Rinnavähi kordumise riski vähendamine

Sisu

• Rinnavähi kordumine
• Kordumise riski vähendamine
• Harjutus
• Tervisliku kehakaalu säilitamine (või kaalu vähendamine)
• Laske oma D-vitamiini taset kontrollida
• Vahelduv paast (pikaajaline öine paast)
• Sööge väga erinevaid tervislikke toite
• Lahendage kõik teie uneprobleemid
• Harjuta stressi maandamist
• Olge tähelepanelik oma keskkonna suhtes, kaasa arvatud kodukeemia

Rinnavähi varases staadiumis olnud naiste seas on levinud probleem teada saada, kuidas vähendada rinnavähi kordumise riski. Lõppude lõpuks arvatakse, et 20–30 protsenti nendest vähkidest tulevad mingil ajal tagasi (korduvad). Kindlasti võib rinnavähi ravi vähendada kordumise riski ja sellised ravimeetodid nagu keemiaravi, hormonaalsed ravimeetodid, HER2 suunatud teraapiad, bisfosfonaadid ja kiiritus on ära hoidnud paljusid retsidiive.

Ometi on ka asju, mida saate ise teha, mis võivad suurendada teie kasuks tõenäosust, et teie rinnavähk jääb eemale. Tervisliku kehakaalu säilitamine ja treenimine võib tunduda ilmne, kuid sellised tavad nagu uneprobleemide lahendamine, söömata söömise aja pikendamine õhtusöögi ja hommikusöögi vahel (vahelduv paastumine) ja palju muud võivad olla kasulikud nii rinnavähi ellujäämisele kui ka üldisele heale tervisele.

2:14

Lisa võitles rinnavähiga 8 aastat. Siin on tema lugu

Rinnavähi kordumine

Rinnavähi taastekke riski vähendamise olulisust (kui võimalik) ei saa alahinnata. Suuremal osal metastaatilise rinnavähi (4. staadiumi rinnavähk) arenenud inimestest ei olnud diagnoosimise ajal metastaatilist haigust. Tegelikult diagnoositi metastaatilise rinnavähiga inimestel umbes 94–95 protsenti esialgu varases staadiumis (I, II ja 3. staadium) rinnavähk, mis hiljem kordus. Metastaatiline rinnavähk on omakorda vastutav enamiku rinnavähiga seotud surmade eest.

Kordused võivad esineda kaugelt kui viieaastane märk

Erinevalt levinud arusaamast, et viis aastat ellu jäänud inimesed on "ravitud", teame, et mõned rinnavähkid, eriti hormooniretseptoripositiivsed (östrogeeniretseptoripositiivsed) rinnavähid, võivad korduda mitu aastat ja isegi aastakümneid hiljem. Tegelikult korduvad östrogeeniretseptori positiivsed varajased rinnavähid tõenäolisemalt viis kuni 10 aastat pärast diagnoosi kui esimese viie aasta jooksul.

2017. aasta uuring aastal JAMA vaatas 20 aasta jooksul üle 62 000 naise, kellel oli östrogeeniretseptori positiivne rinnavähk. Naised said viis aastat endokriinset ravi (tamoksifeen või aromataasi inhibiitor) ja olid ravist loobumisel vähivabad. Järgmise 15 aasta jooksul (alates viiest aastast pärast diagnoosimist kuni 20 aastani pärast diagnoosi) tekkis püsival arvul nendel naistel vähk kauge kordusena.

On algoritme, mida saab kasutada rinnavähi kordumise riski hindamiseks, kuid ükski neist ei võta arvesse üksiku inimese kõiki nüansse.

Kordused esinevad mõnikord lokaalselt rinnas või piirkondlikult lähedal asuvates lümfisõlmedes, kuid liiga sageli on need kauged kordused; kordused, mis ilmnevad keha kaugemates piirkondades nagu luud, kopsud, maks, aju või muud piirkonnad. Kui on tekkinud kauge kordumine, ei peeta rinnavähki enam "ravitavaks" ja 4. astme rinnavähi keskmine elulemus on raviga ainult kolm aastat.

