Sisu
Psoriaatiline artriit (PsA) on krooniline autoimmuunhaigus, mis mõnikord esineb koos põletikulise nahahaigusega, mida nimetatakse psoriaasiks. See võib oluliselt mõjutada inimese elu. Prognoos võib olla inimeseti erinev, kuid varajane diagnoosimine ja agressiivne ravi võivad vähendada selle mõju inimese elukvaliteedile.Edenemine
Psoriaatilise artriidi progresseerumine sõltub inimese PsA tüübist, kui nahk on seotud, siis staadiumiga, mis see oli diagnoosimise ajal, saadud ravist ja ravivastusest.
Psoriaas
Psoriaas - põletikuline autoimmuunne nahahaigus, mis põhjustab naharakkude moodustumist ja moodustumist soomustesse ning sügelevaid ja kuivi laike - võib olla märk tulevasest. Riikliku psoriaasifondi andmetel areneb 10–30% psoriaasiga inimestest PsA. Mõlemad seisundid on pikaajalised ja võivad aja jooksul süveneda, kuigi ravi võib aidata sümptomeid leevendada ja haiguse progresseerumist aeglustada.
Mitte kõigil, kellel on PsA, ei teki psoriaasi. Kuid psoriaasi põdemine hõlbustab kõigepealt teie arsti psA diagnoosimist hiljem.
Varajane PsA
Ehkki PsA võib areneda aastaid pärast psoriaasi tekkimist, tekivad mõnedel inimestel liigesevalu juba ammu enne nahanähtude märkamist. Sõltumata sellest, kas PsA algab enne või pärast psoriaasi, on sümptomid sarnased ja võivad hõlmata järgmist:
- Tursed, põletikulised, valulikud sõrme- ja varbaliigesed
- Õla-, põlve- ja muud suured liigesvalud
- Põletik ja valu kaelas ja seljas
- Daktüliidiks kutsutav haigus, mida mõnikord nimetatakse vorstisõrmeks - kus sõrmed ja varbad on nii paistes, et nad sarnanevad vorstidega
Pikaajaline, aktiivne PsA
Ületunnitöö võib PsA hakata tekitama liigeskahjustusi. Väikestes liigestes, sõrmedes ja varvastes võib inimene selgelt näha käimasoleva põletiku tagajärjel tekkinud liigese deformatsiooni. Liigeste kahjustused võivad piirata teie võimet täita igapäevaseid toimetusi ja osaleda tegevustes, mis teile kunagi meeldisid. See võib põhjustada ka rohkem valu ja puudeid. Liigeseprobleemid, deformatsioon ja puue võivad piirata inimese aktiivsust, mis aja jooksul muudavad liigesed kangeks ja lihased nõrgaks.
Liigeseprobleemid pole PsA-ga inimestel ainsad probleemid. Progresseeruva PsA-ga inimesi ohustavad muud seisundid, sealhulgas aneemia, kõrge vererõhk, südamehaigused, depressioon ja palju muud.
Remissioon
Kui teil on õnne, ei saa te kunagi teada, mis tunne on kahjustatud ja deformeerunud liigesed. Ja tänu haiguse progresseerumise peatamiseks loodud võimsatele ravimitele on paljudel PsA-ga inimestel hea võimalus kogeda haiguse remissiooni või vähemalt vähest haigusaktiivsust. Kuigi remissioon - periood, kus haiguse sümptomid, sealhulgas põletikulised liigesed on kadunud, on parem eesmärk, on ka madal haigusaktiivsus võimalik ja kasulik PsA näitamisel.
Psoriaatilise artriidi remissioonPsA-ga inimeste remissiooni või vähese haigusaktiivsuse saavutamisel võivad aidata mitmed ravimid. Need sisaldavad:
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): MSPVA-d võivad aidata leevendada valu ja turset liigestes. Enamik neist on saadaval käsimüügis (OTC). Vajadusel võib arst välja kirjutada tugevama versiooni. Celebrex (tselekoksiib) on veel üks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tüüp, mida nimetatakse COX-2 inhibiitoriteks ja mis on saadaval ainult retsepti alusel. COX-2 inhibiitorid leevendavad valu ja põletikku ilma maos esinevate kõrvaltoimeteta.
