Mis on presbüoopia?

Sisu

• Presbüoopia sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek
• Sõna Verywellist

Presbiopia on kaugnägelikkus - lähivaate kadumine. See toimub tavaliselt vanuses 40–60, kuna teie silmaläätsed kaotavad vananemisprotsessi tõttu loomulikult elastsuse. Presbioopiat korrigeeritakse sageli lugemisprillide, bifokaalsete läätsede (ka lühinägelike inimeste jaoks) või kontaktläätsede abil. Mõne inimese jaoks on võimalus ka operatsioon.

Presbüoopia sümptomid

Kui presbüoopia algab, võib tunduda, et väikest teksti on raskem lugeda. Teile võib tunduda, et sul läheb lähemal asuvatele asjadele keskendumiseks kauem aega.

Presbüoopia sümptomiteks on:

• Hägune tekst kaugusel, mida oli varem mugav lugeda
• Vaja hoida asju silmadest kaugemal, et detaile selgelt näha
• Detailide nägemiseks on vaja eredamat valgust
• Raske lugemine, kui olete väsinud või stressis
• Silmade koormus või väsimus lähedasest tööst
• Peavalud lähedase töö tegemisest

Presbüoopia areneb tavaliselt aeglaselt, mis tähendab, et võite iga paari aasta tagant märgata vajadust tugevama nägemiskorrektsiooni järele.

Kas vajate bifokaalseid läätsesid?

Põhjused

Presbüoopia on nii levinud, et enamikul tuttavatel inimestel on see mingil määral olemas või lõpuks ka on. See on vananemise loomulik tagajärg ja seda ei saa tagasi pöörata. Pole täielikult teada, miks see juhtub, kuid arstid saavad sellest kogu aeg rohkem teada.

Et saaksite selgelt näha, painutab teie silma kristalllääts ja fokuseerib valguse võrkkestale. Läätse ümber on lihas, mida nimetatakse tsiliaarseks lihaseks. See lihas tõmbub kokku ja lõdvestub, võimaldades läätsel sirutuda ja õhemaks muutuda või kahaneda ja keskelt paksemaks muutuda. Need kokkutõmbed võimaldavad objektiivil kuju muuta, mis võimaldab teil väikesi, kiireid ja dünaamilisi muudatusi teie fokuseerimisvõimes, kui vaatate kaugelt lähedale ja kõik vahemaad nende vahel.

Lääts lisab kogu teie elu jooksul rakukihte, mis võtab osa selle paindumisvõimest. Samuti annab õppetund kontroll tsiliaarse keha lihase üle ja see muutub vähem elastseks. Teadlased usuvad, et nende tegurite kombinatsioon liitub ja põhjustab presbioopia.

Silma anatoomia

Diagnoos

Paljud inimesed ei vaja presbüoopia teadmiseks professionaalset diagnoosi. Kuna see on järkjärguline progresseerumine, on üsna tavaline, et inimesed lükkavad silmaarsti poole pöördumise edasi, kuni nägemise muutumine muutub igapäevaelus probleemiks.Mõni võib isegi osta apteegi suurendusklaase, ilma et oleks kunagi silmaarsti poole pöördunud.

Presbioopia ravi katkestamine ei tee teile haiget, kuid kindlam on pöörduda silmaarsti poole alati, kui märkate nägemises muutusi. See, et see võib tunduda normaalse, vanusega seotud nägemismuutusena, ei tähenda, et see nii on. See võib olla midagi tõsisemat, sel juhul võivad diagnoosi ja ravi edasilükkamine põhjustada tagajärgi.

Kui olete kaotusest rääkinud oma arstiga, võtab ta täieliku haigusloo, kas teil on midagi selge kauguse jaoks vajalikul kaugusel ja annate teile tavalise silmaeksami, et teha kindlaks oma muutuste ulatus nägemus. Vajaliku retsepti valimiseks testivad nad teie nägemist erinevate objektiividega (see test "Kumb on parem, üks ... või kaks?").

Silmaarstid alustavad tavaliselt seda, mida vanuse jaoks peetakse tavapäraseks tugevuseks, ja kohanduvad sealt väikeste sammudega. Kui proovite leida paari apteekide lugemisprille, võite kasutada sama meetodit.

Mida oodata tavapärase silmaeksami ajal

Ravi

Presbüoopia ravi on üldiselt korrigeerivad läätsed, kuid see võib hõlmata pidevalt kasvavat operatsioonide valikut. Kunagi võib nii lihtne asi nagu silmapisar pakkuda lihtsama võimaluse, kuid praeguseks on prillid ja kontaktid palju tavalisemad.

Prillid

Sõltuvalt teie üldisest nägemisest ja sellest, milliseid korrigeerivaid läätsesid te juba kannate, võib teie arst soovitada ühte mitmest erinevat tüüpi prillidest.

