Sisu
- Miks Crohni tõbi vajab ravi
- Pidevad nähud ja sümptomid
- Abstsessid
- Soole takistused
- Käärsoolevähi
- Fistulid
- Alatoitumus ja vitamiinipuudus
- Ranged
- Haavandid
Crohni tõbe ei saa ravida, mis tähendab, et ravi on vaja pärast diagnoosimist kogu ülejäänud elu. See ravi võib toimuda mitmel kujul, kuid sageli keskendutakse peamiselt haiguse põhjustatud põletiku kontrolli all hoidmisele. Crohni tõbi läbib rohkem (nimetatakse ägenemisteks) ja vähem aktiivseks (nimetatakse remissiooniks) perioode ja kuigi mõned inimesed, kes elavad selle haigusega, võivad teada saada, mis sümptomeid käivitab, ei pruugi teiste jaoks alati olla selget põhjust et sümptomid taastuvad uuesti.
Miks Crohni tõbi vajab ravi
Crohni tõve ravivõimalused võivad hõlmata mitmesuguseid võimalusi, nagu ravimid, elustiili muutmine, alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid ning kirurgia. On vaja ravida aktiivset Crohni tõbe, sest see seisund ei põhjusta mitte ainult seedetraktis haavandeid, vaid on seotud ka silmade, naha, liigeste ja teiste organismi organite probleemidega.
Ravimata Crohni tõbi võib põhjustada põletikku, mis mõjutab seedesüsteemi ja teisi kehasüsteeme.
Neile, kes on võimelised haiguse tunnustega toime tulema, ei pruugi haigus soolestikus põhjustatud põletik muretsemiseks tunduda. Kuid kehas põletik, mida ei peatata, võib põhjustada mitmesuguseid tõsiseid terviseprobleeme. Mõne sellise tüsistuse ilmnemine või sümptomite ise tekitamine võib võtta mõnda aega.
Kui Crohni tõbi ei ole aktiivne, võib seda pidada remissiooniks. Siiski on remissiooni mitu erinevat vormi. Ühte tüüpi nimetatakse kliiniliseks remissiooniks ja see tähendab, et haiguse tunnused ja sümptomid ei ole aktiivsed ning inimene tunneb end paremini kui varem.
Parem enesetunne on teie elukvaliteedi jaoks oluline ja see, millele mõned inimesed võivad raviotsuste tegemisel keskenduda, kuid on võimalik, et põletik võib siiski jätkuda ka siis, kui tunnete end suhteliselt hästi. Seetõttu keskenduvad IBD spetsialistid üha enam sellele, et patsiendid tunneksid end hästi ja saaksid oma tavapärase tegevuse juurde tagasi pöörduda, vaid ka kehapõletik peatatakse ja soolehaavandid paranevad. Seda nimetatakse "endoskoopiliseks remissiooniks".
Pidevad nähud ja sümptomid
Mõned Crohni tõve tunnused ja sümptomid on kõhuvalu, kõhulahtisus, verine väljaheide, oksendamine, iiveldus ja väsimus. Seedetrakti põletik võib põhjustada neid sümptomeid ja teisi, mistõttu seda on vaja.
Paljud Crohni tõvega inimesed leiavad, et sümptomid piiravad nende võimet igapäevases tegevuses nagu töö või kool ja suhtlemine. Mõned inimesed võivad leida, et nad ei pääse vannitoast väga kaugele ega saa isegi kodust lahkuda.
Raviplaani loomine, mis tegeleb põletikuga ja võib seetõttu mõningaid neist sümptomitest vähendada või kõrvaldada, võib aidata parema elukvaliteedi saavutamisel.
Crohni tõve sümptomidAbstsessid
Crohni tõvega inimestel on suurem abstsessi tekkimise oht. Abstsess on mäda kogum, mis asub naha all. Abstsessi sümptomiteks võivad olla valulik tükk, palavik, iiveldus ja naha abstsessi kohal tekkiv soojus või hellus.
Crohni tõvega inimestel võib olla suurem abstsessi tekkimise tõenäosus kõhu piirkonnas või perianaalses piirkonnas (pärakus või selle ümbruses). Mõnel juhul võib perianaalne abstsess tekkida, kui pärakus on nahapisar ja seejärel satuvad pisara sisse mõned bakterid.
Abstsessi ravi sõltub sellest, kus see asub, kui suur see on ja kas see põhjustab muid tüsistusi. Mõnel juhul võib abstsessi puhastamiseks vaja minna operatsiooni, et see saaks paraneda. Teistes võib tekkida vajadus drenaaži paigaldamiseks, et vedelik saaks abstsessist välja voolata. Põletikku põhjustav ravimata Crohni tõbi võib suurendada sellise abstsessi komplikatsioonide riski.