PsA käsimüügivõimalused
Kortikosteroidid: Need ravimid aitavad vähendada valu ja põletikku. Neid kasutatakse ainult lühiajaliselt, kuna need põhjustavad kahjulikke kõrvaltoimeid. Samuti võib teie arst teile kortikosteroidi süstida kahjustatud liigesesse või liigestesse.
Traditsioonilised haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid): Traditsiooniliste DMARDide hulka kuuluvad metotreksaat, hüdroksüklorokviin ja sulfasalasiin. Need ravimid aeglustavad immuunsüsteemi protsesse, mis põhjustavad kroonilist põletikku. Paljusid neist ravimitest on paljude aastakümnete jooksul kasutatud PsA ja mitmesuguste autoimmuunhaiguste raviks.
Bioloogilised DMARDid: Bioloogilised ravimid on uuemad ravimid, mis on olnud kasulikud raske ja / või psoriaasiga PsA ravimisel. Bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad kasvajanekroosifaktori (TNF) blokaatorid, interleukiini (IL) blokaatorid ning ravimid, mis pärsivad T- ja B-rakke. Need ravimid on geneetiliselt muundatud valgud, mis on suunatud teie immuunsüsteemi spetsiifilistele osadele, mis on tuntud põletiku tekitamiseks.
JAK-i inhibiitorid: Janus-kinaasi (JAK) inhibiitorid pärsivad JAK-i ensüümide perekonna aktiivsust, häirides nende signaaliteid. Need võivad aidata leevendada liigesevalu ja turset ning PsA-ga seotud nahanähte.
Rääkige oma arstiga oma ainulaadse olukorra parimate ravimeetodite kohta.
Psoriaatiliste haiguste ravi tulevikRavim võib mõnele inimesele kohe mõjuda, samas kui teised peavad enne sümptomite paranemist proovima veel mõnda. Kui teie ja teie arst leiate tõhusa ravi, näete tõenäoliselt aasta jooksul olulist paranemist. Tegelikult on ajakirjas teatatud ühest uuringust Artriidi uurimine ja ravi 2017. aastal leidis kuni 60% PsA-ga inimestest ühe aasta jooksul pärast ravi bioloogiliste ja / või traditsiooniliste DMARDidega minimaalset haiguse aktiivsust.
Remissioon ei tähenda psoriaatilise artriidi ravimist. Remissiooni ajal peate ikkagi võtma ravimeid.
Uuringud näitavad, et inimestel, kes lõpetavad ravimite võtmise, ilmnevad sümptomid mõne kuu jooksul. Näiteks üks 2015. aasta artikkel aastal Reumaatiliste haiguste aastaraamatud teatas 26 psA patsiendiga kuue kuu jooksul tehtud vaatlusuuringus ja leidis haiguse taastumise 20 patsiendil, kes olid ravi katkestanud.
Oodatav eluiga
Psoriaatiline artriit ei mõjuta tavaliselt inimese eeldatavat eluiga ja see ei ole eluohtlik. See võib aga suurendada teiste võimalike haiguste (kaasuvate haiguste), näiteks südame-veresoonkonna haiguste, maksa rasvade, kõrge vererõhu ja diabeedi, riski.
Mõned uuringud on näidanud, et PsA-ga inimestel on lühem eluiga kui teistel elanikkonnal. Kuid see on sarnane teiste autoimmuunhaigustega, sealhulgas RA-ga. See on tõenäoline, kuna PsA-ga inimestel on suurem risk haiguste tekkeks, mis võivad vähendada eeldatavat eluiga.
Isegi kui teil on tõsine PsA, võite siiski oma arstiga rääkida sümptomite leevendamiseks, kroonilise põletiku ennetamiseks ja PsA kaasuvate haiguste riski vähendamiseks parimast raviviisist.
