Mis on marutaud?

Sisu

• Marutaudi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Marutaud ei ole rahvatervise probleem, nagu see kunagi oli, kuid tõsiste tagajärgede tõttu on see jätkuvalt au sees. Viirushaigus levib peaaegu eranditult loomade hammustuste kaudu ja kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas palavik, peavalu, liigne süljeeritus, lihasspasmid, halvatus ja vaimne segadus.

Veidi võtteid, mis algasid kohe pärast hammustust, võivad vaktsineerimata isikud aidata haigust vältida. Kahjuks, kui sümptomid ilmnevad, on haigus peaaegu alati surmav.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) statistika kohaselt on aastatel 2008-2017 USA-s registreeritud ainult 23 inimese marutaudi juhtumit.

Marutaudi saab ära hoida ühe kahest FDA heakskiidetud vaktsiinist.

Marutaudi sümptomid

Nakkuse varajastes staadiumides võib palaviku või peavalu kõrval olla väheseid sümptomeid, kui üldse.

Aeg kokkupuute ja haigusnähtude vahel, mida nimetatakse inkubatsiooniperioodiks, võib kesta keskmiselt 20–90 päeva.

Infektsiooni progresseerumisel ja aju poole liikudes tekivad entsefaliidi (aju põletik) ja meningiidi (aju ja seljaaju ümbritsevate kudede põletik) sümptomid. Selles hilisemas haigusetapis võib inimene hakkavad kogema progresseeruvat ja sageli dramaatilist valikut füüsilisi ja neuropsühhiaatrilisi sümptomeid, sealhulgas

• Söögiisu kaotus
• Iiveldus ja oksendamine
• Valgustundlikkus
• Liigne süljeeritus
• Ärevus ja erutus
• Paranoia
• Ebanormaalne käitumine (sealhulgas agressioon ja terrorihood)
• Hallutsinatsioonid
• Hüdrofoobia (kustumatu janu, võimetus neelata või paanikat näidata, kui seda esitatakse koos vedelike joomisega)
• Krambid
• Osaline halvatus

Sellest hetkest alates võib haigus kiiresti areneda, põhjustades deliiriumi, kooma ja surma seitsme kuni kümne päeva jooksul. Pärast prodromaalsete sümptomite ilmnemist ei ole ravi peaaegu kunagi tõhus.

Haigust nimetati kunagi nimekaimse sümptomi tõttu hüdrofoobiaks (hirm vee ees).

Marutaudi tunnused ja sümptomid

Põhjused

Marutaudi põhjustab viiruseklass, mida nimetatakse lüsaviirus, millest on 14 loomaspetsiifilist tüve. Viirus ise saabnakatunud looma või inimese süljes ja närvirakkudes leidub suurtes kontsentratsioonides. Valdav edasikandumisviis on loomade hammustamine, kuigi nakkuse võib edasi anda ka surnud loomade käitlemisel. Inimeste vahel levimine on äärmiselt haruldane.

Kui inimene on hammustatud, kriimustatud või nakatunud kehavedelikega kokku puutunud (kas silmade, nina, suu või katkise naha kaudu), liigub viirus perifeerse kesksüsteemi närvide kaudu seljaaju ja aju.

Ameerika Ühendriikides on nahkhiirte hammustamine ülekaalukalt levinuim loomalt inimesele levimise viis, millele järgnevad marutaudi koerte hammustused. Muude Põhja-Ameerika loomade hulgas on sageli nakatunud kährikud, koorikud, rebased, veised, koiitsid ja kodukassid.

Marutaudi põhjused ja riskitegurid

Diagnoos

Siiani pole inimeste marutaudi diagnoosimiseks enne sümptomite ilmnemist saadaval teste. Sellisena alustatakse ravi eelduslikult, kui inimest on metsloom või mõni marutaudikahtlusega loom hammustanud. Võttes arvesse marutaudi nakkuse surmavat olemust, pole tegelikult põhjust oodata.

Mis sellest öeldakse, kui kahtlustatav loom on surnud, saab nakkuse kinnitamiseks teha katseid, võttes ajust koeproove. Asümptomaatilise looma olemasolu korral paneb loomkontroll selle alla, et testimiseks saaks ajukoe eraldada.

