Sisu
- Mis on õige südame kateteriseerimine südamekoe biopsiaga?
- Miks peaksin vajama südamekoe biopsiaga õiget südame kateteriseerimist?
- Millised on südamekoe biopsia korral südame õige kateteriseerimise riskid?
- Kuidas valmistuda südamekoe biopsiaga südame õigeks kateteriseerimiseks?
- Mis juhtub parempoolse südame kateteriseerimise ajal südamekoe biopsiaga?
- Mis juhtub pärast parema südame kateteriseerimist südamekoe biopsiaga?
- Järgmised sammud
Mis on õige südame kateteriseerimine südamekoe biopsiaga?
Parema südame kateteriseerimine (sageli lühendatult “parempoolne südamekateks”) koos südamekoe biopsiaga on protseduur, mille käigus arst võtab koeproovid otse teie südamelihasest.
Parempoolse südamekatuse korral juhib arst spetsiaalse kateetri (väike õhuke toru) südame paremasse serva. Kateeter viiakse teie kopsuarterisse. See on peamine arter, mis kannab verd teie kopsudesse. Kui kateeter viiakse teie kopsuarterisse, mõõdab arst teie parema aatriumi (parema ülemise südamekambri) ja parema vatsakese (parema südame alumise kambri) survet. Mõnel juhul annab arst teile parempoolse südamekatuse ajal intravenoosseid (IV) südameravimeid, et näha, kuidas teie süda reageerib. Näiteks kui teie kopsuarteris on rõhk kõrge, võib arst teile anda ravimeid kopsude veresoonte laiendamiseks või lõdvestamiseks ja rõhu langetamiseks. Tervishoiuteenuse osutajad võtavad protseduuri ajal mitu rõhulugemist, et mõõta teie keha reaktsiooni ravimitele.
Teie arst võib mõõta kaudselt survet teie südame vasakul küljel, täites kateetri otsas ka väikese õhupalli. Vere kogust, mida teie süda pumpab minutis, mõõdetakse ka parempoolse südame kateteriseerimise ajal.
Teie arst teeb biopsia tavaliselt parempoolse südamekatuse lõpus. Teine kateeter sisestatakse veeni, tavaliselt kaela. Kateetri lõpus on vahend koeproovi võtmiseks. Pisikesed südamekudetükid saadetakse laborisse mikroskoobi all uurimiseks. Arstid, tuntud kui patoloogid, uurivad teie kudesid mikroskoobi all nakkuse, põletiku või ebanormaalsete rakkude nähtude suhtes. Arst teeb biopsia, et näha, kas teie südamekude on normaalne.
Miks peaksin vajama südamekoe biopsiaga õiget südame kateteriseerimist?
Biopsia võib teha:
- Diagnoosige südamepuudulikkuse või südamehaiguste, näiteks laienenud kardiomüopaatia põhjus. Selle põhjuseks on bakteriaalne või viirusnakkus. Protseduuriga saab diagnoosida ka piiravat kardiomüopaatiat, mis on põhjustatud paljudest erinevatest seisunditest, näiteks amüloidoosist. Amüloidoosi põhjustavad ebaregulaarsed valkude ladestused südames, mis mõjutavad südamelihase kokkutõmbumist ja lõdvestumist. Südamepuudulikkuse põhjuste teadmine võib aidata raviplaani kindlaks määrata.
- Tehke kindlaks, kui hästi või halvasti teie süda reageerib südamepuudulikkuse ravile. Teie tervishoiutiim võib vajada teavet südamepuudulikkuse raviks kasutatavate ravimite kohandamiseks.
- Hinnake südamekude pärast südamesiirdamist, veendumaks, et teie keha ei lükka siirdatud (doonori) südant tagasi.
Parempoolse südame katood koos biopsiaga võib osutuda vajalikuks ka osana teie hinnangust enne südamesiirdamist. Kopsude rõhk peab olema võimalikult madal, et doonorsüda saaks võimalikult hästi töötada. Liigne surve muudab uue (doonori) südame efektiivse pumpamise raskeks. Parempoolne südamekatoloogia aitab näha, kas ravimite (vasodilataatorite) abil saab kopsu rõhku vähendada, et tagada edukas siirdamine.
Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla muid põhjusi, et soovitada parempoolse südame katsi koos biopsiaga.
