Sisu
Psoriaatilise artriidi (PsA) sümptomid, nagu valu ja liigeste jäikus, võivad tunduda psoriaasiga seotud sümptomitest erinevad, kuid tegelikult on need haiguse otsesed tagajärjed. Põletik, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab ootamatult naha väliskihis olevaid normaalseid rakke, võib "üle valguda" ja lõpuks mõjutada teisi rakke ja kudesid. Aja jooksul võib sama põletik, mis andis võimaluse naha muutustele, põhjustada psoriaatilise artriidi arengut. Isegi psoriaatiline artriit on võimalik ilma naha osalemiseta.Oluline on ära tunda psoriaatilise artriidi nähud ja sümptomid, et arst saaks haiguse võimalikult kiiresti diagnoosida ja ravi alustada.
Ajakirja 2014. aasta uuringu järgi Narkootikumid, kuni 40% psoriaasihaigetest areneb psoriaatiline artriit erineval määral. Tagaküljel on psoriaatiline ka 85% psoriaatilise artriidiga inimestest.
Sagedased sümptomid
Psoriaatilise artriidi sümptomid on inimestel erinevad. Need kipuvad arenema episoodidena, mida tuntakse kui ägenemisi, mille käigus sümptomid äkki ilmnevad ja sama ootamatult kaovad.
Erinevalt psoriaasist, kus immuunsüsteem ründab otseselt naharakke, põhjustab psoriaatilist artriiti peaaegu täielikult põletik. Sagedasemad sümptomid on:
- Valu ja turse ühes või mitmes liigeses, tavaliselt randmed, põlved, pahkluud, sõrmed, varbad ja alaselg
- Sõrmede ja varvaste turse, tuntud kui daktüliit, mille tulemuseks on paks vorstilaadne välimus
- Hommikune jäikus, sarnane artroosiga
- Hõbevalged nahakahjustused (naastud) sageli peanahal, küünarnukkidel, põlvedel ja alaseljal
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
- Küünte pistmine või tõstmine, mida nimetatakse ka küünte düstroofiaks
- Püsiv väsimus, tavaline krooniliste põletikuliste haigustega
- Silmaprobleemid, sealhulgas uveiit ja konjunktiviit (roosa silm)
Alamtüübi järgi
Psoriaatilist artriiti on viis alamtüüpi, millest igaühte iseloomustab selle asukoht ja raskusaste. Harvad pole juhud, kui inimene vahetub ühelt alamtüübilt teisele. Teadlased pole kindlad, miks see nii on, kuid usuvad, et teatud keskkonnamõjud võivad muuta juba ebanormaalset immuunvastust.
Alatüübi muutused peegeldavad ka haiguse progresseeruvat olemust. Kuna teatud liigesed saavad kahjustusi, mis on sageli pöördumatud, võib põletikuline reaktsioon lihtsalt laieneda ja mõjutada teisi keha liigeseid.
Pealegi on võimalik omada mitut alatüüpi või arendada artriidi muid vorme, nii autoimmuunseid kui ka mitte-autoimmuunseid.
Asümmeetriline psoriaatiline artriit
Psoriaatiline artriit on asümmeetriline, kui liigest kahjustatakse ainult ühel kehapoolel. Asümmeetriline psoriaatiline artriit kipub olema kergem kui muud haiguse vormid ja see on sageli esimene tüüp. Aasta 2013. aasta ülevaate kohaseltPoola Radioloogia Ajakiriasümmeetriline psoriaatiline artriit moodustab ligikaudu 70% kõigist juhtudest.
Definitsiooni järgi mõjutab asümmeetriline psoriaatiline artriit mitte rohkem kui viit liigest ja tavaliselt mõjutab see suuremaid, mitte väiksemaid.
Sümmeetriline psoriaatiline artriit
Sümmeetrilist psoriaatilist artriiti iseloomustab selle nime järgi valu ja turse samades liigestes mõlemal pool keha. Tavaliselt mõjutavad sõrmed ja varbad, samuti suuremad puusa- ja põlveliigesed.