Lugemisprillid

Kui teie nägemine on muidu hea, võite vajada ainult lugemisprille ja neid peate kandma ainult lähitöö tegemisel. Arst võib teile retsepti anda või osta apteegilugejaid õiges tugevuses.

Bifokaalid

Bifokaalid on mõeldud presbioopiaga inimestele, kes on ka lühinägelikud, kuna nad ühendavad kaks erinevat retsepti ühes objektiivis. Teie kaugnägemisretsept läheb ülemisele ja lugemisretsept põhja.

Bifokaalidega näete õmblust kahe retsepti vahel. Mõnedel inimestel võib vaja minna trifokaale, millel on eraldi alad kauguse, kesktee ja lähivaate jaoks.

Progressiivsed läätsed

Progressiivsed läätsed on nagu bifokaalid või trifokaalid, kuid retseptide vahel on järkjärguline muutus. Paljud inimesed eelistavad neid läätsesid, kuna neil pole üle läätse nähtavat joont.

Kui veedate palju aega arvuti taga, võiksite küsida oma optikapoest kontoriprogressiivide kohta, millel on suurem suletud tööala kui tavalistel progressiivsetel. Pange tähele, et teil on siiski vaja veel mõnda prille, kuna kaugusnägemise ruumi vähenemine kahjustab teid, kui olete oma töölauast eemal.

Kuidas lugemisprillid välja valida

Kontaktläätsed

Kontaktläätsed on võimalus ka presbioopia korrigeerimiseks, kui teil on juba nägemisprobleeme. (Kui teil on vaja ainult lugemisprille, pole kontaktläätsede pidev korrigeerimine teile sobiv.) Erinevat tüüpi kontaktläätsede hulka kuuluvad:

• Bifokaalsed või multifokaalsed kontaktid: Bifokaalne kontaktlääts annab teile kaks fookuspunkti, nii lähedase kui ka kaugema, samas kui multifokaalsed kontaktid võivad sisaldada lisapunkti keskmise vahemiku jaoks.
• Monovisiooni kontaktid: Ühevisioniliste läätsede puhul on ühel silmal objektiiv kaugnägemiseks ja teisel tihedaks tööks. Teie aju võtab selle objektiividega kohanemiseks aega.
• Muudetud monovisiooni kontaktid: Nagu monovisiooni puhul, kasutavad ka teie silmad erinevaid läätsesid. Modifikatsioon tähendab aga seda, et üks silm kannab multifokaalset läätse, et näha hästi kõikidel kaugustel, teine ​​aga seda, mis on iseloomulik lähi- või kaugnägemise korrigeerimisele. See nõuab ka kohanemisperioodi.

Monovisiooniläätsede kasutamine presbioopia jaoks

Kirurgia

Operatsiooni saab kasutada ka presbioopia korrigeerimiseks. Riskid võivad siiski üles kaaluda kasu inimestele, kes vajavad ainult lugemisprille või kellel on kerged nägemishäired.

Operatsiooni kaalumisel on oluline kaaluda oma meditsiinimeeskonnaga plusse ja miinuseid ning võtta arvesse üldist tervist.

Saadaval on mitut tüüpi operatsioone ning uued tehnikad ja tehnoloogiad muudavad need ohutumaks ja tõhusamaks. Kuna võimalused on minimaalselt invasiivsed ambulatoorsed protseduurid, ei pea te pärast operatsiooni ööbima.

Sarvkesta inlayd

Sarvkesta sisekujundus on uuem võimalus, mida võimaldavad uuenduslikud uued materjalid ja meetodid. Protseduuri ajal sisestab silmaarst uduse nägemise vähendamiseks ühte sarvkestasse väga väikese plastrõnga. See asetatakse tavaliselt mitte domineerivasse silma, mis jätab teie teise silma kaugema nägemise muutmata.

Operatsioon viiakse läbi laseri abil väikese sisselõike tegemiseks, mis loob klapi või "tasku", kuhu saab rõnga sisestada.

Sarvkesta inlay operatsioonil on mitmeid eeliseid, sealhulgas:

• See on minimaalselt invasiivne.
• Sarvkesta kude pole vaja eemaldada.
• Istutamine on suhteliselt lihtne.
• Implantaadid on eemaldatavad.

Selle operatsiooni edukuse määr on kõrge, kuid iga protseduuriga kaasnevad teatud riskid. Vaadake need kindlasti oma arstiga üle.

Sarvkesta inkrementide levinumaid tüüpe nimetatakse Kamra, Vihmapiisk ja Microvue. Teie silmaarst ja kirurg määravad teile sobivaima tüübi.

Laserkirurgiad

Presbüoopia korrigeerimiseks kasutatakse kahte erinevat laserioperatsiooni, nimega LASIK ja PRK. Mõlemad korrigeerivad ühte silma kauguse ja teise lähedase nägemise jaoks (sarnaselt monovisiooni kontaktläätsede toimimisele). Neid protseduure peetakse kergete ja mõõdukate nägemisprobleemide tõhusaks raviks.

