Mis on eesnäärmevähk?

Sisu

• Eesnäärmevähi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Eesnäärmevähk on aeglaselt arenev eesnäärmevähk. Eesnäärmevähk on tegelikult lai haigusspekter, mõned kasvajad on agressiivsed ja teised healoomulised. Selle põhjus on ebakindel, kuigi on teada riskifaktoreid, näiteks vanus. Kuseprobleemid on haigusega kõige enam seotud sümptomid, kuigi enamikul juhtudest kahtlustatakse esmalt skriiningtestide, näiteks PSA tõttu. Ametlikku diagnoosi saab panna ainult selliste testidega nagu ultraheli abil või MRT-ga suunatud biopsia. Ravivõimalused ulatuvad valvsast ootamisest kiirituseni operatsioonini ja sõltuvad teie juhtumist.

Ameerika Ühendriikides on igal aastal rohkem kui 190 000 uut eesnäärmevähi juhtumit ja see haigus on meeste vähiga seotud surmade teine ​​peamine põhjus.

Eesnäärme

Eesnääre on väike nääre, mis vastutab seemnevedeliku valmistamise eest. See ümbritseb täielikult ureetra, toru põiest kuni peenise kusiti avani. Nääre asub otse pärasoole ees.

Varakult paikneb eesnäärmevähk täielikult eesnäärmes. Nendel etappidel võib see põhjustada ureetra kitsenemist ja seega ka kuseteede sümptomeid. Hilisemateks etappideks - 3. ja 4. staadiumiks - võib see tungida lähedal asuvatesse elunditesse, nagu seemnepõiekesed, põis ja pärasool. Vähirakud võivad levida ka teistesse kehaosadesse kas lümfisoonte või vereringe kaudu. Sageli liigub see kõigepealt luudeni.

Eesnäärmevähi sümptomid

Meestel on oluline eesnäärmevähi sümptomitega tuttav olla, kuigi haigust diagnoositakse sageli sõeluuringutega enne mis tahes märgid arenevad. Eespool kirjeldatud anatoomia mõistmine on kasulik, kuna enamik sümptomeid ilmnevad sekundaarselt kasvaja kasvu ja selle mõju kõrvalstruktuuridele.

Sagedasemad sümptomid on:

• Urineerimise sagedus
• Urineerimisega kiireloomulisus
• Vajadus öösel urineerida (noktuuria)
• Uriinivoolu käivitamise raskused
• Vähenenud urineerimisjõud

Vähem levinud sümptomiteks võivad olla:

• Äkki tekkiv erektsioonihäire
• Veri uriinis või spermas
• Kusepõie kontrolli kaotamine
• Valu seljas, puusades või ribides (vähi leviku tõttu luusse)
• Tahtmatu kaalulangus

Haiguse tüsistused võivad põhjustada ka selliseid sümptomeid nagu uriinipeetus, vaagnapiirkonna valu, inkontinents või luumetastaasidega seotud luumurrud eesnäärmevähist.

Eesnäärmevähi tunnused ja sümptomid

Põhjused

Mis haiguse täpselt põhjustab, pole teada, kuid on kindlaks tehtud mitu eesnäärmevähi riskitegurit. Eesnäärmevähk suureneb vanusega, enamikul meestel diagnoositakse see pärast 50. eluaastat.

Seda haigust esineb sagedamini afroameeriklastel ja Kariibi mere mustanahalistel kui valgetel ning vähem aasialastel ja hispaanlastel. Eesnäärmevähi esinemissageduses on märkimisväärsed geograafilised erinevused, Põhja-Ameerikas, Euroopas ja Austraalias on seda haigust sagedamini kui teistel mandritel.

Eesnäärmevähi perekonna ajalugu on oluline riskitegur, eriti esimese astme sugulastel (isa, vend või poeg). Mitut geenimutatsiooni (näiteks BRCA geenimutatsioone) on seostatud suurema haiguse riskiga, kuid isegi ilma ühegi teadaoleva mutatsioonita on suurem risk perekonna ajalooga meestel. Haigusega venna omamine toob endaga kaasa suurema riski kui diagnoositud isa omamine, mis viitab sellele, et mängus võib olla geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon.

Punase liha ja piimatoodete rohke dieet on seotud kõrgendatud riskiga, seevastu puu- ja köögiviljarikas dieet on seotud väiksema riskiga. Võimalike riskitegurite hulka kuuluvad ka kokkupuude mõne herbitsiidiga (näiteks Agent Orange) ja pestitsiididega.

Omal ajal arvati, et sagedasem seksuaaltegevus suurendab eesnäärmevähi riski, kuid nüüd näib, et meestel, kellel on kuus rohkem ejakulatsioone, on tegelikult väiksem selle haiguse oht.

Samamoodi arvati kunagi, et vasektoomia protseduur suurendab riski, samas kui uuemad uuringud pole seost leidnud.