Elukvaliteet
PSA-ga inimeste elukvaliteedi uuringud näivad olevat näidanud, et PsA-ga inimestel näib kehalise funktsiooni languse ja eluohtlike haiguste suurenenud riski tõttu olevat madalam elukvaliteet kui teistes elanikkonnast. Üks 2012. aasta aruanne ajakirjas Reumatoloogia leitud PsA-ga inimestel on artriidi, vanuse ja kaasuvate haiguste tõttu psoriaasiga inimestega võrreldes kehv elukvaliteet.
Raske on täpselt teada, kuidas PsA inimese elu mõjutab, sest PsA on inimeseti erinev. Mõne inimese jaoks areneb see seisund varakult ja kiiresti ning põhjustab tõsiseid sümptomeid. Teiste jaoks on PsA progresseeruv aeglaselt ja sümptomid pole olulised ega muuda elu. Enamik inimesi kogevad siiski sümptomeid ja valu, sealhulgas ägenemise perioode, kus haigus on aktiivne, ja vähese haigusaktiivsuse või remissiooni perioode.
Sõltumata inimese PsA sümptomite ulatusest esitab PsA haigusega elavate inimeste jaoks kaks peamist elukvaliteedi väljakutset: valu ja heaolu.
Valu
PsA põhjustab valu, jäikust, väsimust ja muid haiguse sümptomeid. Lisaks võivad naha muutused põhjustada ebamugavusi. Tõsised sümptomid võivad piirata inimese igapäevaseid tegevusi.
Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen, võivad aidata leevendada kerget valu. Kui leiate, et nendest ravimitest ei piisa valu leevendamiseks, rääkige oma arstiga tugevamatest, valuvaigistitest või valuravimite alternatiividest.
Aktiivne püsimine aitab leevendada liigeste jäikust ja ennetada lihasnõrkust. Proovige kergeid harjutusi, nagu ujumine, kõndimine, jooga ja õrn venitus. Töö- ja füsioteraapia võib samuti aidata parandada liigeste tugevust ja liikuvust ning aidata teil leida uusi viise, kuidas asju teha, kui valu ja jäikus muudavad tegevuste kandmise raskeks.
Kas vajate füsioteraapiat või tegevusteraapiat?Heaolu
PsA füüsilistel sümptomitel võib olla negatiivne mõju inimese elule, sealhulgas isiklikele, sotsiaalsetele ja ametialastele aspektidele. Psoriaatilise artriidiga inimestel on vaimse tervise seisundite, sealhulgas ärevuse ja depressiooni risk suurem. Uuring, mille autor on Ajakiri Reumatoloogia 2014. aastal leidis nii ärevuse kui ka depressiooni levimus PsA-ga inimestel - kuni 37% - võrreldes psoriaasiga inimestega. Lisaks olid depressioon ja ärevus seotud rohkem põletikuliste liigeste, puude, valu ja väsimusega.
Kui teil on depressioon, ärevus või muud vaimse tervise sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Ravi on kättesaadav ja vaimse tervise probleemide lahendamine toob lõpuks kaasa parema haigustulemuse ja parema elukvaliteedi.
Hästi elamine ja psoriaatilise artriidiga toimetulekSõna Verywellist
Kroonilise põletikulise seisundi, näiteks psoriaatilise artriidi, elamine võib sügavalt mõjutada teie füüsilist ja vaimset tervist. Varajane diagnoosimine ja ravi on esmatähtsad puude ja liigesekahjustuste vältimiseks, liikuvuse säilitamiseks ja hea elukvaliteedi nautimiseks. Teie elukvaliteeti saab oluliselt parandada, kui teete tihedat koostööd oma arstiga, et teha kindlaks, mis asjad teie haigust halvendavad ja kuidas neid ravida, ning leida ka õige raviplaan tüsistuste ja kaasuvate haiguste riski vähendamiseks. Kui uuemad ravimeetodid muutuvad kättesaadavaks, paranevad PsA-ga inimeste väljavaated jätkuvalt, nii et ärge laske end sellest heidutada.
Kuidas psoriaatilise artriidi progresseerumine välja näeb