Sisu
- Käsimüügiravid
- Retseptid
- Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid
- Kodused abinõud ja elustiil
- Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)
Psoriaatilise artriidi ravi on tavaliselt kahesuunaline. Patsiendid pöörduvad sageli reumatoloogi poole, et juhtida autoimmuunseid reaktsioone, mis põhjustavad põletikku, ja dermatoloogi, kes ravib ja ennetab korduvaid nahalööbeid.
Ravi peamine eesmärk on maksimeerida tervisega seotud elukvaliteeti, kontrollides sümptomeid ja hoides ära struktuurseid kahjustusi.
Sõltuvalt teie seisundi raskusastmest hõlmab ravi tavaliselt salve nahakahjustuste ravimiseks ja ennetamiseks, käsimüügiravimeid liigesevalu leevendamiseks, retseptiravimeid immuunvastuse muutmiseks ja valu raviks ning võimalik, et operatsioon kahjustatud liigeste parandamiseks või asendamiseks. .
Käsimüügiravid
On mitmeid erinevaid börsiväliseid ravimeid, mis võivad aidata leevendada sümptomeid ja tulla suukaudsete ja paiksete ravimite vastu valu, põletiku ja lööbe korral.
MSPVA-d
Valu korral on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) tavaliselt esmavaliku ravimid, eriti kergete perifeerse artriidi sümptomitega inimestele, nagu valutavad käed, randmed või põlved.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad ensüüme Cox-1 ja Cox-2, et peatada või vähendada prostaglandiinide tootmist, mille tulemuseks on vähem turseid ja valu.
Börsiväliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad Advil (ibuprofeen), Motrin (ibuprofeen), Alleve (naprokseen) ja aspiriin. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tavaliselt seedetrakti ebamugavustunne ja sümptomid.
Aktuaalsed valuvaigistid
Kohalikud valuvaigistavad kreemid, salvid, hõõrdumised või spreid võivad aidata valulikke liigeseid leevendada, kuid psoriaatilise artriidiga inimesed peavad neid tooteid ettevaatlikult kasutama.
Paikselt kasutatavate kreemide kõige sagedasem kõrvaltoime on lööbed ja nahaärritus. Kõigepealt on soovitatav neid tooteid katsetada väikeste nahaplaastritega.
Erinevad tooted sisaldavad erinevaid koostisi ja võivad teie individuaalse valu korral paremini mõjuda kui teised. Koostisosad, mida tavaliselt leiavad börsivälised valuvaigistid, hõlmavad järgmist:
- Kapsatsiin, kuumade paprikate kuumuse eest vastutav ühend on ülitõhus paikne valu leevendaja liigesevalu korral. Kapsaitsiini sisaldavad kreemid põhjustavad tavaliselt sooja kipitust või põletustunnet, mis aja jooksul kaob. Kuigi kapsaitsiinikreemid on tõhusad, võib kuluda mitu rakendust, enne kui tunnete kergendust.
- Vastureaktorid, nagu mentool, kamper või metüülitsülaat, tekitavad soojendava või jahutava tunde, mis leevendab valu. Peske pärast pealekandmist kindlasti hoolikalt käed ja hoidke vastureaktoreid silmadest eemal.
- Salitsüülid sisaldavad aspiriiniga sarnaseid ühendeid, mis leevendavad valu piirkonnas, eriti nahalähedastel liigestel, nagu sõrmed, põlved ja küünarnukid. Kui olete aspiriini suhtes allergiline või võtate verevedeldajat, pidage enne kasutamist nõu oma arstiga.
Järgige kindlasti paiksete valuvaigistite pakendi juhiseid ja vältige oma silmade või põhiosade puudutamist. Ärge kunagi kandke kahjustatud nahka ja ärge kasutage seda koos kuumaraviga, kuna see võib põhjustada ärritust või põletusi.
Sügelusvastased kreemid
Nahasümptomite raviks võivad paiksed sügelemisvastased kreemid aidata sügelust peatada. 1% hüdrokortisooni sisaldavad börsivälised kreemid võivad olla tõhusad, kuid enamik psoriaatilise artriidiga inimesi vajab nahalööbe ravimiseks retseptiravimeid.
Retseptid
Kuna psoriaatiline artriit hõlmab nii nahka kui ka liigeseid, võib erinevate sümptomite korral pakkuda erinevaid ravimeetodeid.
Reumatoloog määrab teie ravikuuri sümptomite raskuse ja erinevate raviviiside võimalike positiivsete ja negatiivsete mõjude ning kaasuvate haiguste põhjal.
