Sisu
Tänu migreeni ennetava östrogeeni suurenemisele, mis ilmneb raseduse ajal, saavad naised, kes sageli kannatavad nende kurnavate peavalude käes, ootuse ajal nende käest. Nende vähemuses olevate inimeste jaoks, kes endiselt migreeni põevad, on oluline küsimus, kuidas neid ravida. Kuigi migreeni raviks on mitu tõhusat ravimit, ei peeta kõiki areneva lapse jaoks ohutuks.Kahjuks on migreenivalu, kui see on raseduse ajal tekkinud, tavaliselt piisavalt tugev, et vajada ravimeid. Mõnikord tuleb ravimitega ravida ka muid migreeni sümptomeid, nagu iiveldus ja oksendamine.
Õnneks on mitmeid tõhusaid migreeniravimeid, mida USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) peab raseduse ajal ohutuks võtma. Enne tavapärase retsepti kättesaamist veenduge, et see oleks selles loendis (ja veenduge, et sünnitusarst või ämmaemand kiidaks teid annuse võtmise heaks). Kui see pole nii, arutage neid ohutumaid võimalusi oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Beebiboonus
Ameerika migreenifondi andmetel naudib tervelt 50–80 protsenti tulevastest emadest vähem peavalu.
Valuravimid
Tuntud ka kui valuvaigistid, on need ravimid, mille peamine eesmärk on leevendada migreeni episoodiga seotud sageli piinavat peavalu.
Valuvaigisteid on kaks klassi - atsetaminofeen ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mõlemat tüüpi ravimid on saadaval nii käsimüügis (OTC) kui ka ilma retseptita.
Valuvaigisteid kombineeritakse sageli ka teiste ravimitega, et luua mitmetoimeline ravi, näiteks köha ja nohu korral.
Atsetaminofeen
Rasedate naiste ja nende imikute jaoks kõige ohutumaks valuvaigistiks peetav atsetaminofeen blokeerib närviimpulsid ajupiirkonda, kus tekivad valusignaalid. Atsetaminofeeni on kümneid kaubamärke; tuntuim neist on Tylenol.
Väike hulk uuringuid on leidnud võimalikke seoseid sünnieelse atsetaminofeeni ja laste teatud terviseprobleemide vahel. Nende hulka kuuluvad astma, õppimisprobleemid, tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja teised.
Kuid 2017. aasta uuringu kohaselt on raseduse ajal võetud atsetaminofeeni ja imikutele avaldatava negatiivse mõju vahel kõik võimalikud seosed parimal juhul nõrgad. Sel põhjusel kirjutab autor: "Atsetaminofeeni ei tohiks lastelt ega rasedatelt naistele keelata, kuna kardetakse, et see võib avaldada kahjulikke mõjusid."
Selle asemel, et migreenivalu leevendamiseks atsetaminofeeni mitte võtta, on tulevasel emal soovitatav kasutada alati võimalikult väikest annust võimalikult lühikese aja jooksul.
Õige kasutamise korral on leitud, et atsetaminofeen põhjustab mõnel inimesel (rasedana või muul viisil) maksakahjustust. See juhtub kõige tõenäolisemalt siis, kui võetakse liiga palju atsetaminofeeni, mis juhtub sageli kogemata, kui atsetaminofeeni võetakse samaaegselt seda sisaldava kombineeritud ravimiga.
Selle vältimiseks võite lugeda hoolikalt kõigi kasutatavate ravimite silte ja kontrollida alati oma hooldajalt, enne kui võtate midagi, mis pole teile välja kirjutatud. Tea ka, et keegi ei tohiks ühe päeva jooksul võtta üle 4000 mikrogrammi (mg) atsetaminofeeni.
MSPVA-d
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid peetakse tavaliselt raseduse ajal migreenivalu vastu võitlemise teiseks kaitseliiniks. Need ained, mis vähendavad hormoonitaoliste ühendite, prostaglandiinide tootmist, mis saadavad aju valusõnumeid, hõlmavad järgmist:
- Aspiriin (kõige tavalisem kaubamärk on Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofeen)
- Aleve (naprokseen)
Teratoloogia infospetsialistide organisatsiooni (OTIS) andmetel on MSPVA-d enamiku rasedate jaoks kuni kolmanda trimestrini ohutud. (Teratoloogia on sünnidefektide uurimine.) Raseduse viimase kolme kuu jooksul on oht, et ibuprofeen võib põhjustada veresoonte nimega theductus arteriosus enneaegset sulgemist, mis võib mõjutada vererõhku areneva lapse kopsudes.
OTIS väidab ka, et raseduse lõpus kasutatav ibuprofeen võib põhjustada lootevee madalat taset või aeglustada või peatada sünnituse.