Selle statistika vaatamine võib parimal juhul häirida, kuid on asju, mida saate teha - mõned üsna lihtsad -, mis võivad aidata teie kordumise riski ja seejärel metastaatilise vähi diagnoosi.

Rinnavähi hiline kordumine

Kordumise riski vähendamine

On mitmeid müüte selle kohta, mis võib vähendada rinnavähi kordumise ohtu, samuti tõenduspõhist teavet, mis on kergesti tähelepanuta jäetud. Uurime usaldusväärsete uuringute põhjal nii meetmeid, mis võivad teie riski vähendada, kui ka ebaselgeid tavasid, mida võiksite arutada oma onkoloogiga.

Mõnel juhul, ehkki korduvuse riskist saadav kasu pole endiselt selge, võib teie elukvaliteet paraneda. Ja vähiga hästi elamine on sama tähtis kui oma elu pikendamine vähiga.

Enne kui räägime meetmetest, mis võivad aidata kordumise riski vähendada, on oluline mitte lisada haiguse häbimärgistamist. Mõned inimesed teevad absoluutselt kõike õigesti ja nende rinnavähk kordub niikuinii. Samamoodi söövad mõned inimesed halvasti, suitsetavad ja joovad palju ning nende vähk ei kordu kunagi. Ehkki võite kordumise riski teatud määral vähendada, on rinnavähiga tegelemine muteerunud rakuklooniga, mis ei mõtle ega järgi reegleid.

Neile, kes korduvad, ei tähenda see, et nad oleksid midagi valesti teinud. See tähendab lihtsalt, et vähk on vähk.

2:01

Armid hääbuvad: ühe naise teekond läbi kahe mastektoomia

Harjutus

Liikumist või füüsilise aktiivsuse suurendamist kui võimalust vähendada rinnavähi kordumist on mainitud nii sageli, et uudiste suhtes on lihtne immuunseks saada. Kas treeningut ei mainita peaaegu millegi parandamiseks? Ja kui tulete toime vähiväsimusega, mis võib kesta aastaid pärast ravi, võivad mõtted oma aktiivsuse suurendamiseks hüpata selle loendi järgmise punkti juurde.

Kõigist korduvuse riski vähendamise meetmetest on kehalisel aktiivsusel seni kõige rohkem tõendeid. Tegelikult, kui treeningut saaks villida ja müüa ravimina, paneks selle kordumise riski tõhusus hinnasildi tõenäoliselt igakuise hüpoteekmakse vahemikku või rohkem.

Mõõdukas treening (näiteks kahe kuni kolme miili tunnis kõndimine) kolm kuni viis tundi nädalas võib vähendada kordumise ohtu kuni 50 protsenti. See sarnaneb riski vähendamisega tamoksifeeni või aromataasi inhibiitori kasutamisel.

(Pange tähele, et treeningut ei tohiks kasutada ravimite asendajana, vaid täiendavalt, et loodetavasti vähendada kordumise riski veelgi.)

Milline füüsiline aktiivsus on parim? Arvestades purustatud uusaastalubaduste arvu ja inimeste terviseklubidest eemalejäämise kiirust, on ehk parim harjutus see, mida jätkate aja jooksul. Mõelge tegevustele, mis teile kõige rohkem meeldivad. Mõne inimese jaoks on see aiandus. Teiste jaoks on see kaljuronimine. Ja kõndimine on tavaliselt hõlpsasti kättesaadav ja võib olla nauditav.

Kui leiate partneri, kellega aktiivne olla, seda parem. See mitte ainult ei suurenda teie vastutust jätkamise nimel, vaid mõned uuringud näitavad, et suurem sotsiaalne aktiivsus on seotud rinnavähi parema ellujäämisega.