Kuidas ravida päraku- või pärasoole abstsessiSoole takistused
Crohni tõbe seostatakse ummistustega soolestikus. Ummistus on siis, kui peensool või jämesool ummistub osaliselt või täielikult ja seedimata toit ei suuda seda läbida. Mõned obstruktsiooni sümptomid on palavik, kõhupuhitus, oksendamine, kõhukinnisus ja / või kõhulahtisus ja kõhuvalu (mõnikord tugev).
Ravimata Crohni tõbi võib põhjustada obstruktsioone, kuna käimasolev põletik võib põhjustada soolestiku paksenemist või soole kitsenemist (mida nimetatakse kitsendusteks). Kõhuoperatsioon (näiteks see, mida tehakse IBD raviks) võib samuti põhjustada adhesioonide arengut ja see võib põhjustada ka soolestiku liiga kitsaks jäämist.
Soole obstruktsioonid võivad olla tõsised, nii et kahtlustatav ummistus on põhjus kohe arsti poole pöörduda. Mõnel juhul võib obstruktsioon vabaneda väljaheidet pehmendavate ravimite kasutamisest, mis aitavad väljaheidet edasi liikuda. Teist haiglas kasutatavat ravi nimetatakse dekompressiooniks, kus nasogastraalne (NG) toru juhitakse läbi nina ja söögitoru kaudu alla maosse.
Kui obstruktsiooni ei saa sel viisil kõrvaldada või kui see on põhjustanud veel mõnda tüsistust, näiteks auku (perforatsiooni) soolestikus, võib järgmine samm olla operatsioon. Soole ummistunud ala võidakse eemaldada või adhesioonid või kitsus eemaldada või avada. Teatud juhtudel võib nende protseduuride jaoks kasutada vähem invasiivset laparoskoopilist operatsiooni.
Ülevaade soole obstruktsioonistKäärsoolevähi
Käärsoolevähki haigestuvatel inimestel (mida nimetatakse Crohni koliidiks) on suurem risk käärsoolevähi tekkeks. See risk on suurem pärast haiguse esinemist 8–10 aastat ja ühe metaanalüüsi kohaselt on risk diagnoosimise järgselt 10-aastaselt 2,9%, 20-aastaselt 5,6% ja 30 aastat pärast diagnoosimist 8,3%.
Käärsoolevähi regulaarne skriinimine on soovitatav ja kui sageli seda vaja on (tavaliselt kolonoskoopiaga), peaks arutama gastroenteroloogiga. Mõnel juhul võib soovitada iga-aastast kolonoskoopiat.
Arvatakse, et pidev põletik Crohni tõvest põhjustab käärsoole rakkude muutumist ja potentsiaali muutuda vähkkasvajaks. Väärib märkimist, et umbes 90% -l IBD-ga inimestest ei arene käärsoolevähk.
Fistulid
Fistul on ebanormaalne ühendus keha kahe struktuuri vahel. Crohni tõbe seostatakse fistulite tekke suurema riskiga. Fistul võib tekkida näiteks ühe ja teise soole osa vahel. Need võivad moodustuda ka soole ja naha või soole ja tupe vahele. Mõned fistuli sümptomid võivad olla piirkonnas esinev valu või hellus, palavik, sügelus ja üldine halb enesetunne.
Fistuli ravi sõltub selle asukohast. konservatiivseid ravimeetodeid proovitakse sageli kõigepealt. Mõnel juhul võib vaja minna operatsiooni ja fistulioperatsioone võib teha mitut tüüpi. Muudel juhtudel võivad fistulid raskesti paraneda ja muutuda krooniliseks.
Alatoitumus ja vitamiinipuudus
Crohni tõbi võib mõjutada peensoole, kus imendub enamik vitamiine ja mineraale. Kui peensool on põletikuline, suudab see toidust vähem toitaineid omastada.
Erinevate toitainete omastamise eest vastutavad peensoole erinevad sektsioonid. Seetõttu aitab põletiku kontsentreerumise teadmine mõista, millistest vitamiinidest ja mineraalidest võib puudus olla ning kui on vaja täiendavaid ravimeid. Näiteks võib peensoole viimase osa ehk iileumi põletik põhjustada vitamiini B12 vähenenud omastamise. Madal B12 tase võib põhjustada märke ja sümptomeid, alates väsimusest kuni aneemia tekkimiseni ja jäsemete kipitustundeni.
