Seos psoriaasi ja depressiooni vahel

Sisu

• Ühenduse levimus
• Põhjused ja käivitajad
• Depressiooni tunnused
• Ravi ja toimetulek

Psoriaas on põletikuline nahahaigus, kus naharakud kogunevad ja moodustavad soomuseid ning sügelevaid, kuivi ja valulikke laike. Psoriaasi ei ravita, kuid haiguse sümptomid on ravitavad ja juhitavad.

Lisaks naha mõjutamisele võib psoriaas mõjutada ka inimese vaimset tervist. Uuringud näitavad, et psoriaasiga inimestel on depressioon tõenäolisem. Selle põhjuseks on see, et psoriaasil on suur mõju vaimsele tervisele ja heaolule paljude tegurite, sealhulgas seisundiga koos elamise stress, põletik, valu ja väsimus tõttu.

Siin on see, mida peate teadma psoriaasi ja depressiooni seosest, sealhulgas võimalikest põhjustest ja käivitajatest, sümptomitest, ravist ja toimetulekust.

Ühenduse levimus

2014. aasta aruande kohaselt American Journal of Preventive Medicine, mõjutab psoriaas ligi 7 miljonit Ameerika täiskasvanut. Aruande autorid märgivad lisaks, et psoriaasihaigetel on rohkem vaimset distressi ja umbes 1,5 korda tõenäolisemalt teatavad kergest kuni raskest depressioonist kui teised ilma psoriaasita.

Psoriaasi raskusaste ei ole depressiooni tekkimise riski otsustav tegur, vastavalt 2016. aasta uuringule JAMA dermatoloogia.Tegelikult ei ole risk psoriaasiga inimestel oluliselt erinev raskete haigustega inimestel.

Uuring, mille teatas India psühholoogilise meditsiini ajakiri 2015. aastal oli eesmärk kindlaks teha psoriaasiga seotud mõju. Teadlased soovisid mõõta psoriaasiga inimeste ärevuse ja depressiooni levimust ning määrata haiguse raskusastme ja elukvaliteedi osa. 90 psoriaasihaiget hinnati ühe aasta jooksul. Teadlased kasutasid psoriaasi piirkonna ja raskusastme indeksi psoriaasi raskusastme ning tajutava stressi skaala määramiseks depressiooni, ärevuse ja stressi skriinimiseks. Mõõdeti ka elukvaliteeti.

90 uuringus osalejast teatas 71 (78,9%), et neil on depressioon ja 69 või (76,7%) ärevus. Viiskümmend üks elas märkimisväärse stressiga. Teadlased tegid kindlaks, et psoriaasi raskus ja kestus mõjutasid tugevalt depressiooni, ärevust ja stressi. Lisaks avaldas haiguse tõsidus negatiivset mõju sotsiaalsetele suhetele ja muudele elukvaliteedi aspektidele. Elukvaliteet oli halvem inimestel, kes elasid nii psoriaasi kui ka meeleoluhäirega, seda võrreldes ainult psoriaasiga inimestega.

Uuring, millest teatati 2015. aastal Briti Dermatoloogia ajakiri uuris psoriaasi ja psoriaatilise artriidiga (PsA) ameerika naiste depressiooniriski. PsA on põletikulise artriidi tüüp, mis mõjutab mõnda psoriaasihaiget. Teadlased leidsid, et psoriaasiga naistel on depressioonirisk suurem, seda võrreldes haiguseta naistega. Risk oli veelgi suurem naistel, kellel oli ka PsA.

Mis täpselt on psoriaatiline haigus?

Põhjused ja käivitajad

Psoriaas on haigus, millega kaasnevad sotsiaalsed ja käitumuslikud elemendid. See tähendab, et vastus pole nii lihtne kui öelda, et keegi on naha välimuse tõttu masenduses. Enamasti ei ole depressiooni põhjused alati ilmsed. Psoriaasihaigetel võivad depressiooni soodustada aga mitmed asjad.

Psoriaasihaigetel võivad depressiooni soodustavad tegurid hõlmata järgmist:

Põletik

Teadlased on leidnud, et samad põletikulised protsessid, mis põhjustavad psoriaasi, võivad samuti depressiooni soodustada. Näiteks üks 2017. aasta aruanne Euroopa Dermatoloogia ja Venereoloogia Akadeemia ajakiri teatas, kuidas suurenenud tsütokiinide tagajärjel tekkiv põletik on tõenäoliselt füsioloogiliste ja biokeemiliste muutuste süüdlane, mis põhjustavad depressiooni ja muid meeleoluhäireid. Tsütokiinid on põletikulises protsessis osalevad valgud.

