Sisu
- Mis on reumaatiline südamehaigus?
- Mis põhjustab reumaatilisi südamehaigusi?
- Keda ähvardab reumaatiline südamehaigus?
- Millised on reumaatilise südamehaiguse sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse reumaatilisi südamehaigusi?
- Kuidas ravitakse reumaatilisi südamehaigusi?
- Millised on reumaatiliste südamehaiguste tüsistused?
- Kas reumaatilisi südamehaigusi saab ära hoida?
- Reumaatiliste südamehaigustega elamine
- Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
- Võtmepunktid
Mis on reumaatiline südamehaigus?
Reumaatiline südamehaigus on seisund, mille korral reumaatiline palavik on südameklappe püsivalt kahjustanud. Südameklapi kahjustus võib alata varsti pärast ravimata või alatalitamata streptokoki infektsiooni, näiteks streptokokk või sarlakid. Immuunvastus põhjustab kehas põletikulist seisundit, mille tagajärjeks võib olla klapi pidev kahjustus.
Mis põhjustab reumaatilisi südamehaigusi?
Reumaatilist südamehaigust põhjustab reumaatiline palavik, põletikuline haigus, mis võib mõjutada paljusid sidekude, eriti südames, liigestes, nahas või ajus. Südameklapid võivad aja jooksul olla põletikulised ja armid. Selle tulemuseks võib olla südameklapi kitsenemine või lekkimine, mis muudab südame normaalse funktsioneerimise raskemaks. Selle väljatöötamine võib võtta aastaid ja võib põhjustada südamepuudulikkust.
Reumaatiline palavik võib esineda igas vanuses, kuid tavaliselt esineb seda vanuses 5–15 aastat. See on haruldane arenenud riikides nagu Ameerika Ühendriigid.
Keda ähvardab reumaatiline südamehaigus?
Ravimata või alatalitamata streptokokk-infektsioonid võivad suurendada reumaatiliste südamehaiguste riski. Korduva streptokokk-infektsiooni põdevatel lastel on reumaatilise palaviku ja reumaatiliste südamehaiguste oht kõige suurem.
Millised on reumaatilise südamehaiguse sümptomid?
Reumaatilise südamehaiguse diagnoosimisel on võtmetähtsusega strep-infektsioon või reumaatiline palavik. Reumaatilise palaviku sümptomid varieeruvad ja algavad tavaliselt 1–6 nädalat pärast streptokokkuhoogu. Mõnel juhul võib nakkus olla olnud liiga kerge, et seda tuvastada, või see võib olla möödas selleks ajaks, kui inimene pöördub arsti poole.
Need on reumaatilise palaviku kõige tavalisemad sümptomid:
Palavik
Paistes, õrnad, punased ja äärmiselt valulikud liigesed - eriti põlved ja pahkluud
Sõlmed (nahaalused tükid)
Punane, kõrgendatud, võre moodi lööve, tavaliselt rinnal, seljal ja kõhul
Hingeldus ja ebamugavustunne rinnus
Käte, jalgade või näolihaste kontrollimatud liigutused
Nõrkus
Reumaatiliste südamehaiguste sümptomid sõltuvad klapi kahjustuse astmest ja võivad hõlmata järgmist:
Hingeldus (eriti aktiivsusega või lamades)
Valu rinnus
Turse
Kuidas diagnoositakse reumaatilisi südamehaigusi?
Reumaatilise südamehaigusega inimestel on või on hiljuti olnud streptokokk. STREP-i kontrollimiseks võib kasutada kurgukultuuri või vereanalüüsi.
Neil võib esineda nurinat või hõõrumist, mida võib kuulda tavapärase füüsilise eksami ajal. Pomisemist põhjustab kahjustuskraani ümber lekkiv veri. Hõõrumine tekib siis, kui põletikulised südamekuded üksteise vastu liiguvad või hõõruvad.
Koos täieliku haigusloo ja füüsilise eksamiga võivad reumaatiliste südamehaiguste diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmata järgmist:
Ehhokardiogramm (kaja). Selles testis kasutatakse südamekambrite ja ventiilide kontrollimiseks helilainet. Kaja helilained loovad ekraanile pildi, kui ultraheliandur lastakse üle südame ümbritseva naha. Kaja võib näidata klapi klappide kahjustusi, vere tagasivoolu läbi lekkiva klapi, vedelikku südame ümber ja südame suurenemist. See on kõige kasulikum test südameklapi probleemide diagnoosimiseks.