Tervisliku kehakaalu säilitamine (või kaalu vähendamine)

Tundub, et tervisliku kehakaalu säilitamine (või vajadusel kaalu langetamine) vähendab rinnavähi kordumise riski. Kui olete varem kaalu langetamise katsetes pettunud, võib julgustav olla teadmine, et mõned teised selles nimekirjas olevad tavad on seotud kehakaalu langetamisega, mitte ainult treenimisega, vaid vahelduva paastumisega ja isegi teie dieedi kiudainete lisamisega. soolestiku bakterite mitmekesisuse parandamiseks.

Laske oma D-vitamiini taset kontrollida

Kuigi D-vitamiini taseme ja rinnavähi osas on olnud mõningaid vaidlusi, on mõnedes uuringutes leitud, et naistel, kellel on madal 25-hüdroksü-D-vitamiini tase, on suurem korduvuse risk. D-vitamiini eelised ületavad aga kordumise vähendamist ja piisava D-vitamiini saamine võib teie elukvaliteeti rinnavähiga elades parandada.

Paljud inimesed küsivad, kas nad peaksid toidulisandit kasutama või mitte, kuid õnneks võib teie veretaseme kindlaks määrata lihtne vereanalüüs ja kas need on puudulikud, madalad või piisavad.

Isegi kui teie vähikeskuse D-vitamiini laboratooriumi vahemik on lai (näiteks 30–80), usuvad mõned teadlased, et vähktõvega inimestel on optimaalne tase 50 või rohkem (kuid mitte liiga kõrge).

D-vitamiini saamine toitumisallikate kaudu on keeruline, vähemalt selleks, et saada optimaalset 2000 RÜ päevas, mida mõned soovitavad (vähktõvega inimestele kasulikud näivad olevat sageli märkimisväärselt kõrgemad kui päevanõuetes tsiteeritud).

Päikesepaiste on ka D-vitamiini allikas, kuigi liigne päikesekiirgus on muudel põhjustel vältimiseks oluline. (Kui veedate keskmiselt 15 minutit päikese käes suvises rõivas ilma päikesekreemita päikese käes, võib see imenduda kuni 5000 RÜ D-vitamiini).

Kui teie arst soovitab toidulisandit, on elavhõbedaga kokkupuute vähendamiseks oluline osta hea toode. Ja liiga palju head pole parem. D-vitamiini liigse võtmise üks potentsiaalseid kõrvaltoimeid on valulikud neerukivid.

D-vitamiini eelised menopausi ajal naistele

Vahelduv paast (pikaajaline öine paast)

Vahelduva paastu mõiste või vähemalt sort, milles välditakse öösel pikema aja vältel söömist, on viimasel ajal populaarseks saanud, kuna see näib aitavat kaalulangetamist. Ehkki seda võib vaadelda kui "dieeti", on see tõenäoliselt nii, nagu meie esivanemad aastaid söövad, enne kui meil oli toitu saadaval kogu tunni vältel.

Aastal 2016 avaldatud uuring JAMA uuris varases staadiumis rinnavähiga inimeste kordumise riski seitsme aasta jooksul. Selles üle 2400 inimese uuringus oli neil, kes "paastusid" üle öö 13 või enam tundi, rinnavähi kordumise esinemissagedus 36 protsenti väiksem kui neil, kes olid söömata vähem kui 13 tundi.

Lisaks vähenenud kordumisriskile oli neil, kes harrastasid pikaajalist öösel paastumist, HgA1c tase oluliselt madalam, mis on keskmise veresuhkru näitaja kolme kuu jooksul. C-reaktiivse valgu tase (põletiku näitaja) ja kehamassiindeks olid öösel tühja kõhuga rühmas samuti madalamad.

Sööge väga erinevaid tervislikke toite

Vastavalt 2017. aasta uuringute ülevaatele on rinnavähiga inimesed, kes söövad rohkesti köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja kodulinde (võrreldes kõrge suhkrusisaldusega, rafineeritud teravilja, kõrge rasvasisaldusega toiduga ja eriti toiduga) töödeldud liha) elulemus on parem. Meie poolt tarbitavates toitudes on palju fütotoitaineid (taimseid kemikaale), millest mitmel on vähivastane toime. See tähendab, et tõenäoliselt on võtmetähtsusega just nendes toitudes leiduvate toitainete kombinatsioon, mitte mõni konkreetne toit.

