Sisu
- Prokaltsitoniini roll
- Kohalikud vs süsteemsed infektsioonid
- Testi tulemuste tõlgendamine
- Kõrge prokaltsitoniini muud põhjused
- Madal prokaltsitoniin koos sepsisega
San Diegos asuva Sepsise alliansi andmetel on sepsis USA haiglates peamine surmapõhjus. Veelgi enam, 19 protsenti sepsisega inimestest hospitaliseeritakse nakkuse tagajärgede tõttu 30 päeva jooksul uuesti.
Prokaltsitoniini roll
Prokaltsitoniin on organismis looduslikult toodetud peptiid, mis on sepsise marker. Tervel indiviidil on prokaltsitoniin tõenäoliselt kõrgenenud. Kui inimene on haige ja kahtlustatakse sepsist, määratakse prokaltsitoniini test, et teha kindlaks, kas bakteriaalse infektsiooni levik on laialt levinud.
Oluline on märkida, et prokaltsitoniin ei diagnoosi teatud tüüpi nakkust; pigem on see süsteemse infektsiooni tugev näitaja.Kui prokaltsitoniini test on positiivne, määrab arst diagnoosi kinnitamiseks täiendavad testid. Nende hulka võivad kuuluda verekultuurid ja täielik vereanalüüs.
Kohalikud vs süsteemsed infektsioonid
Mõnel juhul kasutatakse prokaltsitoniini testi raske lokaalse ja süsteemse infektsiooni eristamiseks. Kohaliku infektsiooni näideteks on kopsupõletik, hamba abstsess või kuseteede infektsioon (UTI). Sepsis on seevastu süsteemne infektsioon, mis on jõudnud vereringesse ja liigub kõikidesse kehapiirkondadesse.
Kuigi kohalik nakkus võib muutuda eluohtlikuks, on sepsis tõenäolisemalt tõsine ja nõuab agressiivset meditsiinilist sekkumist. Sepsist on mõnikord raske diagnoosida, kuna see ei ole alati varajases staadiumis sümptomaatiline. Sageli võib sepsise põhjustada nii väike asi nagu sportlase jalg.
Sepsise sümptomiteks on palavik, hingamisraskused, madal vererõhk ja segasus. Ravimata jätmisel võib sepsis põhjustada septilise šoki ja surma. Tegelikult suureneb surmaoht iga viivitatud tunni eest vähemalt 8 protsenti.
Testi tulemuste tõlgendamine
Ehkki prokaltsitoniini testi tulemusi peaks tõlgendama arst või kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja, klassifitseeritakse tulemused üldiselt järgmiselt:
- Normaalne: 0 kuni 0,05 mikrogrammi liitri kohta (µg / l)
- Madal sepsise risk: alla 0,5 µg / l
- Võimalik sepsis: vahemikus 0,5 µg / l kuni 2 µg / l
- Mõõdukas kuni kõrge sepsise risk: 2 µg / l ja 10 µg / l
- Raske sepsis: 10 µg / l või rohkem
Prokaltsitoniini tulemusi saab kasutada ka selleks, et teha kindlaks, kas nakkuse põhjustavad tõenäoliselt bakterid või viirus. Kui nakkusnähud on rasked, kuid prokaltsitoniini tase on madal, on põhjus tõenäolisem viiruslik. See võib tagada sobiva ravimiteraapia ja vältida asjatut antibiootikumide kasutamist.
Uuringud on näidanud, et sepsisega inimestel on prokaltsitoniini kõrgem tase seotud suurema progressiooniga raskeks sepsiseks, septiliseks šokiks ja surmaks.
Kõrge prokaltsitoniini muud põhjused
Lisaks sepsisele on ka täiendavaid põhjuseid, miks isikul võib olla kõrgem prokaltsitoniini tase. Näiteks vastsündinutel on prokaltsitoniini tase loomulikult kõrge. Tõsised vigastused või kirurgilised operatsioonid võivad samuti põhjustada tõusu ilma sepsise esinemiseta. Samuti võivad mitte-septiline šokk, ravimid ja vähk põhjustada tõusu.
Iga seisund, mis vähendab vere hapniku taset, olenemata põhjusest, võib põhjustada prokaltsitoniini tõusu isegi siis, kui infektsiooni ei esine. Nende hulka kuuluvad sellised probleemid nagu astma, kopsupõletik ja südameseiskus.
Madal prokaltsitoniin koos sepsisega
Testi abil on sepsise väga varajases staadiumis võimalik näidata madalat prokaltsitoniini taset, kuid tõenäoliselt see mõne järgmise tunni või päeva jooksul suureneb.
Seevastu sepsise varases staadiumis võib inimesel olla kõrge tase, kuid tal pole üldse mingeid sümptomeid. Peaaegu alati ilmnevad sümptomid siis, kui bakteriaalne infektsioon (baktereemia) hakkab mõjutama erinevaid elundisüsteeme.
Sõna Verywellist
Prokaltsitoniini tase iseenesest ennustab ainult nakkuse tüübi esinemise tõenäosust. Prokaltsitoniini tulemus on juhend, mitte diagnoos. Mõelge testi tulemusele kui märgile, et tuleks teha täiendavaid katseid, mitte tegelikku diagnoosi.
Inimesed ei saa ravi ainult prokaltsitoniini taseme põhjal: hinnatakse kogu nende praeguse tervise ulatust ja ravi põhineb arsti kliinilisel hinnangul.
Prokaltsitoniini taseme tõeline väärtus on see, et see võib põhjustada sepsise varasemat ravi. Infektsiooni ravimine isegi mõni tund varem võib eristada haigust, mis reageerib antibiootikumidele, ja haigust, mis viib teid intensiivravisse.
Mis on urosepsis?