Sisu
- Kaaliumi keskne roll meie füsioloogias
- Neeru roll kaaliumisisalduse reguleerimisel
- Ebanormaalselt madal kaaliumisisaldus veres: hüpokaleemia
- Kuidas vähene kaalium mõjutab teie tervist?
- Madala kaaliumisisalduse ohutu ravi on kriitiline
Kaaliumi keskne roll meie füsioloogias
Leitakse põhiosa meie keha kaaliumist sees rakkudes ja mitte väljaspool vedelikku, mis neid rakke vannitab (nn rakuväline vedelik). Seda suurt kontsentratsioonide erinevust hoiab ensüüm, mis on kõigi loomarakkude terviklikkuse säilitamisel oluline, ja seda nimetatakse naatrium-kaalium-ATPaasi pump. See asub rakku ümbritseval membraanil.
See ensüüm pumpab naatriumi ja kaaliumi rakku suhtega 3 kuni 2. See suhe kaaliumi kontsentratsiooni vahel rakus ja väljaspool rakku on liikumapanev jõud selle elektrienergia genereerimisel, mida nimetatakse tegevuspotentsiaaliks, ilma milleta lihas- ja närvirakud ei saa oma funktsioone täita. Järgmine kord, kui joote oma lemmik elektrolüüdijooki kaaliumiga, võtke mõni hetk aega, et mõista sügavaid viise, kuidas see teie füsioloogiat kontrollib.
Neeru roll kaaliumisisalduse reguleerimisel
Nagu enamiku elektrolüütide puhul, vastutab ka neerud kaaliumi normaalse taseme säilitamise eest veres. Seetõttu on neeruprobleemide korral võimalik nii madal kui kõrge kaaliumisisaldus. On ka teisi mehhanisme, mis mõjutavad ka kaaliumi taset ka meie veres (näiteks kaaliumi suukaudne manustamine osana toidust, meie vere happesus jne), kuid minutist minutini on siiski peamine neer regulaator. Kui kaaliumi kontsentratsioon on liiga kõrge, hakkavad neerud liigset uriini väljutama. Kui tase peaks mugavuse jaoks liiga madalale langema, võivad neerud vähendada eritumist minimaalseks. Neerude võimetust reageerida sel tavapärasel viisil isegi madala kaaliumisisalduse korral veres nimetatakse neeru kaaliumikulu.
Ebanormaalselt madal kaaliumisisaldus veres: hüpokaleemia
Neeru kaaliumi raiskamine on ainult üks põhjus ebanormaalselt madalale kaaliumisisaldusele veres. Kontseptuaalsest vaatenurgast on vere kaaliumisisalduse languse põhjuste mõistmiseks lihtne viis jagada need põhjused kahte kategooriasse: vähene pakkumine - kaaliumisisaldus veres või suurenenud kaotus. Siin on siiski täielik nimekiri:
- Suukaudse kaaliumi sisaldavate toitude tarbimise vähenemine
- Suurendage soolest kaaliumi kadu - need võivad hõlmata selliseid üksusi nagu kõhulahtisus, kus kaalium kaob väljaheites, või oksendamine, kus märkimisväärne oksendamine võib põhjustada kaaliumi suurema kadu uriinis (tänu mehhanismidele, mis ei kuulu käesoleva artikli reguleerimisalasse).
- Suurenenud kaaliumi kadu uriinis - seda nähtust võib täheldada mineralokortikoidide (neerupealiste toodetud hormoonid, mis toimivad neerul kaaliumi sekretsiooni reguleerimiseks) taseme tõusust ja välistest põhjustest (näiteks diureetikumide, tuntud ka kui "veetablettid", nt furosemiid või hüdroklorotiasiid. Muud põhjused hõlmavad haruldasemaid üksusi nagu Bartteri sündroom, Gitelmani sündroom, ravimid nagu amfoteritsiin B jne.
- Suurenenud kaaliumi sisenemine rakkudesse, nii et seda ei mõõdeta tavapärase vereanalüüsi abil (mis testib seerumi kaaliumisisaldust, mis on vedel rakk, mis lahutab meie rakke, miinus teatud valgud). Nendes olukordades on kaaliumi üldkogus kehas põhimõtteliselt sama ja puudub puudujääk. Kuid kuna see muutub asukohas, ei saa seda mõõta. Selle põhjuseks võib olla kõrgenenud insuliini tase, kõrge leeliselisus veres jne.
- Suurendage kaaliumikaotust liigse higistamise tõttu. Seda täheldatakse eriti tsüstilise fibroosiga patsientidel.
Kuidas vähene kaalium mõjutab teie tervist?
Meie lihase- ja närvirakkude elektrienergia muutused või tegevuspotentsiaal on peamine põhjus sümptomite ja tunnuste taga, mida võite kogeda madala kaaliumisisalduse tõttu. Siin on lühike loetelu võimalikest probleemidest:
- Lihasnõrkus, energiapuudus, krambid jne: see hõlmab mitte ainult meie perifeerseid lihaseid, vaid äärmuslikes olukordades võib see mõjutada hingamisprotsessis osalevaid lihaseid (hingamine). Seetõttu võivad rasked hüpokaleemiajuhud põhjustada hingamispuudulikkust ja surma.
- Südame rütmihäired: rasketes olukordades võib see jällegi olla eluohtlik.
- Vererõhu tõus
- Veresuhkru taseme tõus madala kaaliumisisalduse tõttu, mis põhjustab insuliini sekretsiooni vähenemist
- Pikas perspektiivis võib püsivalt madal kaaliumitase põhjustada muutusi neerude struktuuris ja töös.
Madala kaaliumisisalduse ohutu ravi on kriitiline
Kaaliumi ettevaatlik lisamine ja taastamine võib hüpokaleemiat ravida ja taseme normaalseks muuta. Siiski tuleb välja selgitada ka hüpokaleemia algpõhjus, nii et haigust, mitte ainult selle märki / sümptomit, ravitakse. Patsientidel, kellel neerust kaalium kaob märkimisväärselt, võivad tohutult abi olla teatud tüüpi ravimitest, mida nimetatakse kaaliumi säästvateks diureetikumideks.
Kaaliumi intravenoosse lisamise korral tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, kuna valel viisil või liiga kiiresti manustamine võib olla valus. Suurem oht on aga sellistes olukordades liiga suur või liiga kiire kaaliumisisaldus, mis viib ohtlikult kõrge kaaliumi tasemeni veres. Nagu te olete võib-olla praeguseks kogunenud, toimib meie keha normaalselt teatud vere kaaliumisisalduse piires. Kõik, mis on sellest kõrgem või madalam, võib rasketel juhtudel muutuda eluohtlikuks. Ütlematagi selge, et raske hüpokaleemia ravi ei ole isetegemise projekt ja seda tuleks teha arsti järelevalve all, isegi kui kavatsete seda teha kodus. Kui madala kaaliumisisalduse põhjus veres ei ole ilmne või kui ravi nõuab kaaliumisisalduse ülemäärast kogust, kaaluge väga konsultatsiooni saamist eriarsti juures, kes ravib neid probleeme, st nefroloogi.