Sisu
Kõrge HDL-kolesterooli tase, mida sageli nimetatakse "heaks" kolesterooliks, on seotud südame isheemiatõve (CAD) riski vähenemisega. Näib, et HDL-osakesed "pesevad" veresoonte seinu, puhastades liigse kolesterooli, mida muidu oleks võinud kasutada CAD-i põhjustavate naastude valmistamiseks. HDL-kolesterool viiakse seejärel maksa, kus see töödeldakse sapiks ja sekreteeritakse soolestikku ja kehast välja.Niisiis, praegune teooria ütleb, et kui mõõdame inimese HDL-kolesterooli taset, siis me mõõdame, kui jõuliselt tema veresooni liigsest kolesteroolist "puhastatakse".
HDL-kolesterooli taseme tõlgendamine
HDL tase alla 40 mg / dl on seotud suurenenud CAD-i riskiga isegi inimestel, kelle üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli tase on normaalne. HDL taset vahemikus 40 kuni 60 mg / dl peetakse "normaalseks" ja see ei mõjuta CAD-i riski ühel või teisel viisil väga palju. HDL-i sisaldus, mis on suurem kui 60 mg / dl, on tegelikult seotud vähenenud südamehaiguste riskiga.
Teisisõnu, dogma on olnud: mida kõrgem HDL tase, seda parem.
Kui arvatakse, et see usk on endiselt peaaegu alati tõsi, siis viimastel aastatel on salvist leitud kärbes. Ravimifirmad on kulutanud miljardeid dollareid ravimite väljatöötamiseks, mis suurendavad HDL-kolesterooli taset. Kõigi pettumuseks ei ole need ravimid siiski suutnud südameriski vähendada, hoolimata sellest, et need suurendavad HDL-i taset. Vähemalt kahe sellise ravimi väljatöötamine on nüüd peatatud. (Lisateavet selle kohta allpool.) Nii et HDL-lugu on keerulisem, kui teadlased algselt lootsid.
Kuidas saame suurendada oma HDL taset?
Õnneks on endiselt tõsi, et kui HDL-taset suurendatakse "loomulikult" (st mitte ravimite võtmise tõttu), on need kõrgemad HDL-tasemed tõepoolest seotud vähenenud kardiovaskulaarsete haiguste riskiga. Niisiis, kuidas saaksime oma HDL taset soodsalt tõsta?
Aeroobne treening
Paljudele ei meeldi seda kuulda, kuid regulaarne aeroobne treening (mis tahes harjutus, näiteks kõndimine, sörkimine või rattasõit, mis tõstab teie pulssi korraga 20–30 minutit), võib olla kõige tõhusam viis HDL-i suurendamiseks Hiljutised tõendid näitavad, et HDL-kolesterooli tõstmisel on olulisem tegur pigem treeningu kestus kui intensiivsus. Kuid iga aeroobne treening aitab.
Kaalu kaotama
Rasvumise tagajärjel suureneb lisaks LDL-kolesteroolile ka HDL-kolesterool. Kui olete ülekaaluline, peaks kehakaalu vähendamine suurendama HDL-i taset.See on eriti oluline, kui teie ülekaal on salvestatud teie kõhupiirkonda; teie vöökoha ja puusa suhe on eriti oluline, otsustamaks, kas peaksite keskenduma kaalulangusele.
Lõpeta suitsetamine
Kui suitsetate, põhjustab tubakast loobumine HDL-i taseme tõusu (see on ainus eelis, mida võin mõelda, et suitsetajatel on mittesuitsetajate ees - see annab neile midagi muud teha, mis tõstab nende HDL-i.) lõpetamine.
Lõika transrasvhapped välja
Trans-rasvhappeid leidub tõenäoliselt paljudes teie lemmiktoitudes - kõiges, kus toitumisalase sildi peal on kiri "osaliselt hüdrogeenitud taimeõlid" -, pole nende dieedist kõrvaldamine triviaalne ülesanne. Kuid trans-rasvhapped suurendavad mitte ainult LDL-kolesterooli taset, vaid vähendavad ka HDL-kolesterooli taset. Nende dieedist eemaldamine toob peaaegu kindlasti kaasa HDL taseme mõõdetava tõusu.