Selle mõistmine aitab mõista, et vähirakud on "targad". Erinevalt levinud vähktõvest ei ole kasvajad muutumatud rakukloonid, vaid tekitavad pidevalt uusi mutatsioone. Mõned neist mutatsioonidest aitavad kasvajal kasvada. Mõned aitavad kasvajal surma (apoptoosi) vältida. Teised aitavad kasvajal levida või pärsivad keha katseid rakke (immuunsüsteemi) kõrvaldada. Nii nagu kasvajarakkudel on paljudel viisidel oma kasvu jätkata (isegi varjatult), annab tervislike toitainete kombinatsioon meile parima võimaluse võimalikult terveks jääda.

Kiud ja teie mikrobioom

Hiljuti on uuritud arvukalt uuringuid soolebakterite (soolestiku mikrobioom) rollist tervisele. On tõendeid selle kohta, et nii meie soolestikus esinevatel bakteritüüpidel kui ka nende bakterite mitmekesisusel on oma roll kõiges, alates kehakaalu langetamise võimest, meeleolust ja isegi sellest, kuidas me vähiga hakkama saame. See on tekitanud hulga tooteid, et proovida taastada probiootikumideks nimetatud mikrobioomi.

Kahjuks ei pruugi probiootikumid vähemalt neile, kes pole antibiootikume kasutanud, olla õige tee ja tervislik toitumine võib olla võtmetähtsusega. Kuigi meil pole palju uuringuid, mis käsitleksid konkreetselt rinnavähki, on leitud, et soolestiku mikrobioomi koostis korreleerub vastusega vähivastastele immunoteraapiaravimitele.Kõige rohkem korreleerus vastusega bakterite mitmekesisus (mitmekesisus), mitte ükskõik milline konkreetne tüvi, ja arvatakse, et probiootikumid võivad lahjendamise kaudu isegi soolebakterite mitmekesisust vähendada. Kuhu see siis meid jätab?

Söömise teadus teie soolestiku bakterite tüüpide ja nende mitmekesisuse parandamiseks on suhteliselt uus. Üks asi, mis näib aga järjekindlalt aitavat, on kiudained. Kiudainet (nii lahustuvat kui ka lahustumatut) võib pidada "prebiootikumiks" või toiduks, mis toidab meie soolestikus asuvaid baktereid. Head valikud hõlmavad selliseid toite nagu porrulauk, sibul, korralikult valmistatud küüslauk, banaanid, avokaadod ja muud maitsvad toidud.

Piirake alkoholi tarbimist

Nüüd on teada, et alkohol võib suurendada rinnavähi riski ja isegi mõõdukas koguses alkohol võib tõsta kordumise riski.

Alkohol ja rinnavähk

Lahendage kõik teie uneprobleemid

2017. aasta uuringu kohaselt on naistel, kellel on regulaarsed uneraskused, samuti neil, kellel on pikem uneaeg (määratletud kui üheksa või enam tundi versus kaheksa tundi und), nii suurem põhjus kui ka rinnavähi suremus .

On mitmeid erinevaid unehäireid ja neid omakorda käsitletakse sageli erineval viisil. Alustuseks võib heade unehügieeniharjumuste kasutamine mõnikord lahendada väiksemad uneprobleemid.

Kui probleemid püsivad, võib uneeksperdiga rääkimine siiski korras olla. Me arvame, et uni on sageli ebaoluline (välja arvatud see, et halb unejärgsel päeval halb enesetunne on halb), kuid arvestades seost unehäirete ja ellujäämise vahel, võib seda pidada sama oluliseks kui mõnda ravi, mida haiguse vastu võitlemisel kasutame.

