Sisu
Proscar (finasteriid) on ravim, mida kasutatakse eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) tõttu suurenenud eesnäärme raviks. Esmakordselt USA toidu- ja ravimiameti poolt 1992. aastal heaks kiidetud Proscar on 5a-reduktaasi inhibiitor, mis blokeerib ensüümi, mis muudab testosterooni dihüdrotestosterooniks.Tugev androgeen (meessuguhormoon) dihüdrotestosteroon võib soodustada eesnäärme kasvu, põhjustades BPH-d. Ravi kasutatakse eesnäärme kokkutõmbamiseks, mis aitab vähendada selliseid sümptomeid nagu suurenenud urineerimine, nõrk või katkenud uriinivoog, valulik urineerimine ja ejakulatsioon, kusepeetus ja kusepidamatus.
Peab teadma fakte laienenud eesnäärmete kohtaKasutab
Proscar on heaks kiidetud BPH raviks meestel, kellel on eesnäärme suurenemise tõttu ebamugavad sümptomid. See aitab vähendada ägeda uriinipeetuse riski ja minimeerib operatsioonivajadust. Mõnikord määratakse Proscar koos alfablokaatoriga Cardura (doksasosiin), et vähendada BPH sümptomaatilise progresseerumise riski.
Ravim ei ravi BPH-d, kuid vähendab eesnääret ja vähendab aja jooksul sümptomeid. Sümptomite paranemine võib võtta kuni kuus kuud.
Siltideta kasutamine
Finasteriid, Proscari farmakoloogiline aine, on saadaval väiksemate annustena ravimina Propecia, mida kasutatakse meeste kiilaspäisuse raviks.
Finasteriidi on uuritud ka hirsutismi (liigsete kehakarvade) raviks naistel, mis on tavaline polütsüstiliste munasarjade sündroomiga (PCOS). Kuid ohutuse ja efektiivsuse kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Finasteriidi kasutatakse mõnikord transseksuaalhormoonravi korral koos östrogeeniga mees-naine üleminekuks; see ei ole siiski lubatud kasutamiseks.
Uuringud näitavad, et finasteriid võib mängida rolli eesnäärmevähi ennetamisel, kuid pole selle kasutamiseks heaks kiidetud.
Enne võtmist
Kui arst soovitab teil Proscarit võtta, öelge neile, kui teil on või on kunagi olnud eesnäärmevähk või maksahaigus. Ärge võtke Proscari, kui olete finasteriidi või Proscari mõne koostisosa suhtes allergiline.
Rääkige oma arstile ja apteekrile kõigist muudest teie kasutatavatest ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Naised ei tohiks Proscarit kasutada. Rasedad või rasestuda võivad naised ei tohiks katkisi ega purustatud tablette puudutada, kuna see võib kahjustada sündimata poisse. Kui olete rase ja satute kogemata finasteriidipulbrit enda peale, peske see korralikult maha ja helistage oma arstile.
Proscar metaboliseerub peamiselt maksas ja maksafunktsiooni häirega inimesed peaksid ravimi võtmisel olema ettevaatlikud.
Teie arst jälgib Proscari võtmise ajal seerumi eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset. Kuigi ravim võib vähendada PSA taset pooleks, võib uuringute kohaselt see vähenemine varjata eesnäärmevähki. PSA taseme tõusu, mis ilmneb pärast Proscari võtmist, tuleb veelgi hinnata, isegi kui see jääb normi piiridesse.
Proscarit ei tohiks võtta koos Avodartiga (dutasteriid), teise 5a-reduktaasi inhibiitoriga, mida kasutatakse laienenud eesnäärme, juuste väljalangemise ja transseksuaalide naiste hormoonravi korral. Proscar inhibeerib II tüüpi 5a-reduktaasi, Avodart aga nii I kui ka II 5a-reduktaasi.
