Sisu
Polüdipsia joob äärmise janu korral suures koguses vedelikku, enamasti vett, kuigi sellel võib olla ka muid põhjuseid. Janu on teie keha viis vedeliku tasakaalu korrigeerimiseks, mis võib tekkida selliste tegurite tõttu nagu dehüdratsioon. Mitmed meditsiinilised haigused, eriti suhkurtõbi, võivad põhjustada polüdipsiat. Sageli on haigusest tingitud polüdipsia seotud polüuuriaga, milleks on sage urineerimine.Kui olete märganud, et tunnete vajadust juua rohkem kui tavaliselt või rohkem, kui tavaliselt soovitatakse, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Haiguse õigeaegne diagnoosimine ja ravi, kui see on olemas, võib aidata probleemi lahendada ja takistada selle progresseerumist.
Tüübid ja põhjused
Primaarne polüdipsia on seisund, mis hõlmab joomist rohkem vett, kui teie keha vajab või peaks.
Sekundaarne polüdipsia on liigse vee joomine haiguse või ravimite põhjustatud janu tõttu, mille põhjuseks on tegelik vajadus vee jaoks.
Sekundaarne polüdipsia
Kuna sekundaarne polüdipsia on tegelikult neist kahest tavalisem, alustame sellest.
Teie keha kasutab mitmesuguseid mehhanisme tagamaks, et teie veres, elundites ja rakkudes oleks õige kogus ja kontsentratsioon vett. Arginiinvasopressiin (AVP) on hormoon, mis aitab seda vedeliku tasakaalu hallata. See saadab signaale teie neerudele, et reguleerida veekontsentratsiooni uriinis, ja saadab signaale teie ajule janu vahendamiseks.
Meditsiinilised probleemid, mis häirivad selle protsessi mis tahes etappi või muudavad AVP-d, võivad põhjustada või soodustada polüdipsiat.
Haigus, higistamine ja alahüdratatsioon
Dehüdratsioon on sekundaarse polüdipsia kõige levinum põhjus. Higistamine, palavik, oksendamine, kõhulahtisus või lihtsalt joomata jätmine võivad teid dehüdreerida. Infektsioonist toibudes võib mõne päeva jooksul tekkida äärmine janu ja polüdipsia (ilma polüuuriata).
Sellistest muredest põhjustatud dehüdratsioonist tingitud polüdipsia on tavaliselt lühiajaline. Kui kuulate oma keha ja tarvitate janu korral vedelikke, saate ennast tõhusalt täiendada. Tegelikult võivad asjad ohtlikuks minna ainult siis, kui olete joomiseks liiga nõrk.
Kui teil on dehüdratsioon, kuid ei saa juua, võite tegelikult vajada vedeliku lisamist intravenoosselt (IV, veeni).
Diabeet Mellitus
I ja II tüüpi suhkurtõbi on kroonilise polüdipsia kõige levinumad põhjused. Ka nemad on seotud dehüdratsiooniga, kuid on kroonilised.
Mõlemad põhjustavad vere glükoosisisalduse (suhkru) tõusu. Liigse glükoosi kahjulike mõjude eest kaitsmiseks eemaldage see uriiniga. Neerude toimimise tõttu voolab liigne vesi uriini, et seda aidata, mis võib põhjustada dehüdratsiooni.
Vedelikukaotuse vastu võitlemiseks saadab keha signaale, mis ütlevad teie ajule, et peate jooma, ja teil hakkab janu tekkima. See on kompenseeriv polüdipsia: Teie keha ajab teid dehüdratsiooni parandama.
Diabeedi korral tähendab korduv dehüdratsioon peaaegu pidevat janu; polüuuria koos polüuuriaga on väga levinud nähud.
2. tüüpi diabeedi sümptomid ja diagnoos
Diabeet Insipidus
Diabetes insipidus võib olla seotud hormoonide, sealhulgas AVP, tootmise muutumisega või reageerimisega.