Suurendage dieedil monoküllastumata rasvade sisaldust
Rapsiõlis, avokaadoõlis või oliiviõlis ja maapähklivõis leiduvad monoküllastumata rasvad võivad HDL-kolesterooli taset suurendada ilma üldkolesterooli suurendamata.
Lisage oma dieedile lahustuvat kiudu
Lahustuvaid kiude leidub kaeras, puuviljades, köögiviljades ja kaunviljades ning need põhjustavad nii LDL-kolesterooli kui ka HDL-kolesterooli suurenemist. Parima tulemuse saavutamiseks tuleks tarbida vähemalt kaks portsjonit päevas.
Teised dieedivahendid HDL-i suurendamiseks
Jõhvikamahl suurendab HDL taset. Kala ja muud oomega-3-rasvhappeid sisaldavad toidud võivad samuti HDL-i taset tõsta. Postmenopausis naistel (kuid ilmselt mitte meestel või menopausieelsetel naistel) võib kaltsiumilisand suurendada HDL-i taset.
Aga madala rasvasisaldusega dieet?
Põhjendatud tõendid näitavad nüüd, et madala rasvasisaldusega dieet vähendab - pigem suurendab - HDL-i taset. Seda tulemust ei põhjusta konkreetselt “liiga vähe rasva”, vaid pigem liiga palju süsivesikute tarbimine. Ameerika Südameliit ja Ameerika Kardioloogiakolledž on vaikselt lõpetanud madala rasvasisaldusega dieedi soovitamise südamehaiguste ennetamiseks. Tõepoolest, kõrgema HDL tasemega on seotud madala süsivesikusisaldusega dieedid - ja mitte madala rasvasisaldusega dieedid.
Aga narkootikumid?
HDL-kolesterooli taseme tõstmiseks mõeldud ravimiteraapia on seni olnud pettumus. Kui entusiasm HDL-taset tõstvate ravimite vastu oli vaid mõni aasta tagasi suur, on hiljutised sündmused seda entusiasmi märkimisväärselt summutanud.
Statiinid, ravimite klass, mis on osutunud üliedukaks LDL-kolesterooli vähendamisel, ei ole HDL-taseme tõstmisel tavaliselt eriti tõhusad.
Aastaid oli niatsiin HDL taseme tõstmise ravimiraviks. Niatsiin on üks B-rühma vitamiinidest. HDL taseme tõstmiseks vajalik niatsiini kogus on siiski nii suur, et seda kasutatakse sel eesmärgil ravimina.
Lisaks niatsiini võtmise ebamugavustele on kaks hiljutist väga oodatud kliinilist uuringut näidanud, et HDL-i taseme tõstmine niatsiiniga ei näidanud kardiovaskulaarsete tulemuste paranemist. Lisaks seostati ravi niatsiiniga insuldi ja suurenenud diabeetilised tüsistused. Siinkohal on enamik arste väga vastumeelsed niatsiinravi väljakirjutamisele HDL taseme tõstmiseks.
Võib-olla kõige pettumust valmistav on uuest ravimiklassist (nn CETP-inhibiitorid), mida mitmed farmaatsiaettevõtted on HDL-taseme tõstmiseks mitu aastat innukalt arendanud, saanud suur pettumus. Kuigi need ravimid tõepoolest suurendavad HDL-i taset, ei ole need siiski näidanud võimet südameriski parandada - ja vastupidi, uuringud näivad mõnede nende ravimite puhul südameriski halvenevat. Täna pole selge, kas CETP-inhibiitorid kunagi turule jõuavad.
Sõna Verywellist
HDL-kolesterooli kõrgem tase on tavaliselt seotud väiksema südameriskiga. Kuigi HDL taseme tõstmise farmakoloogilised lähenemisviisid on seni olnud pettumus, on meil kõigil võimalik teha mitmeid elustiili valikuid, mis vähendavad meie südameriski üldiselt ja eriti HDL taset.