Sümmeetriline psoriaatiline artriit moodustab umbes 15% kõigist juhtudest. Sellele eelneb sageli asümmeetriline haigus, kuid see võib algusest peale areneda sümmeetriliselt.
Sümmeetriline muster sarnaneb reumatoidartriidiga, autoimmuunhaigusega, mis on suunatud otse liigesekudedele. Seetõttu võib haiguste eristamine ilma reumatoidfaktori (RF) vereanalüüsi kasutamiseta olla keeruline.
Distaalne interfalangeaalne domineeriv (DIP) psoriaatiline artriit
Distaalne interfalangeaalne domineeriv psoriaatiline artriit võib tunduda keeruline, kuid see tähendab lihtsalt seda, et see mõjutab falangide (sõrmede või varvaste) distaalseid (küünte lähedal) liigeseid.
Seda tüüpi psoriaatilist artriiti iseloomustab valu ja jäikus sõrmede või varvaste otste lähedal. Röntgenpildil vaadates tunduvad luu otsad sageli kitsenenud nagu pliiatsiots, samas kui külgnev liiges on kokkusurutud, tassilaadse välimusega.
Samuti on levinud küünte muutused, sealhulgas süvendamine, paksenemine ja tõstmine (onühholüüs).
Artriit Mutilans
Arthritis mutilans on psoriaatilise artriidi haruldane, kuid raske vorm. Seda iseloomustab seisund, mida nimetatakse entesiidiks, kus kõõlused ja sidemed luuga ühendavad kuded muutuvad põletikuliseks. Arvatakse, et artriit mutilans mõjutab umbes 5% psoriaatilise artriidiga inimestest.
Haiguse agressiivne olemus võib põhjustada luu resorptsiooni (luukoe lagunemist), kõhre kaotust ja liigese deformatsiooni.
Rasketel juhtudel võib vajalikuks osutuda operatsioon liigeste kokkusurumise (artroskoopiline eemaldamine) leevendamiseks või liigeste sulatamiseks valu vähendamiseks (artrodees).
Psoriaatiline spondüliit
Spondüliit viitab selgroo põletikule. Vaid umbes 5% -l psoriaatilise artriidiga inimestest on peamine sümptom spondüliit. Ehkki psoriaatiline artriit mõjutab selgroogu harvemini kui teisi liigeseid, pole harvad ka kaela, alaselja ja vaagna (eriti sacroiliaci liigese) jäikus.
Teine ühine nimetaja on inimese leukotsüütide antigeen B27 (HLA-B27) geneetiline marker, mida esineb enam kui pooles psoriaatilise spondüliidiga inimestest.
Psoriaatilise artriidi eristamine muudest liigesehaigustestMillal pöörduda arsti poole
Üldreeglina peaksite psoriaatilist artriiti kahtlustama, kui teil on psoriaasi sümptomeid või kui teie perekonnas on esinenud autoimmuunhaigusi. Samal ajal ei ole haruldased mitmed autoimmuunhaigused, arvestades, et haigustel on sageli samad geneetilised mutatsioonid.
Varajane diagnoosimine ja ravi on haiguse kontrolli alla saamiseks võtmetähtsusega. See võib aidata haiguse progresseerumist aeglustada, vältida liigesekahjustusi ja parandada teie üldist elukvaliteeti.
Kui teil tekivad psoriaatilise artriidi sümptomid, küsige oma arstilt saatekirja reumatoloogina tuntud liigespetsialisti juurde.
Kuigi paljud internistid on võimelised kerget psoriaasi ravima, on psoriaatiline artriit palju keerulisem haigus. Diagnoosimine pole mitte ainult raskem, vaid nõuab sageli ravimite kombinatsiooni, sealhulgas haigust modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD-sid) nagu metotreksaat ja uuema põlvkonna bioloogilisi ravimeid nagu Enbrel (etanertsept) ja Humira (adalimumab).
Psoriaatilise artriidi põhjused ja riskifaktorid