Sisu
- Maovähendusülevaade
- Anastomootilise lekke sümptomid
- Anastomootilise lekke diagnoosimine ja ravi
- Anastomootilise lekke riskid
Kui teil on tõsine rasvumine ja teil on olnud raskusi kaalu kaotamisega, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada kaalulangusoperatsiooni. Kaalukaotuse operatsioon on tuntud ka kui bariaatriline kirurgia. See on tõhus viis kaalust alla võtta ja vähendada kehakaaluga seotud probleemide riski. Nende hulka kuuluvad südamehaigused, diabeet, kõrge vererõhk, insult, uneapnoe ja artriit.
Üks kaalulangetamise operatsioonide tüüp on maovähendus. Nagu iga operatsiooni puhul, on ka maovähendusriskil mõned riskid. Operatsiooni tüsistuste hulka kuuluvad infektsioon, verehüübed ja sisemine verejooks. Teine risk on anastomoos. See on möödavooluoperatsiooni käigus teie soolestikus ja maos loodud uus ühendus, mis ei parane täielikult ja lekib. Seedemahlade ja osaliselt seeditud toidu lekkimine anastomoosi kaudu on üks tõsisemaid komplikatsioone pärast maovähendusoperatsiooni.
Maovähendusülevaade
Mao ümbersõit on üks levinum kaalulangetamise operatsioonide tüüp. Möödaviikoperatsiooni käigus muudetakse mao ülaosa väikeseks maokotiks. Teie peensoole silmus lõigatakse ja aasa üks ots tuuakse üles ja ühendatakse maokotiga. See seos on üks anastomoos. Peensoole silmuse teine ots ühendatakse uuesti peensoolega, allapoole. See on veel üks anastomoos.
Seejärel suunatakse toit teie seedesüsteemis sügavamale asuvale alale. See möödub maost. Kuna toit möödub nüüd teie kõhust, ei omasta keha nii palju kaloreid. Pärast söömist tunnete end palju kiiremini täis.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada seda operatsiooni, kui teie kehamassiindeks (KMI) on 40 või suurem või kui KMI on 35 või kõrgem koos tõsiste kehakaaluga seotud terviseprobleemidega. Üle 40 KMI tähendab tavaliselt, et olete vähemalt 100 kilo ülekaaluline.
Anastomootilise lekke sümptomid
Anastomootilisi lekkeid juhtub 1,5–6% möödavooluprotseduuridest, olenevalt operatsiooni tüübist. Lekk võib juhtuda kuni mitu nädalat hiljem. Enamik areneb 3 päeva jooksul pärast operatsiooni. Anastomootilise lekke sümptomiteks on:
- Kiire pulss
- Palavik
- Kõhuvalu
- Drenaaž kirurgilisest haavast
- Iiveldus ja oksendamine
- Valu vasaku õla piirkonnas
- Madal vererõhk
- Uriinierituse vähenemine
Mida rohkem olete rasvunud, seda suurem on anastomootilise lekke oht. Muude riskitegurite hulka kuuluvad meessoost olemine, lisaks rasvumisele muude meditsiiniliste probleemide esinemine ja varasemad kõhuoperatsioonid.
Anastomootilise lekke diagnoosimine ja ravi
Anastomootilise lekke otsimiseks kasutatav diagnostiline test on GI ülemine osa või kompuutertomograafia. Mõlemad hõlmavad vedeliku kontrastvärvi neelamist ja seejärel röntgenikiirte tegemist, et näha, kas värv lekib läbi anastomoosi. Isegi kui teil on negatiivne eksam, kuid teil on endiselt sümptomid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja lekke otsimiseks soovitada erakorralist operatsiooni.
Anastomootilise lekke raviv meditsiinimeeskond võtab tõenäoliselt järgmised sammud:
- Andke teile antibiootikume intravenoosselt (IV).
- Tühjendage lekke põhjustatud nakkus, parandage leke või tehke uuesti operatsiooniga uus anastomoos.
- Kasutage ülemist endoskoopiat, et asetada ajutine stent lekkivale alale, maokoti sisemusest või peensoolest.
- Peatage kõik suukaudsed söötmised. Teid võidakse toita toru kaudu, mis läheb otse soolestikku, kuni leke on paranenud.
Anastomootilise lekke riskid
Lekkiv anastomoos võib kuni selle ravimiseni põhjustada verejooksu ja infektsiooni. Need lekked on tõsised ja võivad olla eluohtlikud. Pikaajalised tüsistused võivad hõlmata haavandeid, armistumist ja anastomoosi (kus sool on ühendatud maokotiga) kitsenemist, mida nimetatakse kitsenduseks. Samuti võib tekkida naha kaudu drenaažitoru, mida nimetatakse fistuliks. Maokoti ja möödunud mao vahel võib tekkida fistul. Kopsupõletik on veel üks ohtlik komplikatsioon, sest seedemahlad võivad kopsudesse valguda.
Kui kaalute rasvumise korral maovähendusoperatsiooni, arutage protseduuri hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutajaga. Tõsiste komplikatsioonide üldist riski tuleks võrrelda jätkuva rasvumise riskiga. Pidage meeles, et maovähendusoperatsioon töötab kõige paremini koos pikaajalise tervisliku elustiili valikuga. Nende hulka kuuluvad head toitumisharjumused ja regulaarne treenimine.