Ebamugavus

Psoriaas on ebamugav seisund. See põhjustab naha sügelust, põletust, lõhenemist ja veritsust. Ebamugavate ja valulike sümptomitega elamine võib kedagi masendusse ajada.

Piinlikkus

Psoriaasiga elavatel inimestel pole oma nahka vaadates piinlik. Üks 2017. aasta sihtülevaade aastal Seminarid artriidi ja reuma kohta leiab, et psoriaasi nähtavus võib haigusega inimestel põhjustada „halva psühholoogilise funktsiooni“, „põhjustades piinlikkust, eneseteadvust ja depressiooni“ ning „tagasilükkamise, häbi ja süütunde“.

Punaseid, ketendavaid laike ei ole lihtne varjata, eriti soojematel ilmadel. Ja on võimalik, et inimesed kohtlevad teid erinevalt, kuna nad ei tea, mis on psoriaas, või arvavad, et võite olla nakkav.

Sotsiaalne vältimine

Mõnikord on psoriaasiga inimesed, eriti ägenemise perioodil (kõrge haigusaktiivsus), pigem sotsiaalselt endassetõmbunud. Sotsiaalse suhtluse ja toetuse puudumine soodustab paljusid depressioonisümptomeid ja / või süvendab neid.

Stress

Kuna psoriaas põhjustab emotsionaalset stressi, võib see vallandada nii depressiooni kui ka psoriaasi ägenemiste tsükli. Kui inimene on stressis, avaldab tema aju teatud keemilisi teateid, millest mõned mõjutavad ka immuunrakke. Immuunrakud võivad seejärel suurendada aju põletikulisi tsütokiine, põhjustades rohkem põletikku ja depressiooni. Protsess muutub nõiaringiks, kus stress kutsub esile põletiku ja põletik põhjustab rohkem stressi.

Madal D-vitamiini sisaldus

Uuringud on näidanud, et psoriaasiga inimestel võib olla madal D-vitamiini tase. Uuringutel on seos ka madala D-vitamiini ja depressiooni vahel. Üks 2017. aasta aruanne ajakirjas Neuropsühhiaatria teatab, et kuigi madal D-vitamiin ei ole depressiooni peamine põhjus, on see üks paljudest soodustavatest teguritest. Seetõttu võib madal D-vitamiini sisaldus koos teiste psoriaasifaktoritega suurendada inimese psoriaasiga seotud depressiooni riski.

Näpunäited psoriaasiga toimetulekuks

Depressiooni tunnused

Enamik inimesi tunneb end aeg-ajalt kurva, üksildase või masenduses. Tegelikult on need tunded tavalised reaktsioonid kaotustele, võitlustele või haavatud tunnetele. Kuid just siis, kui need tunded muutuvad valdavaks, kestavad pikka aega, põhjustavad füüsilisi sümptomeid või hoiavad teid tavapärasest ja aktiivsest elust, ei muutu nad murelikuks.

Ravimata depressioon võib süveneda ja kesta kuid või isegi aastaid. See võib põhjustada füüsilist valu või enesetapumõtteid. Seetõttu on oluline sümptomid varakult ära tunda. Kahjuks saavad maailmas diagnoosi või ravi ainult umbes pooled depressiooni all kannatavatest inimestest, vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele.

Märgid, mis võivad olla depressioonis, on järgmised:

• Äärmine väsimus
• Kognitiivsed probleemid, näiteks probleemid keskendumisega, otsuste langetamine ja detailide meeldejätmine
• Süütunne, väärtusetus ja abitus
• Lootusetu tunne
• Ärrituvus ja rahutus
• Magamisprobleemid, sealhulgas uinumisraskused, varajane ärkvelolek või liiga suur magamine
• Ülesöömine või isutus
• Huvi kadumine kunagi meeldinud tegevuste vastu
• Püsiv kurbus, ärevus või tühjus
• Valud, peavalud ja krambid, mis ei kao
• Seedeprobleemid, mis ei lahene isegi raviga
• Mõtted enesetapust või enesetapukatsed

Te ei tohiks ignoreerida ühtegi depressiooni märki ega sümptomit, sest need võivad teie elukvaliteeti negatiivselt mõjutada. Pange oma arstiga aeg kokku, et teada saada, kuidas saate ennast paremini tunda.

Ravi ja toimetulek

Psoriaasi depressiooni juhtimiseks on mitu erinevat ravi ja toimetulekustrateegiat.

Jututeraapia

Psühhoteraapia, mida nimetatakse ka jututeraapiaks, on üks viis depressiooni korral abi saamiseks. See hõlmab vestlust väljaõppinud vaimse tervise spetsialistiga, kes aitab teil välja selgitada teie depressiooni põhjused ja mida saate teha, et ennast paremini tunda.