Selle seisundi korral tekitab keha liiga palju uriini, mis võib põhjustada ka dehüdratsiooni. Kompenseeriv polüdipsia võib areneda, kui keha annab aju märku vedeliku joomisest selle korrigeerimiseks.
Erinevalt suhkruhaigusest pole diabeedi korral suhkrusisaldusega midagi pistmist. Mõnikord on haigus geneetiline ja mõnikord ka omandatud.
Seisund võib areneda neeruprobleemide tõttu. Näiteks võib Sjögreni sydroom mõjutada neere, põhjustades nefrogeenset diabeeti. Tsentraalne diabeet insipidus tekib ka siis, kui vedelikku reguleerivad hormoonid on häiritud ajuripatsi või hüpotalamuse kahjustuse tõttu (operatsioonijärgsest vigastusest).
Muud meditsiinilised põhjused
Teie elektrolüütide taset häirivad haigused võivad mõnikord põhjustada polüdipsiat (koos polüuuriaga või ilma). Näiteks võib ebanormaalne kaaliumi- või naatriumisisaldus põhjustada janu, kui teie keha üritab nende kontsentratsiooni tasakaalustada.
Mõned polüdipsiat põhjustada võivad haigusseisundid on järgmised:
- Neerupuudulikkus
- Conn'i sündroom
- Addisoni tõbi
- Obstruktiivne uropaatia
- Bartteri sündroom
- Sirprakkude aneemia
Ravimid
Mitmed käsimüügiravimid või retseptiravimid võivad tekitada janu ja võivad põhjustada ka polüdipsiat. Mitmed ravimid põhjustavad dehüdratsiooni ja kompenseerivate mehhanismide tõttu polüdipsiat ning mõned lihtsalt põhjustavad janu selliste kõrvaltoimete tõttu nagu suukuivus.
Vererõhu langetamiseks kasutatakse diureetikume, mida sageli nimetatakse "veetablettideks". Nad kutsuvad esile urineerimise, mis tavaliselt põhjustab kompenseerivat janu. Ja lahtistid, mis aitavad kõhukinnisust leevendada, põhjustavad sageli kerget dehüdratsiooni, mis käivitab janu.
Mõned ravimid teevad janu isegi ilma dehüdratsiooni tekitamata. Üks selline näide: antikolinergilised antidepressandid.
Esmane polüdipsia
Primaarne polüdipsia on seisund, mida iseloomustab liigne vedeliku tarbimine ilma dehüdratsioon. See tähendab, et suurenenud veetarbimine pole tingitud sellest, et teie keha üritab vedeliku tasakaalustamatust korrigeerida.
Inimene võib juua liigses koguses vedelikku, kuna arvab, et see on tervislik, või seetõttu, et tervishoiutöötaja käskis juua "palju vedelikku" (kuid seda ei olnud määratletud). On teada, et mõned inimesed joovad spordiüritustel osaledes liiga palju puhast vett.
Jättes kõrvale isiklikud otsused, on primaarse polüdipsia veel kaks võimalikku põhjust, millest mõlemal on meditsiiniline alus.
Psühhogeenne polüdipsia on käitumisprobleem, mis esineb sageli skisofreenia korral. Need, kellel on see, tunnevad vajadust juua, kuigi sellel pole füsioloogilist põhjust. Miks see täpselt juhtub, on ebaselge ja mõned psühhiaatrilised ravimid võivad probleemi veelgi süvendada.
Harvem võivad teatud tüüpi aju düsfunktsioonid põhjustada teist tüüpi primaarset polüdipsiat, mida nimetatakse dipsogeenne polüdipsia. See võib juhtuda siis, kui hüpotalamus (januga seotud ajuosa) on vigastatud. See seisund võib tekitada janu, kuigi teie keha ei vaja rohkem vett.
Dipsogeenne polüdipsia võib tunduda sarnane teatud tüüpi diabeedi insipidus'ega, kuid viimane on vastus dehüdratsioonile ning hormoonide ja elektrolüütide tasemes on olulisi erinevusi.