Millised on südamekoe biopsia korral südame õige kateteriseerimise riskid?
Parema südame kateteriseerimise võimalikud riskid biopsiaga hõlmavad järgmist:
- Naha verevalumid kateetri sisestamise kohas
- Liigne verejooks veeni punktsiooni tõttu kateetri sisestamise ajal
- Pneumotooraks (kopsu osaline kokkuvarisemine), kui kateeter sisestatakse teie kaela või rindkere veenidesse.
- Teie südame seina perforatsioon pärast koetükkide eemaldamist vatsakest (südame alumine pumpamiskamber)
Muud harvad komplikatsioonid võivad olla:
- Ebanormaalsed südamerütmid, nagu ventrikulaarne tahhükardia (kiire südame löögisagedus alumises südamekambris)
- Südame tamponaad (vedeliku kogunemine südame ümber, mis mõjutab selle võimet tõhusalt verd pumbata), mis põhjustab harva surma
- Madal vererõhk
- Trikuspidaalklapi kahjustus (klapp südame paremal küljel)
- Infektsioon
- Õhuemboolia (õhk lekib teie südamesse või rindkere piirkonda), mis põhjustab harva surma
- Kateetri otsas olevad verehüübed, mis võivad verevoolu blokeerida
- Kopsuarteri rebenemine (kopsu peaarteri kahjustus, mis võib põhjustada tõsist verejooksu ja raskendada hingamist)
- Närvikahjustused
Mõne inimese jaoks võib protseduuri kestel südame kateeterdamislaual liikumatult lamamine põhjustada ebamugavust või seljavalu.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas valmistuda südamekoe biopsiaga südame õigeks kateteriseerimiseks?
- Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile protseduuri ja võite esitada küsimusi.
- Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa testi tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi on ebaselge.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete tundlik või allergiline (kohalikud ja üldised) ravimid, lateks, lint või anesteetikumid.
- Kui olete rase või arvate, et võite olla, peaksite sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teatama.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid) ja ravimtaimede toidulisanditest.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on olnud veritsushäireid või kui te kasutate mõnda antikoagulanti (verd vedeldavaid) ravimeid, nagu varfariin, aspiriin või muud vere hüübimist mõjutavad ravimid. Enne protseduuri peate võib-olla mõne sellise ravimi kasutamise lõpetama.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on südamestimulaator, siirdatav defibrillaator või mõni muu implanteeritud seade.
- Kui teil on kunstlik südameklapp, otsustab teie tervishoiuteenuse osutaja, kas peate enne protseduuri varfariini võtmise lõpetama.
- Teil võidakse paluda pärast keskööd või 8 tunni jooksul enne protseduuri mitte midagi süüa ega juua.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Mis juhtub parempoolse südame kateteriseerimise ajal südamekoe biopsiaga?
Teie arst teeb parema südamekatuse koos biopsiaga südamekatilaboris või spetsiaalses osakonnas. Kui olete kriitiliselt haige, võib teie arst teile testi teha intensiivravi osakonnas. Parempoolse südame kato võib teha ambulatoorselt või osana teie haiglas viibimisest. Protseduur võib varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
- Peate eemaldama kõik ehted või muud esemed, mis võivad protseduuri häirida. Võite kasutada oma proteese või kuuldeaparaate, kui kasutate mõnda neist.
- Peate riided seljast võtma ja teile antakse kleit, mida kanda.
- Enne protseduuri peate põie tühjendama.
- Enne ravimi süstimist alustatakse teie käes või käes IV-joont ja vajadusel antakse vedelikke.
- Lamate protseduurilaual selili.
- Teid ühendatakse elektrokardiogrammi (EKG) monitoriga. EKG registreerib teie südame elektrilise aktiivsuse protseduuri ajal väikeste kleepuvate elektroodide kaudu. Teie arst jälgib protseduuri ajal hoolikalt teie elutähtsaid tunnuseid (pulss, vererõhk, hingamissagedus ja hapnikuga varustamise tase).
- Selle protseduuri puhul pole sedatsioon tavaliselt vajalik, kuid teile võidakse anda ravim, mis aitab teil lõõgastuda.
- Kui kavatsetakse kasutada kaelaveeni, palutakse teil oma pea sisestuskohast eemale pöörata, et arst saaks kateetri sisestamiseks sobiva asukoha leida.