• LASIK: Laseriga abistatud kohapealne karatomileusis (LASIK) on olnud aastakümneid ja see on tavaline valik. Kirurg korrigeerib teie domineerivas silmas kaugnägemist ja muudab teise silma kergelt lühinägelikuks, mis võimaldab lähedasi esemeid selgelt näha. Laseri abil loovad nad õhukese sarvkesta klapi, eemaldavad mikroskoopilised koetükid, mis vastutavad teie nägemiskaotuse eest, ja asendavad seejärel klapi.
• PRK: Fotorefraktsiooniline keratektoomia (PRK) sarnaneb LASIK-iga, välja arvatud see, et kirurg eemaldab klapi loomise teel sarvkesta veelgi õhema väliskihi. Kui sarvkesta kude on uuesti vormitud, pannakse sarvkesta kaitsmiseks kontaktlääts, kuni välimine kiht kasvab tagasi.

Nende kahe tehnika tulemused on üsna sarnased. Siiski on neil mõningaid selgeid erinevusi.

LASIK

• Patsiendi sarvkest võib olla protseduuri läbiviimiseks liiga õhuke

• Mõnel patsiendil ei pruugi LASIK-i kordamine olla võimalik

• Liiga suure koe eemaldamise oht laseriga

• Võimalikud klapi enda põhjustatud tüsistused

PRK

• Pikem taastumine (kudede välimine kiht võtab uuesti kasvamiseks paar päeva)

• Varajane nägemine võib olla udusem

• Operatsioonijärgselt võib tekkida rohkem ebamugavusi

• Veidi suurem nakkusoht

Uuem tehnika, nn multifokaalne LASIK või PresbyLASIK, ei olnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 2020. aasta keskpaigast veel heaks kiitnud, kuid see on saadaval paljudes teistes riikides. See loob silma pinnale tsoonid, mis suudavad korrigeerida nii kauget kui ka lähivaadet. Kliinilised uuringud on pooleli.

Silmasisese läätse implantatsioon

See tehnika töötati esmakordselt välja kataraktiga inimestele, kuid nüüd kasutatakse seda paljude nägemisprobleemide, sealhulgas presbioopia korral.

Selle operatsiooni käigus eemaldatakse teie silmade läätsed ja asendatakse kunstläätsedega, mis on tavaliselt valmistatud silikoonist või akrüülist. Need läätsed võivad olla mõeldud monovisiooni (üks silm näeb kaugelt, teine ​​näeb lähedal) või multifokaalse nägemise jaoks (mõlemad silmad näevad hästi mõlemal kaugusel).

Multifokaalsete läätsede puuduseks on see, et öösel võite valguse ümber näha rõngaid ja kesknägemine on vähem selge.

Kui teil on katarakt või olete üle 60-aastane, võib läätsevahetus olla hea valik, kuna muud operatsioonid ei takista ega ravita seda seisundit.

Parem nägemine pilguga?

Tulevikus võib presbüoopiat korrigeerida silmatilkade abil. Mitmed on praegu väljatöötamisel, sealhulgas üks, mis taastab kristalse läätse paindlikkuse, ja kolm, mis vähendavad teie õpilase suurust. Need võivad olla hea võimalus inimestele, kes on vanuses 40–60 ja kellel pole katarakti. Õpilaste reduktorite puuduseks on see, et peate neid võib-olla mitu korda päevas kasutama.

Toimetulek

Kuigi presbüoopiat ei saa ravida ja see vananedes üldjuhul halveneb, stabiliseerub see tavaliselt umbes 65. eluaastal. Nõuetekohane ravi ja mõned elustiili kohandused võivad aidata teil nägemispuudest hoolimata täisväärtuslikku elu elada.

Mõned asjad, mida võiksite kaaluda, on:

• Mitme lugemisprillipaari hoidmine kohtades, kus neid sageli vajate
• Suure trükiga raamatute lugemine, mis võib teie silmis olla lihtsam
• Fondi suuruse suurendamine arvutis, telefonis ja muudes seadmetes
• Valguse taseme tõus kohtades, kus teete sageli lähedast tööd

Kui teie silmad väsivad kergesti, võiksite kaaluda heliraamatuid.

Sõna Verywellist

Sõltumata sellest, kas teil esineb presbüoopiat kerge pettumuse või olulise halvenemisena, on teil nägemise korrigeerimiseks palju võimalusi - väljatöötamisel on veel palju võimalusi. Hankige korralik nägemishinnang ja saate teada, millised võimalused võivad teie tulemusi ja isiklikke eelistusi arvestades teile kõige paremad olla. Selgeks nägemiseks pole vaja vaeva näha.