Psoriaasi ravi
Kreeme ja salve kasutatakse psoriaasiga seotud punaste, ketendavate ja sügelevate laikude raviks. Need sisaldavad:
- Kohalikud kortikosteroidid aitavad vähendada põletikku ja leevendada sügelust. Erinevas tugevuses on saadaval rohkem kui tosin erinevat kortikosteroidi, sealhulgas Cordran (flurandrenoliid), Psorcon (diflorasoondiatsetaat), Topicort (desoksimetasoon) ja Lidex (fluotsinoniid). Neid ravimeid tuleks kasutada ainult lühiajaliseks leevendamiseks ja nende kasutamine pikema aja jooksul võib põhjustada naha õhenemist ja nende efektiivsuse kaotamise.
- Sünteetiline D-vitamiin aitab aeglustada naharakkude kasvu. Ravimite hulka kuuluvad Dovonex (kalipotrieen) ja Vectical (kaltsitriool), mis mõlemad võivad nahka ärritada.Kaltsitrool võib olla vähem ärritav, kuid see on kallim kui kaliportriin.
- Antraliin võib aidata aeglustada naharakkude kasvu, eemaldada soomuseid ja muuta naha siledamaks. Müüdud kaubamärgina Dritho-Scalp, antraliin võib nahka ärritada ja seda ei tohiks pikemaks ajaks nahale jätta.
- Retinoididvõi A-vitamiini derivaadid võivad aidata põletikku vähendada. Müügil Tasorac või Avage (tasaroteen), retinoidid võivad nahka ärritada ja suurendada tundlikkust päikesevalguse suhtes. Seda ei soovitata kasutada naistel, kes on rasedad või võivad rasestuda või imetavad.
- Kaltsineuriini inhibiitorid vähendada põletikku ja naastude kogunemist. Müügil Prograf (takroliimus) ja Elidel (pimekroliimus), neid paikselt ei soovitata pikaajaliseks või pidevaks kasutamiseks nahavähi võimaliku suurenenud riski tõttu.
Reumavastased ravimid
Haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD-sid) kasutatakse põletikuliste seisundite raviks ja haigusprotsessi aeglustamiseks immuunsüsteemi muutmise kaudu.
Neid on kolme sorti - tavapärased sünteetilised, suunatud sünteetilised ja bioloogilised - ning arvatakse, et need peatavad haigusprotsessi immunosupressiooni kaudu.
- Tavapärane sünteetika (csDMARDide) hulka kuuluvad metotreksaat, Arava (leflunomiid) ja asulfidiin (sulfasalasiin). Neid ravimeid on artriidi ja muude autoimmuunhaiguste raviks kasutatud üle 40 aasta.
- Suunatud sünteetika (lühendatult tsDMARD-id) on uuemad DMARD-id ja sisaldavad PDE (fosfodiesteraasi inhibiitorid) ja JAK-i inhibiitoreid, nagu Xeljanz (tofatsitiniib).
- Bioloogika (lühendatult bDMARD-id) on kasulikud silmapaistvate nahanähtudega inimeste ravimisel koos liigeskahjustustega. Bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad TNF-i blokaatorid Enbrel (etanertsept), Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) ja Cimzia (tsertolizumabipegool).
Uuemad ravimid on saadaval ka psoriaatilise artriidi korral ja sisaldavad:
- Otezla (apremilast), PDE4 inhibiitor
- Cosentyx (secukinumab), inimese IgG1κ süstitav monoklonaalne antikeha
- Stelara (ustekinumab), inimese monoklonaalne antikeha
Valuravimid
Liigesepõletiku ja jäikusega kaasneva valu korral tuginevad paljud patsiendid retseptiravimitele nagu MSPVA-d, steroidid ja opioidid.
- MSPVA-d võib kasutada artriidi lihas-skeleti nähtude ja sümptomite leevendamiseks ning need on tavaliselt perifeerse artriidi kergete sümptomitega inimestele esimese rea ravimid. Turul on üle kümne erineva retseptiravimi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas Celebrex (tseleksoksiib), Mobic (meloksikaam), Toradol (ketorolax) ja Zorvolex (diklofenak). Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tavaliselt seedetrakti sümptomid.
- Steroidid aitavad leevendada põletikku ja neid määratakse sageli artriidi või psoriaasi ägenemise raviks ja neid võib manustada suu kaudu või süstimise teel. Levinud steroidide hulka kuuluvad kortsoon, prednisoon, metüülprednisoloon ja triamtsinoloon. Steroidide kõrvaltoimete hulka kuuluvad ärrituvus ja meeleolu muutused, veresuhkru taseme tõus, kõrge vererõhk, unetus ja kehakaalu tõus.
- Opioidid on narkootilised valuvaigistid ja nende hulka kuuluvad perkotsett, hüdrokodiin, demerool ja oksükontiin. Neid ravimeid antakse tõsise või nõrgestava valu lühiajaliseks leevendamiseks. Opioidid võivad põhjustada tugevat sõltuvust ja neid ei tohiks tarvitada pikka aega. Narkootiliste valuvaigistite kõrvaltoimete hulka kuuluvad kõhukinnisus, maoärritus, pearinglus, naha sügelus ja unisus või sedatsioon.