Kuidas marutaudi diagnoositakse

Ravi

Aeg on oluline, kui eeldatakse marutaudiga kokkupuudet. Ravi hõlmab nelja marutaudivaktsiini ja ühe inimese marutaudi immunoglobuliini (HRIG) võtet. HRIG sisaldab immuunantikehi, mis inaktiveerivad ja kontrollivad marutaudiviirust viivitamatult, kuni vaktsiin saab toimima hakata.

HRIG-i antakse ainult inimestele, keda pole varem marutaudi vastu vaktsineeritud. See süstitakse otse haavale. Mis tahes jääk süstitakse lihasesse, mis on kaugel vaktsiinipiltide kohaletoimetamise kohast. (HRIG-i süstimine vaktsineerimiskohale liiga lähedale võib häirida immuunvastust.)

Selleks on heaks kiidetud kaks HRIG-i preparaati:

• Imogam Marutaudi-HT (inimese marutaudi immuunglobuliin)
• HyperRab TM S / D (inimese marutaudi immuunglobuliin)

Ravi tuleb alustada pärast kokkupuudet viivitamata HRIGi ja marutaudivaktsiini esimene lask tehakse kohe; kolm, seitse ja 14 päeva hiljem tehakse veel kolm vaktsiini süsti.

Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja võivad hõlmata valu süstekohal ja kerget palavikku.

Kuidas marutaudi ravitakse

Ärahoidmine

Ameerika Ühendriikides on heaks kiidetud kaks marutaudivaktsiini, mis mõlemad on valmistatud inaktiveeritud viirusega, mis ei saa nakatumist põhjustada:

• Imovax (inimese diploidsete rakkude vaktsiin)
• RabAvert (puhastatud kana embrüorakkude vaktsiin)

Mõlemad manustatakse süstena õlavarre lihasesse kolmes annuses. Pärast esimest lasku antakse teine ​​seitse päeva hiljem ja kolmas antakse 14–21 päeva pärast seda.

Kuigi kõrvaltoimed kipuvad olema kerged (sealhulgas süstekoha valu, pearinglus, peavalu ja iiveldus), on teada, et mõnedel inimestel esineb anafülaksiana tuntud raske ja potentsiaalselt surmav allergiline reaktsioon.

Anafülaksia ohu tõttu tuleks RabAverti vältida inimestel, kellel on teadaolev munaallergia ja kes on asendatud Imovaxiga.

Üldiselt pakub marutaudi vastu vaktsineerimise sari 10-aastast immuunkaitset. Neile, kellel on kõrge marutaudiga kokkupuutumise oht, võib vajaduse korral teha korduvaid võtteid iga kuue kuu kuni kahe aasta tagant. Kõrge riskiga isikute hulka kuuluvad:

• Need, kes puutuvad sageli kokku metsloomadega piirkondades, kus on teada marutaudi oht (sealhulgas metsloomade ohvitserid, veterinaararstid, loomade käitlejad ja koobaste spelunkerid)
• Rahvusvahelised rändurid, kes puutuvad tõenäoliselt kokku loomadega sellistes maailma osades, kus marutaud on endeemiline

Kui teil on marutaudi riski ja ennetamise kohta muid küsimusi või muresid, kasutage oma vestlusega oma arstiga allpool meie arstide arutelu juhendit.

Marutaudi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Sõna Verywellist

Rahvatervise ametnike edu marutaudi tõrjeks USA-s on tingitud mitte ainult kodustatud lemmikloomade laialdasest vaktsineerimisest. Igas osariigis on marutaudi vastu vaktsineerimise seadused, välja arvatud Kansas, Missouri ja Ohio. See tähendab, et nende seas, kes seda teevad, võivad seadused varieeruda vaktsineerimise ajastuse, korduvvõtete vajaduse ja selle järgi, kas koerad vajavad neid, kuid kassid seda ei vaja.

Sõltumata sellest, mida teie riigi seadused ütlevad, on oluline kaitsta oma lemmiklooma ja järgida marutaudi vaktsineerimise juhiseid, mille on välja andnud Ameerika loomahaiglate assotsiatsioon (AAHA).

Selleks tuleks kõigile koertele, kassidele ja tuhkrutele anda üks marutaudivaktsiini annus mitte varem kui kolme kuu vanuselt, millele järgneb aasta hiljem revaktsineerimine ja seejärel iga kolme aasta tagant täiendavad korduvvõtted.

Oma lemmiklooma kaitsmisega kaitsete ka oma perekonda ja oma kogukonda.

Marutaudi sümptomid