Sisu
- Mis on Pseudotumor Cerebri?
- Pseudotumor Cerebri sümptomid
- Pseudotumor Cerebri riskitegurid
- Pseudotumor Cerebri diagnoos
- Pseudokasvaja väikeaju ravi
Mis on Pseudotumor Cerebri?
Vedelikku, mis ümbritseb seljaaju ja aju, nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks ehk CSF-ks. Tserebrospinaalvedelik varustab aju ja seljaaju toitainetega ning eemaldab lisandid, kaitstes ja pehmendades neid delikaatseid struktuure.
Tavaliselt imendub CSF pärast ringlust veresoonte kaudu organismi tagasi. Kuid kui toodetakse liiga palju vedelikku või kui see ei imendu piisavalt, võib CSF koguneda ja põhjustada survet koljus, mis on kinnine ruum.
See rõhk võib põhjustada ajukasvaja sümptomitega sarnaseid sümptomeid, sealhulgas süvenevat peavalu ja nägemisprobleeme. Ravimata pseudotumor cerebri võib põhjustada püsivaid probleeme nagu nägemise kaotus.
Pseudotumor Cerebri sümptomid
Kõige tavalisemad on peavalud ja ähmane nägemine. Muud sümptomid võivad olla:
Nägemise muutused (näiteks topeltnägemine) või nägemise kaotus
Pearinglus, iiveldus ja / või oksendamine
Kaela jäikus
Püsiv helin kõrvades (tinnitus)
Unustamine ja / või depressioon
Kuna pingutus võib suurendada survet kolju sees, võivad sümptomid kehalise koormuse või füüsilise koormuse korral veelgi süveneda.
Pseudotumor cerebri sümptomid võivad sarnaneda paljude teiste meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati kogenud spetsialisti poole.
Pseudotumor Cerebri peavalu
Selle häirega seotud peavalud võivad inimestel olla erinevad. Sageli tekivad pseudotumor cerebri peavalud sageli kuklas ja algavad tuimana, mis kipub olema hullem öösel või esimese asjana hommikul.
Tavalised peavalud nagu migreen või pingepeavalud võivad eksisteerida samaaegselt pseudotumor cerebri'ga, mis võib diagnoosi keerulisemaks muuta. Arstid diagnoosivad tõenäoliselt neid sageli nähtud häireid, kuni üksikasjalikum uurimine või täiendav testimine paljastab PTC.
Nägemisprobleemid
Pseudotumor cerebri nägemisprobleemid arenevad aja jooksul aeglaselt, ajutised nägemise hägustumise episoodid võivad alata perifeerses vaateväljas. Kui rõhk jätkuvalt suureneb, võib see mõjutada ka silmade liikumist mõjutavaid närve, põhjustades topeltnägemist.
Inimene võib isegi enne haiguse kliinilist kulgu märkida, kui keskne vaateväli on seotud ja sümptomid muutuvad püsivaks. Siinkohal kasvab pimeduse oht.
Muud pseudotuumori väikeaju sümptomid
Pseudotumor cerebri võib põhjustada ka kõrvade helinat, mida nimetatakse pulseerivaks tinnituseks, mida iseloomustab inimese südamelöögile vastav rütmiline tormav kõrv.
Üha enam mõistetakse, et PTC võib mõjutada ka mälu ja tunnetust.
Pseudotumor Cerebri riskitegurid
Kuigi eksperdid ei tea, miks see tingimus areneb, on siin muid haigusi, mida tavaliselt häirega inimestel täheldatakse:
Naiste sugu: Naistel on pseudotumor cerebri tõenäosus üheksa korda suurem kui meestel. Hormoonide rolli ei mõisteta.
Liigne kaal: Kehakaal on kõige olulisem välditav pseudotumor cerebri riskitegur, kuigi kõhnad inimesed võivad selle häire välja arendada.
Teatud ravimid: Liitium, tetratsükliinid, teatud steroidid ja A-vitamiini derivaadid võivad inimesi eelsooduda pseudotumor cerebri tekkeks.