Kui palju vett on liiga palju?Kui palju vett tegelikult vajate?
Tervislik täiskasvanu peaks tarbima keskmiselt kaks liitrit vett päevas (see on kaheksa klaasi, keskmiselt kaheksa untsi). Siiski võite vajada rohkem, kui olete suurem kui keskmine terve täiskasvanu (137 naela), samuti kui teete trenni või veedate aega kuumas keskkonnas.
Polüdipsia sümptomid
Kroonilise polüdipsia mõistmiseks võib kuluda mõni nädal või isegi kauem. Sõltuvalt põhjusest võib see alata järsult või aja jooksul järk-järgult areneda.
Igapäevased mõjud hõlmavad järgmist:
- Äärmiselt janu tunneb isegi siis, kui olete joonud palju vett või muid vedelikke
- Sageli joogipurskkaevu otsides või restoranides paljusid joogitäiteid paludes
- Pidevalt kuiv suu või kuivad huuled või nahk
Polüuuria korral võite teha palju vannitoa reise või teil on igal ajal märkimisväärselt palju uriini.
Seotud sümptomid
Polüdipsiat seostatakse sageli täiendavate sümptomitega, mis tulenevad selle meditsiinilisest põhjusest.
Näiteks võib teil tekkida väsimus 1. tüüpi suhkurtõvega. Selle haigusega lapsed võivad voodit märjaks teha ja see võib olla esimene märk, mida vanemad märkavad. II tüüpi diabeedi korral võib teil tekkida seletamatu kaalulangus.
Mõned polüdipsiaga seotud seisundid võivad põhjustada pearinglust, keskendumisraskusi või söögiisu muutusi.
Kui polüdipsia algpõhjus edeneb ilma ravita, võivad tekkida tõsised terviseprobleemid, nagu segasus või teadvusekaotus.
Tüsistused
Kui lähete primaarse polüdipsia korral joogivees üle parda, võib tekkida veemürgistus või hüponatreemia. Kuigi need on haruldased, on need potentsiaalselt eluohtlikud probleemid, mis võivad viia:
- Iiveldus ja oksendamine
- Peavalu
- Segasus ja deliirium
- Krambid
- Kooma
Sekundaarse polüdipsia korral ei ole liigne veetarbimine tavaliselt ohtlik. Muret teeb pigem polüdipsiat põhjustav põhihaigus.
Vedelikutasakaal on aga täpselt reguleeritud funktsioon, mis hõlmab neere, neerupealiste hormoone, hüpotalamust, vererõhku ja pulssi. Sellisena võib sekundaarne polüdipsia põhjustada liigset vedelikku, kui see ületab neerude võimet uriinist eraldada vett. See on haruldane.
Kui teil on raske neeruhaigus või teie vedelikku reguleerivate hormoonide talitlushäire, võite mõlemast tüüpi polüdipsiast välja areneda hüdratsiooni tagajärjel tekkinud hüdratsiooni tagajärjed.
Diagnoos
Kui teil on polüuuria koos polüuuriaga või ilma, hindab arst teid, et näha, kas teil on haigusseisund. Nad küsivad teilt, kui palju vedelikku jood, kui tihti ja kui palju urineerid. Teie arst vaatab üle ka teie ravimite loendi ja teeb füüsilise eksami.
Pidage meeles, et vedeliku tarbimist ja urineerimist on tõesti raske täpselt mõõta - nii et kui te ei suuda neid koguseid õigesti hinnata, ärge muretsege. Põhilised laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid on diagnoosi võtmeosa.
Samuti võite vajada pildistamistesti, et teie arstid saaksid teie neerud või aju visualiseerida, kui on probleeme struktuurse probleemiga.