Eesnäärmevähi põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Eesnäärmevähi diagnoosimine hõlmab mitut etappi. Enamik eesnäärmevähki tuvastatakse eesnäärmespetsiifiliste antigeenide (PSA) testide ja digitaalsete rektaalsete uuringute või skriiningtestide abil enne sümptomite ilmnemist. Sõeluuringute kasutamise osas on viimastel aastatel olnud märkimisväärseid vaidlusi, kuid kriitikud viitavad sellele, et mõju ellujäämisele on ebakindel ja positiivsed tulemused võivad põhjustada tarbetuid täiendavaid teste (koos võimalike seotud tüsistustega) ja liigset ravi.

Eesnäärmevähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Üldiselt on ebanormaalne PSA sama hea põhjus healoomulisel põhjusel (näiteks prostatiit) kui vähk. Samamoodi võib eesnäärmevähiga meestel olla normaalne PSA. Diagnoosi seadmiseks tuleb teha biopsia (kasutades juhendamiseks ultraheli ja / või MRI-d).

Kui eesnäärmevähk on diagnoositud, tehakse liigitamine ja etapistamine. Määratakse Gleasoni skoor, kus 6 näitab madalat kasvamise ja levimise riski, 7 keskmise riski ja 8 kuni 10 kõrge riski. Kui arvatakse, et vähk on levinud, võidakse teha täiendavaid katseid, näiteks luu- või PET-uuring.

Kuidas eesnäärmevähki diagnoositakse

Ravi

Eesnäärmevähi ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt kasvaja staadiumist. Varasemate, mitteagressiivsete kasvajate (näiteks Gleason 6 kasvajad) korral aktiivne jälgimine - vähi jälgimine ja selle ravimine ainult siis, kui see hakkab progresseeruma, võib olla valitud ravi.

Eesnäärmevähi ravivõimalused hõlmavad järgmist kirurgia (prostatektoomia) või kiiritusravi. Operatsiooni saab teha kas käsitsi või robotite kaudu (robotoperatsioon). Kiiritusravi võib läbi viia kas väliselt, seestpoolt (brahhüteraapia) radioaktiivsete "seemnete" implanteerimise teel või mõlemad.

Eesnäärmevähi korral, mis on kaugele arenenud või levinud, kasutatakse sageli süsteemset ravi (ravi, mis jõuab vähirakkudesse kõikjal, kus nad kehas asuvad). Valikute hulka kuuluvad:

• Hormonaalne ravi (androgeenide deprivatsioonravi): Testosteroon ajab eesnäärmevähirakkude kasvu ja ravimid võivad kas blokeerida hormooni tootmist või selle võimet vähirakkudele mõjuda.
• Keemiaravi: Keemiaravi Taxotere (dotsetakseel) kasutatakse tavaliselt kõigepealt, kui keemiaravi on näidustatud.
• Immuunravi: Provenge (sipuleucel-T) on vähivaktsiin, mis treenib inimese enda immuunsüsteemi tuvastama eesnäärmevähirakke ebanormaalsetena, et saaks nendega võidelda.
• Kliinilistes uuringutes: Eesnäärmevähi ravis on läbi viidud mitmeid kliinilisi uuringuid, kasutades ülaltoodud raviviiside kombinatsioone, samuti uuemaid ravimeetodeid, nagu muud immunoteraapia ravimid, suunatud ravi ja PARP inhibiitorid.

Eesnäärmevähi korral kasutatavad ravimeetodid

Toimetulek

Eesnäärmevähiga hästi hakkama saamine tähendab palju enamat kui parimate ravivõimaluste valimine.

Raviga seotud füüsilised ja seksuaalsed kõrvaltoimed on paljude meeste jaoks üks suurimaid probleeme ja sellised probleemid nagu erektsioonihäired on tavalised. Uuemad lähenemisviisid eesnäärmevähi ravile on keskendunud ennekõike selle piirkonna närvide funktsiooni säilitamisele, kuid nende probleemide lahendamiseks on ka võimalusi, isegi kui need tekivad.

Tea ka, et kuigi paljudel meestel tekivad pärast operatsiooni või kiiritust erektsioonihäired, kõige rohkem meestel säilib võime pärast ravi orgasmi teha. Sellest kõigest teadlik olemine aitab ärevust leevendada.

Eesnäärmevähi diagnoos võib tekitada ka sotsiaalseid väljakutseid, näiteks seda, kellele teie diagnoosist rääkida. Valides, kellega oma uudiseid jagada, saab leevendada mõningaid pettumusi, mis on vähihaigete seas liiga levinud; mitte kõik ei tea, kuidas reageerida ega saa hakkama vähi diagnoosimisega sõbra või lähedase inimesel.

Eesnäärmevähiga toimetuleku viisid

Sõna Verywellist

Eesnäärmevähi diagnoosimine võib kahtlemata olla rahutu, kuid on kasulik mõista, et haigus käitub üsna erinevalt kui paljud vähid. Varakult leituna on see väga ravitav ja isegi edasijõudnutena võivad mehed selle haigusega elada mitu aastat, kui mitte aastakümneid.

Nendel põhjustel on äärmiselt oluline õppida eesnäärmevähi loomulikku ajalugu ja saadaolevaid ravimeetodeid. Erinevalt paljudest vähkidest, mille eesmärk võib olla vähi agressiivne ravi, et see ei taastuks, on eesnäärmevähiga sageli eesmärk ravida vähki, kuid tehke seda viisil, mis säilitaks võimalikult hea elukvaliteedi.