Veresoonte ebakorrapärasused: Mõned inimesed on sündinud veeni ahenemisega, mis tühjendab aju verd ja CSF-i, mille tulemuseks on suurenenud rõhk.
Uneapnoe: Uneapnoe on üha tavalisem unehäire, mida seostatakse pseudotumor cerebri'ga.
Pseudotumor Cerebri diagnoos
Diagnoos hõlmab teiste terviseprobleemide, sealhulgas tegeliku ajukasvaja, välistamist. Füüsiline eksam ja mõned testid võivad aidata tuvastada pseudotumor cerebri ja välistada muud kolju sisese rõhu põhjused. Testid hõlmavad järgmist:
Aju pildistamine, näiteks MRI või CT skaneerimine
Nimmepiirkonna punktsioon (seljaaju kraan), et kinnitada kõrgenenud rõhku (normaalne on alla 25 cm) ja tõmmata vedeliku proov selgroo ümbrusest testimiseks, et välistada kõrgendatud rõhu nakkuslikud ja põletikulised põhjused.
Eksam silma funktsiooni testimiseks
Silmad
Kuna kõrgenenud koljusisene rõhk mõjutab silmi, on nägemise kaotuse ohu kindlakstegemiseks ülitähtis hoolikas silmakontroll ja nägemisväljade testimine. Silmauuring võib paljastada nägemisnärvi turse silma tagaosas, anomaalia, mida nimetatakse papillemaksiks.
Kolju pildistamine
CT-skaneerimine võib tunduda normaalne või avastada tserebrospinaalvedeliku aju (vatsakeste) normaalsest väiksemad vedelikud.
MRI uuringud võivad olla normaalsed või võivad ilmneda väikesed vatsakesed või hüpofüüsi lamestatud, mis mõlemad viitavad koljus tekkivale rõhule. Uuringud võivad näidata ka kitsenenud äravoolu veene või kaudseid märke ebanormaalselt kõrgenenud seljavedeliku rõhust.
Koljusisese rõhu testimine
Kui pilditestid on välistanud kasvajad või muud kõrvalekalded, hindab arst diagnoosi kontrollimiseks tserebrospinaalvedeliku rõhku. A (seljaaju kraan) aitab kinnitada kõrgenenud rõhku ja välistab ka kõrgenenud koljusisese rõhu nakkuslikud ja põletikulised põhjused.
Vedeliku äravool võib mõnele inimesele anda peavalu ja muude sümptomite kohese, kuid ajutise leevenduse, kuid ainult see reaktsioon ilma kõrgenenud rõhu või silmaprobleemide ilminguteta ei ole lõplik tõend selle kohta, et probleem on pseudotumor cerebri.
Pseudokasvaja väikeaju ravi
Ravi sõltub sellest, mis põhjustab vedeliku kogunemist kolju sisse. Arst võib soovitada järgmist kombinatsiooni:
Kaalukaotus
Vedelike või soola piiramine toidus
Ravimid, näiteks diureetikumid, mis aitavad kehal vabaneda lisavedelikust
Seljaaju kraan vedeliku eemaldamiseks ja rõhu vähendamiseks
Šundi või spetsiaalse toru kirurgiline paigaldamine vedeliku suunamiseks ajust ja rõhu leevendamiseks
Operatsioon dekompressiooni suurendamiseks nägemisnärvi ümbruses
Stendi paigaldamine tühjendatavatesse venoossetesse siinustesse, kui see on kitsenenud, parandab CSF imendumist ja vähendab intrakraniaalset rõhku.
Lisaks soovitab arst tõenäoliselt regulaarset kontrolli, mis aitab jälgida inimese sümptomeid ja kontrollida võimalikke probleeme. Järelkontroll on oluline, kuna pärast ravi on sümptomitel võimalik uuesti tekkida.
Pseudotumor Cerebri | Ashley lugu
Pärast enam kui 30 arsti külastamist diagnoositi Ashley haruldane seisund, mida nimetatakse pseudotumor cerebri. Ta pöördus perekonnaga Johns Hopkinsi ekspertide poole, kes töötasid meeskonnana stendi implanteerimisel - uus lähenemisviis selle seisundi ravimisel, mida tavaliselt ravitakse šundiga.