Annustamine
Suurenenud eesnäärme korral on Proscari standardannus 5 milligrammi (mg) üks kord päevas. Seda võib võtta koos toiduga või tühja kõhuga. Kui unustate annuse vahele jätta, jätke vahelejäänud annus vahele ja võtke järgmine annus sobival ajal. Ärge korvake vahelejäänud annust kahekordse annusega.
Proscar on 5 mg õhukese polümeerikattega tabletina. Üldise ravimina on finasteriid saadaval 1 mg ja 5 mg tablettidena.
Kõrvalmõjud
Kuna Proscar muudab testosterooni taset, võivad tekkida seksuaalsed kõrvaltoimed, mis võivad meestele muret valmistada. Tegelikult leiti ühes uuringus, et kolmandik patsientidest lõpetab ravimi kasutamise seksuaalsete kõrvaltoimete tõttu, näiteks:
- Vähenenud sugutung
- Probleemid erektsiooni saamise või hoidmisega
- Ejakulatsioonihäire
Proscari kõrvaltoimetena on täheldatud ka munandivalu, nahalöövet ja depressiooni.
Finasteriid võib mõjutada ka meeste (ja sellega kogemata kokku puutunud naiste) rinnanäärmekudet, sealhulgas rindade suuruse ja helluse suurenemist. Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad tükid või valu rinnus või nibude eritises.
Raske
Võib esineda allergilisi reaktsioone, millel on tõsine või eluohtlik toime, sealhulgas anafülaksia. Helistage numbril 911, kui teil on probleeme hingamise või neelamisega või kui teil on huulte, keele, kõri või näo turse. Kui teil tekib lööve, sügelus või nõgestõbi, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Hoiatused
Proscar ja kõik 5a-reduktaasi inhibiitorid sisaldavad hoiatust kõrge eesnäärmevähi diagnoosimise suurenenud riski kohta. 2003. Aasta uuring New England Journal of Medicine leiti, et Proscari üldine ekvivalent finasteriid vähendas eesnäärmevähi üldist riski, kuid suurendas oluliselt ka haiguse agressiivsema vormi diagnoosimise tõenäosust. Sellest ajast alates on arvukad jätku-uuringud näidanud erinevaid tulemusi.
Eesnäärmevähi ennetamise uuringus anti 18 000-le 55-aastasele ja vanemale mehele kas 5 mg finasteriidi päevas või platseebot. Seitsme aasta pärast oli ravimeid tarvitanud eesnäärmevähi tekkimise tõenäosus 25% väiksem.
Kuid andmed näitasid ka 68% suuremat riski eesnäärmevähi hilisemas staadiumis diagnoosimiseks. Uuringu autorid jõudsid järeldusele, et kuigi finasteriid võib haigust ära hoida, võib see ka eesnäärmevähi avastamist edasi lükata.
Edasised uuringud näitavad, et viivitatud avastamise oht on palju väiksem, kui seni arvati. Katse 2019. aasta pikaajalises analüüsis ei leitud suurenenud riski. Lisaks sellele leiti finasteriidi rühmas 18-aastase järelkontrolliga meestel eesnäärmevähi tõttu 25% madalam risk kui platseebot saanud patsientidel.
Veelgi enam, 2018. aasta järeluuringus leiti, et Proscari eelised kestsid kaua pärast seda, kui mehed lõpetasid ravimi võtmise. Teadlased kasutasid Medicare'i väiteid esialgsetes uuringus osalejate jälgimiseks ja leidsid, et keskmiselt 16 aasta möödudes oli finasteriidi rühma meestel eesnäärmevähi diagnoosimise risk vähenenud 21%, isegi pärast seda, kui nad lõpetasid ravimite võtmise.
Kuigi uusimad uuringud näitavad, et kasu kaalub üles riskid, ei ole FDA eesnäärmevähi ennetamiseks Proscarit heaks kiitnud. Otsus ravimi võtmiseks märgistamata kasutamiseks tuleks teha teie ja teie arsti vahel, lähtudes teie haiguse ajaloost perekonnas ja muudest teguritest.