9 Psoriaatilise artriidi tüsistused

Sisu

• Uveiit
• Rasvumine
• Metaboolne sündroom
• 2. tüüpi diabeet
• Südame-veresoonkonna haigus
• Osteoporoos
• Põletikuline soolehaigus
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus
• Vähk

Psoriaatiline artriit on keeruline haigus, mis mõjutab peamiselt liigeseid, kuid võib põhjustada probleeme ka teistes kehaosades. Aja jooksul võib püsiv põletik hakata mõjutama silmi, luid, südant ja maksa ning suurendada teatud haiguste, sealhulgas diabeedi ja vähi riski. Need psoriaatilise artriidi tüsistused võivad tunduda olevat lahus sellest, mida te praegu oma haiguse tagajärjel kogete, kuid nende tegelikkus rõhutab hea hoolduse tähtsust.

Haiguse varajasel diagnoosimisel ja ravimisel võib komplikatsioonide risk väheneda. Psoriaatilise artriidi progresseerumist aeglustades saate vältida paljusid autoimmuunse häire raskemaid ilminguid ja säilitada kõrge elukvaliteedi.

Siin on üheksa psoriaatilise artriidi tüsistust, millest peaksite teadma.

Uveiit

Psoriaatiline artriit suurendab põletikulise silmahaiguse, tuntud kui uveiit, riski. Aastal 2012 läbi viidud ülevaate põhjal Brasiilia dermatoloogia aastaraamatud, umbes 7% psoriaatilise artriidiga inimestest areneb uveiit, mis põhjustab silmade punetust, turset, hägustumist ja ujukeid.

See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.

Uveiit on tihedalt seotud blefariidiga (silmalau põletik), seisundiga, mis tekib siis, kui psoriaatilised naastud muudavad silmalau kuju. See võib põhjustada silmade kuivust ja ärritust, kui ripsmed kraabivad vastu silmamuna. Mõlemad sümptomid võivad aidata kaasa uveiidi tekkele.

Seos artriidi ja silmaprobleemide vahel

Rasvumine

Psoriaatilise artriidi ja rasvumise vahel on teada seos. Põletiku mõju tõttu veresuhkrule ja ainevahetusele esineb rasvumist psoriaatilise artriidiga inimestel sagedamini (27,6%) kui üldpopulatsioonis (22%). Eriti suur risk on neil, kellel on lülisamba osalus.

Tagaküljel on 2010. aasta uuringDermatoloogia arhiivid näitas, et ülekaalulisus enne 18. eluaastat mitte ainult ei suurenda psoriaatilise artriidi riski, vaid viib liigesnähtude varasema ilmnemiseni.

Kaalu langetamine võib aidata vähendada psoriaatilise artriidi riski. Kui teil on juba haigus, võib see vähendada ägedate ägenemiste sagedust või raskust.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom on seisundite klaster, mis hõlmab kõrget vererõhku, kõrget veresuhkrut, liigset rasva vöö ümber ja ebanormaalset kolesteroolitaset. Täiesti arusaamatutel põhjustel põhjustab psoriaatiline artriit metaboolse sündroomi riski 23% -lt 44% -le.

Arvatakse, et psoriaatilisel põletikul on kehale kahekordne toime. Ühelt poolt vähendab see elundite tööd, muutes veresuhkru ja vererõhu kontrolli raskemaks. Teiselt poolt suurendab see põletikulisi valke, mida nimetatakse tsütokiinideks, mis muudab insuliinitundlikkust ja suurendab "halva" LDL-kolesterooli taset. Kõik need asjad aitavad kaasa kehakaalu tõusule ja rasvumisele.

Vanemas eas ja psoriaatilise artriidi sümptomite süvenemine on seotud metaboolse sündroomi suurenenud riskiga. Seevastu psoriaatilise artriidiga inimese pikkus ei mõjuta riski.

2. tüüpi diabeet

Psoriaatiline artriit on tihedalt seotud II tüüpi diabeediga. Aastal tehtud 2013. aasta ülevaate järgi JAMA dermatoloogia, kerge psoriaatiline artriit suurendab riski 53%, samas kui raske psoriaatiline artriit kahekordistab riski.

Seda nähtust saab osaliselt seletada metaboolse sündroomi mõjuga veresuhkrule. Metaboolne sündroom vähendab teadaolevalt insuliinitundlikkust (võime verest suhkrut omastada). Pealegi võib pikaajaline põletik õõnestada pankrease funktsiooni, vähendades selle toodetud insuliini hulka.

See viitab tungivalt, et psoriaatilise artriidi varajane ja tõhus ravi võib vähendada diabeediriski, hoolimata kõigist muudest teguritest.

Kuidas psoriaatilist artriiti ravitakse

Südame-veresoonkonna haigus

Südamehaigused, mis on juba paljude vanemate täiskasvanute probleemiks, võivad psoriaatilise artriidiga inimestel olla veelgi murettekitavamad. Aastal tehtud 2016. aasta uuringu järgi Artriidi hooldus ja uuringud, psoriaatiline artriit kui iseseisev riskitegur suurendab kardiovaskulaarsete haiguste riski 43% võrreldes kogu elanikkonnaga.

See on osaliselt tingitud metaboolse sündroomi suurest esinemissagedusest psoriaatilise artriidiga inimestel, kuid sellele aitavad kaasa ka muud tegurid. Peamine neist on kroonilise põletiku mõju veresoontele, mis põhjustab arterite seinte jäigastumist ja kitsenemist. See suurendab ateroskleroosi, südameataki ja insuldi riski. Suurim risk on üle 70-aastastel inimestel.

Osteoporoos

Osteoporoosi ja psoriaatilise artriidi vahel on tihe seos, eriti postmenopausis naistel, kellel on juba suurem luukadude risk. Kuigi arvatakse, et psoriaatiline põletik kiirendab luukadu, võivad sellele kaasa aidata ka muud tegurid.

Näiteks võib liigesevalu ja -jäikus põhjustada füüsilist passiivsust ja kehakaalu tõusu, millest viimane võimendab põletikku. Kortikosteroidravimite kasutamine võib pärssida luude kasvu, samas kui eakate täiskasvanute toitumisvaegus võib põhjustada kaltsiumi- ja D-vitamiini puudust, põhjustades luude ebanormaalset hõrenemist. Luu murd on eriti levinud psoriaatiliste haigustega eakatel naistel.

2015. aasta uuring aastalOsteoporoos rahvusvaheline jõudis järeldusele, et psoriaatiline artriit suurendab luude välispinna poorsust, mida nimetatakse kortikaalseks luuks, mis toetab teooriat, et põletik on psoriaatilise luukadu peamine tegur.

Põletikuline soolehaigus

Autoimmuunhaigusena iseloomustab psoriaatilist artriiti see, et immuunsüsteem on kadunud. Sarnane asi juhtub põletikulise soolehaigusega (IBD) - soolehaiguste rühmaga, millel arvatakse olevat autoimmuunseid omadusi.

Viimastel aastatel on teadlased leidnud tiheda seose psoriaatilise artriidi ja IBD, täpsemalt Crohni tõve ja haavandilise koliidi vahel. 2018. aasta uuringute põhjalik ülevaade JAMA dermatoloogia järeldas, et psoriaatiline artriit oli seotud haavandilise koliidi riskiga 1,7 korda ja Crohni tõve riskiga 2,5 korda.

Selle põhjus pole päris selge, ehkki kõiki kolme haigust iseloomustab krooniline põletik. On oletatud, et psoriaatilisel artriidil ja Crohni tõvel on sarnased geneetilised omadused ja paljudel samad geenimutatsioonid.

Psoriaatilise artriidi geneetika

Mittealkohoolne rasvmaksa haigus

Psoriaatilise artriidi põletiku "levik" mõjutab sageli maksa, eriti rasvunud, II tüüpi diabeedi, kõrge kolesterooli- ja insuliiniresistentsusega inimestel. See tähendab maksakahjustuse suurenenud riski, mida nimetatakse alkoholivabaks rasvmaksa haiguseks (NAFLD).

George Washingtoni ülikooli 2015. aasta uuringu kohaselt on psoriaatilise haigusega inimestel NAFLD risk 1,5 korda suurem kui ilma. Sellega seoses on ebaselge, kas need kaks haigust on seotud psoriaatilise põletikuga või on mõlema seisundiga ühine metaboolne sündroom peamine põhjus.

Ravimata psoriaatilise artriidi ja alkoholivaba maksahaigusega inimestel on mitte ainult halvemad liigesnähud, vaid ka suurem fibroos (maksa armistumine).

Vähk

Kuigi on ebaselge, kuidas psoriaatiline artriit vähi tekkele kaasa aitab, on teadlased leidnud mustreid, kuidas teatud autoimmuunhaigused suurendavad vere ja / või tahkete kasvajate pahaloomuliste kasvajate riski. Aastal tehtud 2016. aasta uuringu järgi Kliiniline reumatoloogia:

• Psoriaatiline artriit on tihedalt seotud leukeemia, lümfoomi ja rinnavähiga.
• Psoriaas on tihedalt seotud leukeemia, lümfoomi ja mitte-melanoomsete nahavähkidega.
• Reumatoidartriit on tihedalt seotud nii lümfoomi kui ka kopsuvähiga.

Teadlastel on selle kohta mitu teooriat. Esiteks põhjustab nende autoimmuunhaiguste põhjustatud süsteemne põletik vererakkudele stressi, suurendades verevähi, nagu leukeemia või lümfoom, riski.

Teised väidavad, et igal haigusel on oma tüüpi põletik. Autoimmuunrakkude (nn autoantikehad) erinevused käivitavad erinevat tüüpi tsütokiinid, sealhulgas kasvajanekroosifaktori (TNF) ja interleukiini. Mõned neist võivad naharakkude DNA-d rohkem kahjustada, teised aga kahjustada kopsurakke. See võib seletada, miks psoriaatilise artriidi korral on rinnavähi risk kõrge, kuid mitte psoriaasi ega reumatoidartriidi korral.

Psoriaatilise artriidiga inimestel on võrreldes kogu elanikkonnaga 64% suurem vähirisk. Kui aga haigust on korralikult kontrollitud, pole kummaski rühmas statistilist erinevust vähiriski osas.

Psoriaatilise artriidi põhjused ja riskifaktorid