Operatsioonid ja spetsialistide juhitud protseduurid
Vastavalt uuringu ülevaatele vajab kirurgilist ravi vähem kui 10 protsenti psoriaatilise artriidiga inimestest Ameerika ortopeediakirurgide akadeemia ajakiri. Operatsioon on tavaliselt viimane abinõu ja see jaguneb kolme kategooriasse:
- Liigeste sulandumine on siis, kui liigend on kokku sulanud. See võib pakkuda valu leevendust, kuid piirab liikuvust.
- Sünovektoomia kasutatakse juhul, kui kahjustus piirdub vuugivoodriga. Kirurg võib valu leevendamiseks eemaldada kogu liigese voodri või osa sellest.
- Liigese asendamine kasutatakse tavaliselt suurte liigeste, näiteks puusade ja põlvede korral. Vigastatud liiges eemaldatakse ja asendatakse kunstlikuga.
Kodused abinõud ja elustiil
Psoriaatilise artriidiga inimeste jaoks on oluline olla ennetav ravis ja harjutada enesehooldust. Lisaks ettekirjutatud ravimite võtmisele on siin mõned võimalused, kuidas haigusseisundiga toime tulla:
- Harjutage regulaarselt. Füüsiline aktiivsus, näiteks igapäevane kõndimine ja venitamine, aitab hoida kahjustatud liigeseid paindlikuna ning parandada tervist ja heaolu.
- Kaalu kaotama. Liigne kehakaal tekitab liigestele lisakoormust. Kui kannate lisakilosid, võib kehakaalu langetamine aidata teil end paremini tunda. Tervisliku kehakaalu säilitamine aitab teil end pikaajaliselt paremini tunda.
- Maandage stressi. Stress võib suurendada põletikku ja muuta igapäevaste toimingute juhtimise raskeks. Sügav hingamine, meditatsioon, jooga, tai chi või tugigrupiga liitumine võivad aidata stressi vähendada. Kui need enesehooldusmeetodid ei toimi, pöörduge teiste ideede saamiseks arsti poole. Mõned inimesed leiavad, et üks-ühele nõustamine võib aidata neil uusi toimetulekuoskusi õppida.
- Hoidke nahka kaitstud. Niisutage kreemidega, ärge unustage iga päev kasutada mis tahes retsepti või käsimüügi salve või kreeme ning hoiduge kuumadest vannidest või dušidest.
- Kasutage õrnaid pesuvahendeid. Pange nahareaktsioonide vähendamiseks kinni lõhnavabast pesuvahendist ja riide pesemiseks mõeldud kangast pehmendajatest.
Täiendav alternatiivmeditsiin (CAM)
Psoriaatilise artriidi raviks on mitmeid looduslikke ja alternatiivseid ravimeid. Massaaž, nõelravi ja nõelravi võivad aidata lihaseid lõdvestada ning leevendada valu ja jäikust. Mõned inimesed leiavad leevendust ka kiropraktika kaudu. Muud psoriaatilise artriidi alternatiivsed ravimeetodid on järgmised:
- Kanep saab kasutada artriidivalu raviks ja see on saadaval meditsiiniliste marihuaanaprogrammide kaudu mitmes osariigis. On tõestatud, et kanep pakub artriidivaluga nii analgeesiat kui ka põletikuvastast toimet. Paljud patsiendid eelistavad opioidide asemel valu leevendamiseks kasutada marihuaanat. Kannabidioolil (CBD), mis on marihuaana psühhoaktiivne komponent, on põletikuvastased omadused ja see on enamikus osariikides seaduslikult saadaval.
- Sooja- või külmaravi võib pakkuda valu leevendust. Niiske kuumus võib lihaseid lõdvestada ning leevendada valulikkust ja jäikust, samas kui jäätumispiirkonnad võivad vähendada turset ja tuima valu.
- Fototeraapia hõlmab naha kokkupuudet UV-kiirgusega ja aitab nahalappidel paraneda. Spetsiaalseid UVB-valgust kiirgavaid seadmeid saab kasutada arsti kabinetis või teie kodus, kuigi ka loomulik päikesevalgus võib olla tõhus. Riiklik artriidi sihtasutus soovitab alustada 5–10-minutilise loodusliku päikesevalgusega ja järk-järgult suurendada. Kui kasutate ravimeid, mis võivad põhjustada valgustundlikkust, ei tohiks te fototeraapiat kasutada.
Sõna Verywellist
Psoriaatiline artriit on valulik ja progresseeruv haigus, mis ravimata jätmisel võib põhjustada puude. Kuid seda saab hallata, et saaksite oma elukvaliteeti säilitada. Järgige oma arsti juhiseid ja raviplaani ning tooge esile kõik probleemid, mured või kõrvaltoimed, mis võivad mõjutada teie valmisolekut ravimeid võtta.
Hästi elamine ja psoriaatilise artriidiga toimetulek