Sisu
- Kuidas see töötab
- Kasutab
- B-rakkude sihtimine mitte-Hodgkini lümfoomi ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral
- Kuidas Rituxanit antakse
- Gazyva
Kuidas see töötab
Teades, kuidas meie immuunsüsteem suudab meie keskkonnas baktereid ja viirusi sihtida ja seejärel kõrvaldada, arvasid teadlased, et vähirakkude rünnaku mehhanismi võib olla võimalik jäljendada.
Meie immuunsüsteem on võimeline tuvastama bakterite ja viiruste pinnal olevaid markereid, mis näitavad, et nad ei kuulu kehasse. Nende mikroorganismidega kokku puutudes toodame nende pinnamarkerite külge kinnitamiseks antikehi, andes ülejäänud immuunsüsteemile teada rünnakutest. On leitud, et mõnel mitte-Hodgkini lümfoomirakul on ka markerid, mis neid eristavad. Seda markerit nimetatakse CD20 antigeeniks ja see on mõnede meie immuunrakkude pinnal, mida nimetatakse B-lümfotsüütideks või B-rakkudeks. Need on rakud, mis muutuvad vähkkasvajaks mitte-Hodgkini lümfoomi ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemia vormides.
Järgmine samm oli leida ravim, mis võiks toimida nagu meie keha antikehad, mis tunneksid ära ka pinnamarkerid, kuid vähirakkudel. Rituksaan (rituksimab) on "kunstlik antikeha", mis leiti kleepuvat CD20 antigeeni külge vähkkasvaja noortel pre-B-rakkudel ja küpsetel B-lümfotsüütidel. Kui Rituxan seondub vähirakkude CD20-ga, on vähirakkude hävitamiseks tõenäoliselt mõned mehhanismid.
Teadlased liigitavad antikehad nende struktuuri ja funktsiooni alusel erinevatesse rühmadesse ning Rituxan on liigitatud immunoglobuliin G või IgG. Rituxan on klassifitseeritud monoklonaalsete antikehadena - seda tüüpi immunoteraapiana, mis kasutab vähi rünnakuks inimese loodud antikehi.
Kasutab
Rituxani kasutatakse nii vähi- kui ka vähihaiguste korral. Kuidas on see võimalik? Noh, see kõik on seotud valgete verelibledega, mida nimetatakse B-rakkudeks või B-lümfotsüütideks, mis on osa immuunsüsteemist. B-rakud - samad rakud, mis muutuvad vähktõveks mitmesuguste lümfoomide korral - võivad samuti mängida rolli reumatoidartriidi ja teiste põletikuliste haiguste tekkes. Seda võib kasutada vähktõve ja vähivastaste haiguste korral.
Vähid:
- Inimesed, kellel on teatud tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomid, sealhulgas follikulaarne lümfoom (FL) ja difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL).
- Inimesed, kellel on krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL), mis on CD20 positiivne.
Mittevähihaigused:
- Mõned reumatoidartriidiga inimesed.
- Mõned harvaesinevate veresoonte haigustega inimesed, nagu polüangiidiga granulomatoos (GPA) ja mikroskoopiline polüangiit (MPA).
- Seda uuritakse kliinilistes uuringutes võimaliku kasutamise kohta hulgiskleroosi ja süsteemse erütematoosluupuse korral.
B-rakkude sihtimine mitte-Hodgkini lümfoomi ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral
Rituxani lisamine meie NHL-i ravimirepertuaari on oluliselt muutnud. Enne selle saamist selle sajandi alguses oli lümfoomi suremus pidevalt tõusnud. Sellest ajast alates on see vähenenud, tõenäoliselt Rituxani parema ellujäämise tõttu. Mõned lümfoomid, mille puhul Rituxan muudab olulist, hõlmavad järgmist.