Vähiga seotud unetuse ohud

Harjuta stressi maandamist

Tundub, et tänapäeval on stress peaaegu kõigil, kuid see stress ei pruugi rinnavähist üle elanud inimeste jaoks hea olla. Hiirtel näib stress kordumise riski suurendavat, kuigi uuringud inimestega pole nii selged. Me teame, et stress võib põhjustada stressihormooni norepinefriini vabanemist. On leitud, et norepinehriin stimuleerib omakorda kasvajate angiogeneesi (uute veresoonte moodustumine, mis võimaldab kasvajatel kasvada) ja võib kiirendada metastaase (vähi levikut).

Sõltumata stressi rollist ellujäämises on aga stressis olemine lihtsalt halb. Leidke hetk stressi maandamise, mõne kiire stressi maandamise tehnika ja ajurünnaku tundmaõppimiseks, kuidas saaksite oma elus stressoreid püsivalt vähendada, ulatudes mürgistest suhetest kuni segase koduni, enesestmõistetavate mõteteni.

Stressi roll rinnavähi kordumisel

Olge tähelepanelik oma keskkonna suhtes, kaasa arvatud kodukeemia

Pikka aega on kahtlustatud, et keskkonnamõjud, sealhulgas kemikaalid, millega puutume kokku kõigis kodustes majapidamises kasutatavates puhastusvahendites ja lõpetades kosmeetikatoodetega, võivad mängida rolli nii rinnavähi riski kui ka kordumise korral. Kuigi seda on keeruline uurida (te ei saa ühte rühma kokku puutuda potentsiaalselt kahjuliku kemikaaliga, et näha, kas see tõesti kahju tekitab), õpime, et ettevaatus on mõistlik.

2017. aasta ülevaates vaadeldi rinnanäärmevähi ja keskkonna vahelisi tõendeid. Mõned ühendid, näiteks PCB-d (polüklooritud bifenüülid), võivad suurendada kordumise ohtu. Teised võivad muuta rakkude kasvu, apoptoosi (rakusurma) ja palju muud hõlmavate geenide reguleerimist. Endokriinseid häireid põhjustavad kemikaalid (näiteks parabeenid ja ftalaadid) võivad meie kehas jäljendada hormoonide funktsiooni ja on hästi teada, et vähemalt hormoonpositiivsete kasvajatega inimestel tuleks rinnavähi kordumise vähendamiseks vältida östrogeeni hormooni.

Seal on väga palju teavet, mis on erineval määral murettekitav, kuid oluline on märkida, et kemikaalide (või nende puhul, mis osutuvad tulevikus murettekitavaks) on suhteliselt lihtne vältida. Enamiku majapidamises kasutatavaid puhastusvahendeid saab hõlpsasti asendada söögisooda, sidrunimahla ja äädikaga (ja see on ka odavam).

Keskkonna töörühmal on veebisait (Safe Cosmetics), kus saate otsida tuhandetest isikuhooldustoodetest (millele antakse toksilisuse alusel hinne 1–10). Ja mõne toataime lisamine oma koju võib aidata omastada paljusid siseõhu kantserogeene; siseõhuga arvatakse olevat rohkem muret välisõhu reostuse pärast.

Toataimed, mis võivad siseõhku puhastada

Rinnavähiga elades ei saa te mõnda aastakümmet oodata, kas uuringud näitavad lõplikult kemikaali kahtlust. Kuid isegi kui kõik osutuvad kahjutuks, võib särituse vähendamine kappides ruumi vabastada, säästa raha ja olla tänapäeval isegi esteetiliselt meeldiv.

Sõna Verywellist

Rinnavähi kordumise võimalus on hirmutav ja teadmine, et on olemas vähemalt mõned asjad, mida saate ise teha (lisaks onkoloogi poolt välja kirjutatud ravimite kasutamisele), võib mõnikord aidata teil end oma teekonnal võimendada. Enamik arutatud praktikatest ei ole maad purustavad ja ei vaja teie elus ülevaatamist. Õnneks võivad need tavad lisaks sellele, et nad vähendavad võimalust, et peate uuesti vähiga silmitsi seisma, kogema ka täna parimat võimalikku elukvaliteeti.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst