rebenenud kõõluste parandamiseks siiski soovitada operatsiooni. Operatsiooni sobivuse määramine sõltub rotaatori manseti rebenemise tüübist, teie aktiivsuse tasemest ja juba kasutatud ravimeetoditest.
Kuigi operatsioon on sageli parim abivahend õla normaalse funktsiooni taastamiseks, on mõned põhjused, miks inimesed otsustavad operatsiooni mitte teha. Esiteks ei vaja enamik inimesi kõigi toimingute tegemiseks täielikku funktsiooni. Paljud inimesed saavad sporti, kodutöid ja oma tööd teha pöörlevate mansettide rebenditega. Teiseks võib rehabilitatsioon pärast operatsiooni olla pikk ja keeruline. Paljudel patsientidel on sümptomid pärast operatsiooni kuue kuu kuni aasta jooksul.
Pöörleva manseti rebenemise raviks on mitu kirurgilist võimalust. Operatsiooni täpne tüüp võib sõltuda sellistest teguritest nagu pisara suurus ja asukoht, kirurgi eelistused ja tegevused, mille juurde soovite pärast operatsiooni naasta. Arutage oma arstiga, millist tüüpi operatsiooni võib pöörleva manseti rebenemise raviks soovitada.
Rehab pärast operatsiooni
Rotatsioonmanseti rebendi paranemine pärast operatsiooni sõltub täielikult sellest, kas suudate teha korralikku taastusravi ja vältida tegevusi, mis võivad vigastada tervendavaid kõõluseid.Rehab pärast pöörleva manseti operatsiooni võib olla väga erinev, kuid on olemas mõned üldpõhimõtted, mis kehtivad enamiku inimeste jaoks, kellele tehakse rotatsiooni manseti rebenemise raviks operatsiooni.
Jällegi võib pöörleva manseti operatsioonile järgnev rehabilitatsioon olla pikk ja keeruline. Paljudel patsientidel kulub normaalseks taastumiseks aasta. Mõned väheminvasiivsed kirurgilised protseduurid võivad kiirendada taastumist ja muuta taastusravi vähem valulikuks, kuid olge valmis taastumiseks, mis võib olla pikem kui soovite. Hea uudis on see, et suur hulk patsiente on mitme kuu jooksul taas täieliku tegevuse juures ja enamik naaseb oma tavapärase tegevuse juurde.
Sõna Verywellist
Pöörleja manseti probleem, nagu iga vigastus, pole kunagi keegi, kes seda tervitab. Positiivne on see, et pidage meeles, et enamik inimesi, kellel on selline haigus, saavad pärast nende vigastuste asjakohast ravi naasta tavapärase tegevuse juurde. Kuigi operatsioon võib olla tõhus ravi, võib enamik inimesi leida mitteinvasiivsete ravivõimalustega edukaid tulemusi, mis on alati eelistatud viis, kui saate seda teha.