Follikulaarne lümfoom - Follikulaarne lümfoom on kõige levinum indolentse tähendusega aeglaselt kasvav NHL, mis ilmneb tavaliselt kogu keha lümfisõlmedes. Aeglaselt kasvava NHL-i tüübina ei vaja FL alati kohest ravi. Kui teie arst otsustab Rituxani kasutada FL jaoks, kasutatakse seda kahel erineval viisil:
- Esmane ravi: remissioonini jõudmiseks
- Rituxani kasutatakse koos keemiaraviga. Kui ravi põhjustab osalise või täieliku remissiooni, võib Rituxani kasutada säilitusravina.
- Säilitusravi: remissioonis püsimiseks
- Säilitusravi eesmärk on aidata haigust pikema aja jooksul remissioonis hoida. Rituxani kasutatakse säilitusravi ajal üksi, ilma keemiaravita.
Difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL) - Difuusne suur B-rakuline lümfoom moodustab enam kui 30 protsenti äsja diagnoositud NHL-i juhtudest. Rituxani peetakse esialgse ravi standardseks osaks, kui seda kasutatakse koos kemoteraapia kombinatsioonidega nagu CHOP. Kolm suurt uuringut on näidanud, et Rituxani lisamine ei lase mitte ainult haiguse retsidiivi või progresseerumist edasi lükata, vaid võib ka parandada elulemust. Seetõttu manustatakse Rituxanit iga kemoteraapia tsükli ajal ja seda võib jätkata ka pärast kemoteraapia tsüklite lõppu. Neile, keda on varem ravitud ainult kemoteraapiaga ja kes on nüüd taastunud või progresseerunud, võib Rituxani manustada päästepreparaadina. (Päästeravi viitab ravile, mis vähendab sümptomeid ja / või pikendab elulemust, kuid ei suuda haigust ravida.)
Kuidas Rituxanit antakse
Rituxani manustatakse teie veenide infusioonina. Rituksimabi manustatakse mõne tunni jooksul. Infusiooni alustatakse aeglaselt ja kui patsiendil ei ilmne ravimi suhtes mingeid reaktsioone, suurendatakse infusiooni kiirust iga tund, kuni infusioon on lõppenud.
Rituxani manustatakse üks kord nädalas 4 kuni 8 nädalat. Manustamisel koos kemoteraapiaga manustatakse seda tavaliselt iga 6–8 tsükli iga kemoteraapia tsükli esimesel päeval.
Rituxani kõrvaltoimed:
- Rituxani peamised kõrvaltoimed on seotud infusiooniallergiliste reaktsioonidega. Enamikul patsientidest on mingisugune reaktsioon, seda enam esimese infusiooni ajal. Kõige tavalisemad sümptomid on palavik ja külmavärinad, mõned patsiendid tunnevad sügelust või peapööritust. Koolitatud töötajad saavad neid hõlpsalt kontrollida ja on harva murettekitavad.
- Rituxan võib põhjustada verepildi langust, nagu keemiaravi. See võib aeg-ajalt põhjustada palavikku ja kontrollimiseks võib vaja minna kasvufaktori süste.
- Väikesel arvul patsientidel võib Rituxani järgselt esineda köha ja ninaeritus. Tõsised kopsutüsistused on väga haruldased.
Gazyva
Erinevalt Rituxanist on Gazyva täielikult humaniseeritud monoklonaalne antikeha. Gazyva kui uuem ravim, mis on suunatud Rituxaniga samale "sildile", nimelt CD20 antigeenile. Rituxan ja Gazyva on mõlemad suunatud teatud rakkude, sealhulgas valgete vereliblede ehk B-rakkude pinnal leiduvale CD20 antigeenile.
Nagu Rituxan, on ka Gazyva monoklonaalne antikeha. See tähendab, et see on spetsiaalne antikehade tüüp, mille on välja töötanud teadlased ja tootjad. Lõpp-produkt riputatakse vedelikuna kotti ja manustatakse intravenoosse infusiooni teel.
Ravimitootjate pressiteate kohaselt arvatakse, et Gazyval on suurem võime otsest rakusurma esile kutsuda, põhjustades suuremat aktiivsust organismi immuunsüsteemi värbamisel B-rakkude ründamiseks.