Muud vitamiinide ja mineraalide puudused võivad põhjustada mitmesuguseid terviseprobleeme. Kaltsiumi, raua, A-vitamiini, D-vitamiini, K-vitamiini ja tsingi puudus on mõned muud tavalisemad puudused Crohni tõbe põdevatel inimestel.
Kaltsiumipuudus võib põhjustada luuhõrenemise ohtu. D-vitamiin on kaltsiumi abistav vitamiin ja selle vitamiini puudus, mida sageli täheldatakse IBD-ga inimestel, võib luukadumise probleemi veelgi keerulisemaks muuta. Raske luukadu võib põhjustada pikaajaliste probleemide, näiteks osteopeenia ja osteoporoosi, arengut.
Crohni tõvega inimesed, kes tunnevad muret vitamiinide ja mineraalide puuduse pärast, peaksid rääkima oma tervishoiutöötajaga lisade vajadusest.
Ranged
Sool on sarnane aiavoolikuga, kuna selle sees on ruumi toidu ja jäätmete liikumiseks. Kui soole siseosa kitseneb, nimetatakse seda kitsenduseks. Crohni tõvega inimestel on suurem risk striktuuride tekkeks.
Striktuur võib põhjustada valu ja see võib aidata kaasa ka soole obstruktsioonide tekkimisele, kui toit ei suuda kitsenenud piirkonda läbida. Ranged võivad jääda diagnoosimata, kuna need ei pruugi põhjustada mingeid märke ega sümptomeid.
Inimestel, kellel on kitsendused, võib tekkida vajadus muuta oma dieeti, et vähendada takistuste riski. Kiudainerikastest toitudest, näiteks popkorni, pähkleid või tooreid köögivilju, võib osutuda vajalikuks gastroenteroloogi või dietoloogi soovitusel vältida.
Mõnel juhul võivad striktuurid vajada operatsiooni piirkonna avamiseks (mida nimetatakse striktuurplastiks) või kahjustatud sooleosa eemaldamiseks (nn resektsioon).
Haavandid
Crohni tõbi võib põhjustada seedetraktis haavandite tekkimist. Need haavandid võivad muutuda sügavaks ja läbida mitu sooleseina kihti. Sügavate haavandite ravimine on keerulisem ja võib põhjustada komplikatsioone. Need võivad põhjustada ka kõhuvalu, mis on üks Crohni tõve sümptomitest, mis võib olla krooniline ja mõnel juhul ka tugev.
Ühte komplikatsiooni, mis võib juhtuda, nimetatakse perforatsiooniks, mis on auk soolestikus. Soole perforatsioon ei ole tavaline, kuid see on hädaolukord ja seda ravitakse kõige sagedamini operatsiooniga. Soole perforatsiooni sümptomiteks võivad olla palavik, külmavärinad, tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja rektaalne verejooks.
Crohni tõvega võivad seedetraktis ilmneda haavandid, sealhulgas suus (mida nimetatakse aftoosseks stomatiidiks). Neid ei peeta tavaliselt tõsisteks, kuid need võivad olla valusad ja muuta joomise, söömise või rääkimise ebamugavaks. Raviprotseduurid võivad hõlmata dieedi muutmist ja ebamugavustunnet paiksete anesteetikumide kasutamist. Enamasti paranevad suuhaavandid siis, kui Crohni tõbi on paremini kontrollitud.
Sõna Verywellist
Crohni tõbi on eluaegne, krooniline haigus, mida praegu ravida ei saa. Siiski on mitmeid ravimeetodeid, mis aitavad vähendada põletikku ja viia haigus remissiooni. Mõne inimese jaoks võib remissioon olla üsna vastupidav ja kesta pikka aega.
Kui Crohni tõbi ei ole kontrolli all, võib see põhjustada hulgaliselt muid probleeme ja mõjutada kogu keha, mitte ainult seedetrakti. Sel põhjusel on põletike vähendamiseks vajalik ravi leidmiseks oluline teha tihedat koostööd arstide ja eriti gastroenteroloogiga.
Parem enesetunne on oluline, eriti kui sümptomid takistavad täisväärtuslikku elu, kuid sümptomite puudumine ei tähenda alati, et seedetraktis pole põletikku. Kui põletikul lastakse seedetraktis ravimata jätkuda, võib see põhjustada pikaajalisi probleeme, millest mõnda ei pruugi olla lihtne ravida või see on pöördumatu. Gastroenteroloogi regulaarne külastamine ja põletiku jälgimine selliste testide abil nagu kolonoskoopia, vereanalüüsid ja väljaheidete kalprotektiin on oluline, et saaksite Crohni tõvega elades võimalikult terved olla.