Tugigrupid

Psoriaasiga teistega rääkimine võib aidata teil saada emotsionaalset tuge kelleltki, kes saab aru, mida te läbi elate. Tugigrupid võivad aidata teil jagada kogemusi ka teistega, kes elavad psoriaasiga. Tugigrupid leiate veebis ja isiklikult. 

Toetuge lähedastele

Kui tunnete ennast ebameeldivana, võib aja veetmine ja lähedasega rääkimine olla kasulik psoriaasiga elamisega seotud tunnete haldamisel. Psoriaasiga inimesed, kes saavad tuge lähedastelt, tunnevad end paremini ja neil on vähem depressiooni. 

D-vitamiini toidulisandid

Kui madal D-vitamiini sisaldus aitab kaasa depressiivsetele sümptomitele, psoriaasile või mõlemale, on D-vitamiini toidulisanditest abi. 2015. aastal läbi viidud uuringu kohaselt Rahvusvaheline Dermatoloogia AjakiriD-vitamiini sisaldavate toidulisandite võtmine ja D-vitamiini sisaldavate nahakreemide kasutamine võib vähendada psoriaasi sümptomite raskust. Kui psoriaasi raskusaste on väiksem, võib inimese depressioonirisk väheneda ja stress väheneda. 

Bioloogiline teraapia

Bioloogilised ravimid võivad vähendada depressiooni riski ja aidata parandada depressiooni sümptomeid. Ajakirjas kajastatud 2016. aasta uuring Ravim uuriti bioloogiliste ravimite mõju depressioonile psA või psoriaasiga inimestel. Enne bioloogiliste ravimite kasutamist võttis antidepressante umbes 20% uuringus osalejatest. Pärast kaheaastast bioloogiliste ravimite võtmist vähenes antidepressantide kasutamine 40%. 

Bioloogiliste ravimiteraapiate kasutamine psoriaatilise haiguse raviks

Stressi maandamine

Stress on psoriaasi ägenemiste ja depressiooni peamine tegur. Stressi maandamiseks võite teha järgmisi asju:

• Iga päev võtab aega hävitamiseks. Proovige meditatsiooni või lihtsaid hingamisharjutusi.
• Püüdke enne magamaminekut mõelda positiivsetele mõtetele. Öösel stressi ja mures tundmine võib järgmisel päeval tunda end stressis ja väsinud. Samuti saate harjutada positiivsete mõtetega pessimistlike mõtete neutraliseerimist. 
• Lõdvestage oma lihaseid. Stress võib lihaseid pingestada, kuid võite neid lõdvestada ja keha värskendada venitades, jalutades või sooja duši all käies.
• Puhka. Seisukohad võivad aidata meelt stressist vabastada. Proovige kuulata oma lemmikmuusikat, palvetada, joogat teha või veeta aega looduses.
• Varuge aega hobide jaoks. Püüdke varuda aega asjadele, mida teile meeldib teha, näiteks lugeda, golfi mängida, filmi vaadata jne. Tehke iga päev vähemalt üks asi, mis teile meeldib. Te ei pea seda isegi pikka aega tegema - 15 kuni 20 minutit on piisav aeg, et aidata teil lõõgastuda.
• Ole enda vastu lahke. Mõnikord peate lihtsalt leppima sellega, et asju on teie kontrolli alt väljas. Lõpeta nii palju mõtlemine ja stress. Ja ärge unustage naerda, sest see aitab teil stressi maandamisel palju ära teha.

Depressioonivastased ravimid

Küsige oma arstilt, kas vajate depressioonisümptomite ravimiseks ravimeid. Antidepressandid on kasulikud, kuna need toimivad serotoniini taseme tõstmise kaudu ajus. Serotoniin on ajukemikaal, mis vastutab heaolu ja õnnetunde eest.

Sõna Verywellist

Psoriaas on pikaajaline haigus, mida ei ravita. Tõenäoliselt paneb see sind tundma, et sa ei kontrolli oma elu. Mõni inimene, kes teie elus võib öelda, et peate lihtsalt õppima elama kõigi tingimuste aspektidega, kuid see ei pruugi olla tõsi. Naha puhastamiseks ja hea enesetunde tagamiseks on palju ravivõimalusi. Kui teie sümptomid on paranenud, on ka teie meeleolu parem. Samuti tunnete ennast paremini enda ja elu üle üldiselt.

Kuid ravimid pole ainus võimalus enesetunde parandamiseks. Veenduge, et sööte tervislikult, hoiate kehakaalu, magate piisavalt, püsite aktiivne ning ei suitsetata ega tarbita liigset alkoholi. Kõik need asjad aitavad teil püsida tervena ja kontrolli all. Need võivad aidata ka teie psoriaasi sümptomeid leevendada.

Psoriaatiline haigus ja teie immuunsüsteem