Sisu
Revisiooniline puusaliigese kirurgia on kirurgiline protseduur kulunud või ebaõnnestunud puusaliigese implantaadi asendamiseks. Puusaliigese asendamine on ortopeediliste kirurgide kõige tavalisem protseduur. See operatsioon on üldiselt väga edukas ja suurepärase tulemusega enamikul patsientidest. Sellele vaatamata võivad puusaliigesed aja jooksul kahjuks kuluda.Puusaliigesed kuluvad tavaliselt väga aeglaselt, kuid probleem edeneb aastatega. Kümme aastat pärast puusaliigese asendamist on 90% tõenäosus, et implantaat töötab hästi. Üldiselt on implantaadi eluiga eeldatavalt 15–20 aastat.
Patsiendid, kes kulutavad proteesi, vajavad revisioonipuusaliigese operatsiooni. Revisioonipuusaliigeseid võib läbi viia ka selliste komplikatsioonide ohjamiseks nagu puusaliigese infektsioon, puusaliigese nihestus või luumurrud puusaliigese ümber.
Ortopeediliste kirurgide tehtud puusaliigeste revisjonide arv kasvab kiiresti, hinnanguliselt 8–10% aastas. Ameerika Ühendriikides tehakse igal aastal ligikaudu 70 000 puusaliigese versiooni.
Kuna rohkem inimesi valib puusaliigese asendamise, eriti nooremas eas, kasvab puusaliigese versiooni asendamine kiiresti.
Miks puusaliigesed kuluvad
Puusaliigesed võivad kuluda erinevatel põhjustel. Kõige tavalisemat puusaliigese kulumise põhjust nimetatakse aseptiliseks lõtvumiseks.Aseptiline lõtvumine toimub siis, kui puusaimplantaadid luu sees lahti saavad. Lahtine puusaimplantaat on tavaliselt valus ja nõuab tavaliselt puusaliigese läbivaatamist.
Puusaliigese asendamise kulumise muud põhjused hõlmavad infektsiooni, proteesi purunemist, proteesi ümber asuva luu murdmist ja muid komplikatsioone. Sõltuvalt implantaadi ebaõnnestumise põhjusest võib osutuda vajalikuks muu ravi kui puusaliigese revisioon. Näiteks infektsiooni korral võib infektsiooni raviks olla vajalik puusaliigese eemaldamine, millele järgneb kuu hiljem revisjoniline puusaliigese asendus.
Miks on redaktsioonid keerulised?
Revisioonilised puusaliigesed on keerukamad operatsioonid ja tulemused ei pruugi olla head, nagu pärast esimest puusaliigese asendamist. Operatsiooni ajal on väljakutseks luu kvaliteet ja võime revisiooniga puusaliigeseid asendisse piisavalt kinnitada. Pealegi võib vana puusaliigese eemaldamine vajada ulatuslikumat operatsiooni. Need probleemid nõuavad koos, et puusaliigese revisjon oleks palju keerulisem. Ortopeedikirurg peab hoolikalt planeerima, et nad suudaksid konstrueerida puusa, mis võimaldab teil piisavalt funktsioneerida.
Puusaliigese versiooni asendamise teine probleem on see, et operatsioon ise võib olla keerulisem. Patsiendid kipuvad olema vanemad ja vähem sallivad pikki kirurgilisi protseduure. Protseduur on tehniliselt keerulisem kui esmased puusaliigese asendused ja mõju patsiendile on olulisem (pikem operatsioon, suurem verekaotus). Seetõttu tuleb puusaliigese versiooni asendamine hoolikalt läbi mõelda ja kavandada. Oluline on üldarstide, anestesioloogide ja ortopeedi kaasamine.
Millal teha revisjoni operatsioon
Ainult teie ja teie ortopeediarst saavad otsustada, millal on õige aeg puusaliigese revisiooniks. Mõnikord tunnevad patsiendid vähe sümptomeid, kuid röntgenkiirgus näitab põhjust kaaluda puusaliigese läbivaatamist.Muul ajal, hoolimata olulistest sümptomitest, võib teie ortopeediline kirurg soovitada puusaliigese revideerimist.
Me ei saa rõhutada, kui keerukas võib olla puusaliigese asendamise otsuste tegemine. Kõiki puusaliigese asendamise probleeme ei saa revisioonikirurgiaga lahendada. Iga patsiendi puhul tuleb arvestada individuaalselt. Puusaliigese revisjonoperatsiooni korral ei saa üldistusi teha.
Kui teil on puusaliigese asendus ja arvate, et teil võib vaja minna revisioonikirurgiat, peaksite oma võimalused ortopeedi kirurgiga arutama.
Sõna Verywellist
Puusaliigese asendusoperatsiooni läbimine on suur ettevõtmine. Eelmise operatsiooni tõttu on revisioonliigese asendamine peaaegu alati raskem kirurgiline protseduur, võib harvemini viia edukate tulemusteni ja on suurem komplikatsioonide oht. Revisioonliigese asendamise operatsioonid võivad olla raskemad armkoe, implantaatide väljavõtmise raskuste ja revisjonoperatsiooni ajal kasutatavate spetsiaalsete implantaatide vajaduse tõttu. See tähendab, et kui puusaliigese normaalne toimimine lakkab töötamast, on liigese normaalse funktsiooni taastamiseks tõenäoliselt vajalik revisioonikirurgia.