Kui olete rase ja teate, et migreenipeavalu korral töötab ibuprofeen paremini kui muud valuvaigistid, rääkige oma hooldajaga, kuidas seda esimesel ja teisel trimestril ohutult jätkata.
Migreenivalu korral on mitu mittesteroidset põletikuvastast ravimit, mis on saadaval ainult retsepti alusel, näiteks Kambia (diklofenak) ja ketoprofeen. Sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ei tohiks neid võtta pärast raseduse teist trimestrit.
Kuna on võimalik, et mõni muu meditsiinitöötaja kui teie sünnitusarst võib teile ühe neist välja kirjutada, andke kindlasti arstile teada, et olete rase, ja kontrollige enne retseptiravimi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist oma OB-d.
Lõpuks pange tähele, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on seotud mõned terviseprobleemid, mis kehtivad kõigile, sealhulgas südameinfarkti või insuldi suurenenud risk, eriti inimeste jaoks, kes võtavad neid ravimeid pikka aega. Samuti on leitud, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad maos või soolestikus haavandeid, verejooksu või auke. See risk on eriti suur inimeste jaoks, kes võtavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid pikema aja jooksul või kes tarbivad palju alkoholi (rasedatele naistele ei soovitata seda siiski teha).
Triptaanid
Selle retseptiravimite ravimid on kõige tõhusamad mõõduka kuni raske migreeni korral ja toimivad kõige paremini, kui neid võetakse eelseisva rünnaku esimesel tunnil. Triptaanid töötavad stimuleerides neurotransmitteri (ajukemikaal) serotoniini tootmist, vähendades seeläbi põletikku ja kitsendades veresooni.
Triptaanid võivad samuti vähendada migreenihoogude ajal kõrgenenud valgu, mida nimetatakse kaltsitoniini geeniga seotud peptiidiks (CGRP), ja ravimid võivad olla tõhus viis iivelduse ning valguse ja heli tundlikkuse leevendamiseks. Migreeni tõrjeks kasutatavad seitse triptaanit on:
- Axert (almotriptaan)
- Relpax (eletriptaan)
- Frova (frovatriptaan)
- Amerge (naratriptaan)
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptaan), mis on saadaval tableti või keelena sulava vahvlina
- Imitrex (sumatriptaan), mis on saadaval tableti, ninasprei või nahaaluse (nahaaluse) süstina
- Zomig (zolmitriptaan), saadaval tableti, ninasprei või vahvlina
- Treximet (sumatriptaan koos MSPVA naprokseeniga)
On murettekitav, et kuna triptaanid töötavad aju veresoonte kitsendamise kaudu, võib platsentat varustavate veresoonte kitsenemine olla. Uuringud on siiski leidnud, et triptaanid on raseduse ajal ohutud, ilma et sünnidefekte, enneaegsust või raseduse katkemist märkimisväärselt ei suureneks.
Triptaanid migreeni leevendamiseksAntiemeetikumid
Koos peavaluga põhjustab migreen sageli iiveldust ja oksendamist, ebameeldivaid sümptomeid, mida mõned naised võivad raseduse tagajärjel juba kogeda (st migreen muudab olukorra ainult hullemaks).
Võttes arvesse dehüdratsiooni ja vedelike, toidu ja ravimite maas hoidmise raskusi, antakse antiemeetikumideks mõeldud ravimeid sageli migreeni tõttu erakorralist abi otsivatele inimestele.
Neid manustatakse tavaliselt intravenoosselt või lihasesse süstimise teel. Paljusid antiemeetikume pole piisavalt uuritud, et tõestada nende ohutust raseduse ajal. Sellist, mis on osutunud ohutuks, nimetatakse metoklopramiidiks.
Millal hommikune haigus raseduse ajal kaob?Migreeniravimid, mida raseduse ajal vältida
Teatud migreenipeavalude jaoks välja kirjutatud ravimeid on seostatud tulevaste emade ja / või nende beebide tõsiste kõrvaltoimete suurema riskiga.
Nende hulka kuuluvad:
- Dihüdroergotamiin, mis on saadaval kui D.H.E. 45 või Migranal (tungaltera alkaloid)
- Opioidid nagu oksükodoon ja morfiin
- Depakene ja Depakote (krambivastane valproehape)
Sõna Verywellist
Enamik migreeni peavalusid raseduse ajal on häiriv, kuid mitte hädaolukord. Siiski peaksite kohe pöörduma arsti poole, kui teil tekib migreen, mis raviga ei parane või kui sellega kaasnevad muud sümptomid, nagu palavik või ähmane nägemine. Koos püsiva peavaluga võivad need viidata tõsisele seisundile nagu insult, preeklampsia, hüpofüüsi kasvaja või ajuveenide tromboos.
Migreeni ja muude sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.
7 nõuannet sündimata lapse tervise hoidmiseks