- Kui teie kaelaveeni kasutatakse, asetatakse steriilsed rätikud rinna ja kaela kohale.
- Kui teie kubemeid kasutatakse, asetatakse kubeme piirkonda steriilsed rätikud.
- Nahk sisestuskoha kohal puhastatakse ja tuimastatakse kohaliku anesteetikumi abil. Veeni leidmiseks kasutatakse väikest nõela. Järgmisena sisestatakse veeni õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks. Tuimastava ravimi manustamisel võite tunda põletust või kipitust ja survet, kui nõel teie veeni torkab.
- Teie arst asetab teie veeni kõigepealt sissejuhatava ümbrise (veidi suurema õõnes toru). Järgmisena sisestab ta biopsia kateetri sissetoomisse. Sissejuhataja asetamisel võite tunda mõningast survet. Kui südamest võetakse koeproove, võite kuulda helisid, kuid te ei tohiks tunda valu. Biopsia jaoks võetakse ainult väga väike kogus kude.
- Koeproovi võtmisel võite tunda tõmbavat või lohistavat tunnet.
- Kui samaaegselt tehakse parempoolne südamekatoloogia, asetatakse teine kateeter läbi teie parema aatriumi, parema vatsakese ja teie kopsuarterisse. Mõõdetakse südame- ja kopsurõhku. IV kaudu võib anda spetsiaalseid ravimeid, et hinnata meie südame reaktsiooni. Südame reaktsiooni jälgimine ravimitele võib võtta umbes 30 minutit.
- Kui teie arst saab teavet teie koeproovide ja südamerõhu kohta, eemaldatakse kateeter ja sisestaja, välja arvatud juhul, kui teie arst otsustab, et vajate intensiivravi või protseduuri taastamise piirkonnas täiendavat jälgimist.
Mis juhtub pärast parema südame kateteriseerimist südamekoe biopsiaga?
Meditsiinipersonal avaldab survet sisestuskoha üle minutiks või paariks, veendumaks, et teil pole veritsust. Kui kateeter asetati teie kubeme veeni, avaldatakse sisestuspaigale veel mõni minut survet.
Kui teie kaelaveeni kasutati (kõige sagedamini), saate mugavalt istuda. Kui protseduuris kasutati teie kubemeid, peate paar tundi lamama voodis, nii et punktsioonikoht saab korralikult paraneda.
Pärast protseduuri saate normaalselt süüa ja juua. Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib sisestamise kohta verejooksu ja kontrollib teie vererõhku, südame löögisagedust ja hingamist, kui te taastute. Andke oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kui teil on valu rinnus või hingamisraskused.
Biopsia proovid saadetakse laborisse lõplikuks hindamiseks; see võib võtta paar päeva. Vajadusel arutab arst parema südamekatuse tulemusi ja raviplaani.
Pärast protseduuri viibimise aeg sõltub sisestamissaidi asukohast. Kui teie kaelaveeni kasutati, võidakse teid väga kiiresti välja lasta, kui verejooks saidilt peatub mõne minuti jooksul. Kui kasutati kubeme saiti, hoitakse teid paar tundi, et veenduda, et veritsus saidilt on peatunud.
Kodus olles peaksite jälgima sisestuskohta verejooksu, ebatavalise valu, turse ja ebanormaalse värvimuutuse või temperatuurimuutuse suhtes sisestuskohas või selle läheduses. Väike verevalum on normaalne. Kui märkate saidil pidevalt või palju verd, mida ei saa väikese sideme või sidemega kinni hoida, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.
Tähtis on hoida sisestuskoht puhas ja kuiv. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile konkreetsed suplemisjuhised.
Teile võidakse öelda, et ärge osalege rasketes tegevustes. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, millal saate naasta tööle ja jätkata tavapärast tegevust.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, et teavitaks järgmistest:
- Hingeldus või hingamisraskused
- Palavik, mille temperatuur on 100,4 ° F (38 ° C) või külmem, või külmavärinad
- Suurenenud valu, punetus, turse või verejooks või muu drenaaž sisestamiskohast
- Jahedus, tuimus või kipitus või muud muutused mõjutatud jäsemes
- Valu rinnus või rõhk, iiveldus või oksendamine, rohke higistamine, pearinglus või minestamine
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, sõltuvalt teie olukorrast.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma