Sisu
- Levimus ja nahatooni kaalutlused
- Diagnostilised takistused
- Elukvaliteet ja haiguste raskusaste
- Ravi ja nahavärv
Siin on see, mida peate teadma psoriaasi levimuse, esitusviisi, raskusastme ja ravimeetodite erinevuste kohta naha tooni põhjal.
Levimus ja nahatooni kaalutlused
Riikliku psoriaasifondi andmetel mõjutab psoriaas Ameerika Ühendriikides rohkem kui 8 miljonit inimest ja kogu maailmas 125 miljonit inimest. Lisaks on psoriaasi levimus valgetel inimestel 2,5% ja afroameeriklastel 1,3%.Umbes kolmandikul psoriaasi põdevatest inimestest on ka sugulane, kellel on samuti see seisund. See tähendab, et geneetika on haigusseisundi tekkimise riskifaktor.
Psoriaasi peetakse süsteemseks haiguseks, kuna see mõjutab rohkem kui ühte kehaosa või kogu keha. See on ka autoaktiivne haigus, mille põhjustab üliaktiivne immuunsüsteem, kus immuunsüsteem käivitab põletikulise reaktsiooni omaenda keha vastu. Psoriaasiga on põletik suunatud nahale.
Psoriaasile on iseloomulikud ebanormaalse naha laigud, mida nimetatakse naastudeks. Need on kuivad, sügelevad või valutavad ning punase värvusega. Tumedama nahaga inimestel võivad need aga tunduda lillad. Nende naastude raskusaste varieerub väikestest lokaliseeritud plaastritest kuni keha täieliku katvuseni. Psoriaasi naastud võivad esineda kõikjal kehal, sealhulgas suu sees, peanahal ja suguelunditel.
Psoriaasi sümptomite fotode galeriiTumedama nahaga inimesed võivad olla pärit Aafrika, Aasia, Indiaanlaste, Lähis-Ida või Hispaania päritolust. Uuringud näitavad, et psoriaasi esitusviis erineb nahavärvist. Näiteks tumedama nahaga inimestel võib naha märgatav punetus olla vähem märgatav, mistõttu arstidel on raskem hinnata aktiivselt põletikulisi piirkondi. Need piirkonnad võivad ilmneda ka tumepruuni või hallina, mis on veel üks takistus põletiku tuvastamisel.
Psoriaasi raskekujuline haigus hõlmab naha osalemist rohkem kui 10% kehas. Tumedama nahaga inimeste puhul võib haiguse raskusaste olla hullem. Tegelikult võivad psoriaasiga asiaatidel ja aafrika ameeriklastel olla suurem kehapind.
Tõsidus mõjutab seda seisundit elavate inimeste elukvaliteeti. Näiteks 2014. aasta aruanne aastal Journal of Clinical and Estetic Dermatology leiab, et tumedama nahaga psoriaasiga inimeste elukvaliteet on palju halvem kui heledama nahaga inimestel.
Diagnostilised takistused
Heleda (heleda) nahaga inimestel esinevad psoriaasi nahaplekid on roosa või punase värvusega ja soomused on hõbevalget värvi. Tumedamal hispaanlasel nahal võivad naastud olla hõbedavalgete kaaludega lõhevärvilised. Aafrika-ameeriklastel ilmuvad tahvlid lillaks ja kaalud halliks. Samuti on võimalik, et psoriaas näib pruuni värvi, mis muudab selle tumedamal nahal raskesti nähtavaks. Aafrika ameeriklasi mõjutab peanaha psoriaas sagedamini kui heledanahalisi inimesi. Lisaks sellele, kui psoriaasilaigud puhastuvad tumedamal nahal, näib kahjustatud nahk tumedam või heledam kui see oli varem. See välimuse muutus võib kesta kuid või kauem, põhjustades sageli kannatanud inimesele stressi.
Üks 2014. aasta ülevaade Journal of Drugs in Dermatology teatas 29 dermatoloogi poolt läbiviidud küsitlusest, kes pidasid psoriaasi ravis arvamusliidreid. Umbes 66% teatas psoriaasi kliinilisest esitusest aafrika ameeriklastel, mis hõlmas rohkem nahavärvi kõrvalekaldeid, paksemaid naaste ja vähem naha punetust (punetus) põletikust).
Lisaks võivad tumedama nahaga inimesed muud nahahaigused, näiteks ekseem, psoriaasiga sarnased olla, ja neid esineb sagedamini afroameeriklastel. Nendel juhtudel võib biopsia aidata sobiva diagnoosi seadmisel.
Kuna psoriaas esineb eri nahatüüpide puhul erinevalt, võib seda olla raskem diagnoosida. Tegelikult diagnoositakse seda sageli valesti inimestel, kellel on tumedam nahk. Haiguse esiletoomine tumedama nahaga inimestel viib diagnoosi ja ravi viivitamiseni. Varajase diagnoosi saamine on siiski oluline, sest mida varem diagnoositakse inimesele, seda kiiremini saab ta oma haigust tõhusalt ravima hakata.
Mida oodata psoriaasi diagnoosimiselElukvaliteet ja haiguste raskusaste
Uuringud näitavad, et tumedama nahaga inimeste elukvaliteedi mõju on palju halvem kui heleda nahaga inimestel. Võimalikud põhjused võivad hõlmata psoriaasi pikaajalist toimet, eriti pigmendihäirete tekkimisel. Ka kultuuriline arusaam haigusest võib elukvaliteeti halvasti mõjutada, kuna psoriaas kipub olema häbimärgistamise ja väärarusaama seisund. Seda kinnitas uuring, mille teatas 2011 Journal of Drugs in Dermatology märkides, et afroameeriklasi ja aasialasi mõjutas psoriaas nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt põhjalikumalt kui heleda nahaga inimesi.
Haiguse raskusaste võib olla probleem ka tumedama nahaga inimestele. 2017. aastal avaldatud uuringAmeerika Akadeemia ajakiri Dermatoloogia mille eesmärk oli kindlaks teha raskusastme erinevused rahvuse põhjal. Uuringu uurijad uurisid San Francisco ülikooli dermatoloogiaosakonnas nähtud etniliselt mitmekesiste psoriaasihaigete andmebaasi. Nad leidsid, et Aafrika ameeriklastel, hispaanlastel ja aasialastel oli raskem psoriaas kui valgetel uuritavatel.
Kuigi tõsidus ja elukvaliteet võivad põhjustada tumedama nahaga inimeste jaoks halvemaid tulemusi ja negatiivseid väljavaateid, ei pruugi need olla ainsad takistused. Tegelikult usuvad mõned teadlased, et mitte-valgetel rassilistel vähemustel ei pruugi olla juurdepääsu nahaspetsialistidele. Näiteks üks 2019. aasta aruanne Uuriva dermatoloogia ajakiri teatab, et mustanahalised saavad psoriaasi korral vähem bioloogilisi ravimeetodeid. Teadlased süüdistavad kogemuste puudumist ja nende ravimite halba mõistmist. Teised uuringud näitavad, et rassilistel ja etnilistel vähemustel on piiratud ligipääs dermatoloogidele ja teistele spetsialistidele, mistõttu afroameeriklastel on palju diagnoosimata ja raskeid psoriaasi juhtumeid.
Ravi ja nahavärv
Kuigi psoriaas võib nahatoonidel erineda, ei määra nahavärv sageli ravivõimalusi. Võite siiski paluda arstil isikupärastada teie ravi vastavalt teie nahatüübile ja värvile, eriti seetõttu, et mõned psoriaasiravi võivad tumedamat nahka karmimalt mõjutada.
Psoriaasi ravi võib hõlmata järgmist:
Kohalikud kreemid / lahused: Need on enamiku psoriaasiga inimeste esmavaliku ravimid. Steroidkreeme kasutatakse tavaliselt psoriaasi ravis. Muud paiksed ravimeetodid hõlmavad antraliini, D-3-vitamiini ning A-vitamiini kreeme ja salve naha ägenemise juhtimiseks. Paljud neist toodetest on saadaval ainult retsepti alusel. Börsivälised kreemid hõlmavad aloe verat, kapsaitsiini, salitsüülhapet ja kivisöetõrva sisaldavaid kreeme. Salitsüülhapet ja kivisöetõrva sisaldavad tooted võivad psoriaasist mõjutatud naha haldamiseks olla erineval kujul, sh losjoonid, vahud, kreemid, tõrvad, vannigeelid ja šampoonid. USA toidu- ja ravimiamet on psoriaasi raviks heaks kiitnud salitsüülhappe ja kivisöetõrva.
Süsteemsed ravimid: Kui kohalikud ravimeetodid ei aita, võib arst välja kirjutada süsteemsed ravimid, mis on saadaval pillide või vedelate vormide kujul või süstidena. Süsteemsed ravimid on retseptiravimid, mis mõjutavad kogu keha. Nende hulka kuuluvad traditsioonilised haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id), näiteks metotreksaat, ja bioloogilised ravimid, näiteks Humira, mis on ette nähtud mõõduka kuni raske psoriaasiga inimestele.
Fototeraapia: Fototeraapia, mida nimetatakse ka valgusraviks, hõlmab regulaarset ultraviolettvalgusega kokkupuudet meditsiinitöötaja järelevalve all. Fototeraapia on osutunud psoriaasi ja teiste põletikuliste nahahaiguste edukaks raviks. Kuigi Ameerika Dermatoloogiaakadeemia sõnul on valgusteraapia kasulik teraapia, võivad pimedal nahal muutuda tumedamad laigud märgatavamaks. enne kui kaalute fototeraapia lõpetamist naha värvimuutuse võimalikkuse tõttu, rääkige oma arstiga fototeraapia tüüpidest, et teada saada, millised neist mõjutaksid teie naha pigmenti kõige vähem.
Sagedane šampooniga pesemine: Sage šampooniga pesemine aitab eemaldada kuivad kaalud inimestel, kelle psoriaas mõjutab nende peanahka. Peanaha psoriaasiga afroameeriklastel võib soovitada kasutada ravimšampooni üks või kaks korda nädalas. See rühm võib vajada ka peanahale kohalike ravimite kasutamist.
Tumedama nahaga inimeste jaoks on üks suurimaid raviprobleeme selge naha saavutamine. Psoriaasipõletik ja naastud jätavad endast maha tumedad laigud ja heledad laigud, mis on tumedamas nahas märgatavamad. See avaldub nagu vitiligo - seisund, kus nahk kaotab oma pigmendirakud. Peaksite arutama oma arstiga muresid psoriaasravi tagajärgede pärast ja küsima ideid, kuidas saaksite nende väljakutsetega toime tulla.
Psoriaasi ravi ja põletike ennetamineSõna Verywellist
Olenemata nahatoonist, peaksid kõik psoriaasihaiged proovima leida viise oma elukvaliteedi parandamiseks. Psoriaas on väga nähtav seisund ja keegi pole sellest teadlikum kui sina. Inimesed võivad arvata, et see on nakkav või vahtivad teie nahka ja see võib tekitada piinlikkust ja soovi isoleerida. Kui psoriaas mõjutab teie emotsioone, proovige meeles pidada, et te pole üksi ja psoriaas mõjutab miljoneid inimesi kogu maailmas. Psoriaas ei tee vahet; see ei hooli nahavärvist ega muudest inimese omadustest.
Pöörduge teiste poole tervisliku seisundi kaudu sotsiaalmeedias või veebipõhiste ja isiklike tugigruppide kaudu, eriti nendega, kes seisavad silmitsi sarnaste nahavärviprobleemidega. Võib-olla soovite oma tugivõrku kaasata pere ja sõbrad. Avades ja rääkides lähedastele oma kogemustest psoriaasiga, suudavad nad paremini ja loodetavasti ka rohkem valmis teid toetama.
Näpunäited psoriaasiga toimetulekuks