Sisu
- Mis on popliteaalarteri kinnijäämise sündroom?
- Miks tekib popliteaalarteri kinnijäämise sündroom?
- Kuidas diagnoositakse popliteaalarteri kinnijäämise sündroomi?
- Kas stentidega saab ravida popliteaalse arteri kinnijäämise sündroomi?
- Milline on popliteaalse arteri kinnijäämise sündroomi kirurgiline protseduur?
- Kui kaua on pärast operatsiooni tavaline taastumine?
- Kas operatsioon on popliteaalarteri kinnijäämise sündroomi korral edukas?
Mis on popliteaalarteri kinnijäämise sündroom?
Põlveliigese jala verevarustuse allikaks on popliteaalarter. Popliteearteri ja säärelihasrühma ebanormaalse kulgemise tõttu saab arteri kokku suruda ja vähendada verevoolu. Vasika kokkutõmbumisest tuleneva vähenenud voolu tagajärg on kohene ning viib treeningu ajal krampi ja vasikasse.
Sekundaarse toimena võib pikas perspektiivis korduv arteri trauma ebanormaalse kulgemise korral arteriseina füüsiliselt kahjustada ja põhjustada stenoosina tuntud progresseeruvat ahenemist. Kõige raskematel juhtudel on võimalik jala lihaste ja närvide püsiv kahjustus.
Miks tekib popliteaalarteri kinnijäämise sündroom?
Popliteaalse arteri kulg on muutunud sündides PAES-iga inimestel. Loote arengu ajal, kui jäsemed arenevad, arvatakse, et vasika lihase ebanormaalne transiit vaskulaarse kimbu ümber on peamine sündmus, mis viib PAES-ni. Pole haruldane, et PAES avaldub hiljem teismelistes ja 20. eluaastates, kui paljud noored tegelevad sportliku tegevuse ja kaalutakistusega; vasika lihaste kasv õhutab probleemi. Pealegi võib probleem ilmneda mõlemas soos, kuid kipub meestel rohkem levima. See võib tuleneda meeste puberteedile omasest lihasmassi kiirest kasvust.
Kuidas diagnoositakse popliteaalarteri kinnijäämise sündroomi?
Johns Hopkinsi vaskulaarse kirurgia meeskonnal on kogemusi PAES-i diagnoosimisel ja juhtimisel. Paljudel juhtudel võib diagnoosi kinnitada mitteinvasiivne ultraheli, mõnel juhul viiakse läbi täiendav pildistamine. Vajadusel soovitame tungivalt magnetresonantsi angiogrammi ja MRI tehnoloogiat, kuna see väldib noorte patsientide kiiritust.
Kas stentidega saab ravida popliteaalse arteri kinnijäämise sündroomi?
Metallist stente kasutatakse tavaliselt veresoonte haiguste raviks, mis arenevad ateroskleroosi (arterite kõvenemise) tõttu. Enamikul juhtudel on PAES-ga patsient normaalse arteriga ja stendi paigutamine pole vastupidav ega edukas. Stendi paigaldamine võib tõepoolest taastumist oluliselt raskendada ja seda tuleks vältida.
Milline on popliteaalse arteri kinnijäämise sündroomi kirurgiline protseduur?
Operatsioon arteri ebanormaalse kokkusurumise leevendamiseks viiakse läbi kahel viisil. Mõnes PAES-tüüpi põlve taga olev 4–6-tolline sisselõige võib anda popliteaalarteri leevendamiseks vajaliku kokkupuute. Teistes PAES tüüpides on täielikuks leevendamiseks vajalik 4–6-tolline sisselõige vasika siseküljel.
Kui kaua on pärast operatsiooni tavaline taastumine?
Enamik patsiente veedab haiglas ühe kuni kaks ööd. Jalutamine algab kohe haiglas. Füsioteraapiat, mis hõlmab venitus- ja treeningprogramme, kasutatakse ka pärast patsientide koju minekut.
Kas operatsioon on popliteaalarteri kinnijäämise sündroomi korral edukas?
Valdav osa meie patsientidest taastub pärast operatsiooni täielikult ja verevool jalas on normaalne. Hindame täiendavalt verevarustust neli kuni kuus nädalat pärast operatsiooni ultraheliuuringuga.