Elektrokardiogramm (EKG). See test registreerib südame elektrilise aktiivsuse tugevuse ja ajastuse. See näitab ebanormaalseid rütme (arütmiaid või düsrütmiaid) ja võib mõnikord tuvastada südamelihase kahjustusi. Elektrilise aktiivsuse kiirendamiseks kleebitakse teie nahale väikesed andurid.
Rindkere röntgen. Kopsude kontrollimiseks ja südame laienemise kontrollimiseks võidakse teha röntgen.
Südame MRI. See on pildistamise test, mis teeb südamest üksikasjalikke pilte. Seda võib kasutada südameklappide ja südamelihase täpsema ülevaate saamiseks.
Vereanalüüsid. Infektsiooni ja põletiku otsimiseks võib kasutada teatud vereanalüüse.
Kuidas ravitakse reumaatilisi südamehaigusi?
Ravi sõltub suuresti sellest, kui palju südameklappidele on kahju tehtud. Rasketel juhtudel võib ravi hõlmata operatsiooni tugevalt kahjustatud klapi asendamiseks või parandamiseks.
Parim ravi on reumaatilise palaviku ennetamine. Antibiootikumid võivad tavaliselt ravida STREP-infektsioone ja hoida reumaatilist palavikku välja. Põletiku vähendamiseks ja südamekahjustuste riski vähendamiseks võib kasutada põletikuvastaseid ravimeid. Südamepuudulikkuse raviks võib vaja minna muid ravimeid.
Reumaatilist palavikku põdevatele inimestele manustatakse sageli igapäevaseid või igakuiseid antibiootikumravi, võib-olla kogu elu, vältimaks korduvaid infektsioone ja vähendamaks edasiste südamekahjustuste riski. Põletiku vähendamiseks võib anda aspiriini, steroide või mittesteroidseid ravimeid.
Millised on reumaatiliste südamehaiguste tüsistused?
Mõned reumaatiliste südamehaiguste tüsistused on järgmised:
Südamepuudulikkus. See võib ilmneda kas tugevalt ahenenud või lekkiva südameklapi tõttu.
Bakteriaalne endokardiit. See on südame sisekesta nakkus ja võib tekkida siis, kui reumaatiline palavik on kahjustanud südameklappe.
Raseduse ja sünnituse tüsistused südamekahjustuse tõttu. Reumaatilise südamehaigusega naised peaksid enne rasedaks jäämist oma tervishoiuteenuse osutajaga arutama.
Südameklapi purunemine. See on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb südameklapi asendamiseks või parandamiseks ravida kirurgilise sekkumisega.
Kas reumaatilisi südamehaigusi saab ära hoida?
Reumaatilisi südamehaigusi saab vältida, vältides streptokokkide nakkusi või ravides neid antibiootikumidega, kui need ilmnevad. Oluline on võtta antibiootikume vastavalt ettekirjutustele ja täita need vastavalt juhistele, isegi kui tunnete end mõne päeva pärast paremini.
Reumaatiliste südamehaigustega elamine
Südame seisundi kontrollimiseks peate oma tervishoiuteenuse osutajaga pidevalt jälgima. Sõltuvalt südamekahjustuse suurusest võivad teil olla teatud tegevuspiirangud. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil antibiootikume võtta pikema aja jooksul, et vältida reumaatilise palaviku uut nakatumist.
Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
Kui teie sümptomid halvenevad või teil on uusi sümptomeid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Võtmepunktid
Reumaatiline südamehaigus on seisund, mille korral reumaatiline palavik on südameklappe püsivalt kahjustanud.
Reumaatiline palavik on põletikuline haigus, mis võib mõjutada paljusid sidekude, eriti südames.
Ravimata või alatalitamata streptokokk-infektsioonid suurendavad inimese riski. Korduva streptokokk-infektsiooni põdevatel lastel on reumaatilise palaviku ja reumaatiliste südamehaiguste oht kõige suurem.
Reumaatilise südamehaiguse diagnoosimisel on võtmetähtsusega strep-infektsioon või reumaatiline palavik. Reumaatilise palaviku sümptomid varieeruvad ja algavad tavaliselt 1–6 nädalat pärast streptokokkuhoogu.
Reumaatilise südamehaigusega inimestel võib esineda kohinat või hõõrumist, mida võib kuulda tavapärase füüsilise eksami ajal.
Ravi sõltub südameklappide kahjustamisest. See võib hõlmata isegi operatsiooni tugevalt kahjustatud klapi asendamiseks või parandamiseks.
Kuna reumaatiline palavik on reumaatilise südamehaiguse põhjus, on parim ravi reumaatilise palaviku ennetamiseks antibiootikumide abil streptokokkide infektsioonide raviks.