Teil võib vaja minna mõnda järgmistest vereanalüüsidest:
- Veresuhkru tühja kõhu määramine (suhkruhaiguse diagnoosimiseks)
- AVP tase veres
- Kopeptiin (AVP marker)
- Põhiline metaboolne paneel, mis mõõdab vere elektrolüüte
Uriini testid
Uriinianalüüsid võimaldavad tuvastada glükoosi (suhkruhaiguse tunnus) ja annavad arstile võimaluse mõõta uriini kontsentratsiooni. See võib aidata eristada primaarset ja kompenseerivat polüdipsiat.
Üldiselt on primaarne polüdipsia seotud väga madala uriini elektrolüütide kontsentratsiooniga, samas kui meditsiinilistest probleemidest põhjustatud polüdipsia on tavaliselt seotud normaalse või kõrge uriini kontsentratsiooniga.
Mida tähendavad minu uriinianalüüsi tulemused?Uriini maht
Teie igapäevase uriinimahu mõõtmine võib osutuda vajalikuks, kui teie vereanalüüside ja uriinianalüüsi tulemuste põhjal on endiselt vastuseta küsimusi. Nagu võite arvata, võib see siiski olla mõnevõrra tüütu, nii et see ei ole tavaline viis polüdipsia hindamiseks.
Keskmine täiskasvanu toodab päevas 1,5 liitrit uriini.
Veepuuduse test
Veepuuduse test on spetsiaalne diagnostiline test, mis näitab, kuidas teie keha reageerib AVP süstimisele pärast vähem vee joomist. See test hõlmaks veetarbimise vähendamist ja arsti kabinetti süstimist ning seejärel mitu tundi viibimist, et saaksite testi teha.
Kui teil pole vere- või uriinianalüüsides ilmnevaid probleeme, on tõenäoline, et teie vedeliku tarbimine on tingitud pigem isiklikust vajadusest vedeliku säilitamiseks palju juua kui meditsiiniline probleem. Siiski võib arst igaks juhuks soovitada kuue kuni 12 kuu jooksul järelkontrolli diabeedi varajaste nähtude jälgimiseks.
Ravi
Polüdipsia ravi sõltub haigusseisundist.
Kui teil on olnud ülemäära janu, ärge piirake vedeliku tarbimist, ilma et oleksite enne arstiga nõu pidanud. Sekundaarse polüdipsia ravi on suunatud haiguse leevendamisele, mitte vedeliku tarbimise vähendamisele, ja vähendades võiksite olukorda veelgi halvendada. Vedeliku tarbimise vähendamine on ainult esmase polüdipsia juhtimise strateegia.
Kui haigus on tuvastatud ja ravitud, peate tõenäoliselt hoolikalt jälgima. Hormonaalne regulatsioon diabeedi, neerupealiste haiguse või hüpotalamuse korral võib olla mõnevõrra ebastabiilne. Võimalik, et peate perioodiliselt jälgima ja teie ravi aastate jooksul kohandama.
Teie arst annab teile teada, milliseid märke peate tähelepanu pöörama, kui hindate mis tahes ravi mõju. Näiteks suhkruhaiguse tõttu voodimärgav laps võib pärast ravi alustamist paraneda ja selle probleemi kordumine võib anda märku ebapiisavast juhtimisest.
Käitumine
Esmase polüdipsia korral on võtmetähtsusega vedeliku tarbimise muutmine, et saaksite hakata tervislikult tarbima. Kui olete valesti aru saanud vedeliku kogusest, mida peaksite tervise säilitamiseks jooma, võib teie arst või dieediarst teid aidata. Saate oma päevase vee välja mõõta, et aidata ennast kohaneda. Mõni meeldib kasutada veepudeleid, millele on trükitud mõõtmed.
Vedeliku mõõdukus võib olla väljakutse tõsiste psühhiaatriliste sümptomitega inimestele. Üldiselt on inimesel, kellel on psühhiaatrilise haiguse, nagu skisofreenia, tõttu polüdipsia, ka muid tõsiseid psühhiaatrilisi sümptomeid, mis häirivad arusaamist ja mõõduka käitumise võimet, näiteks vedeliku tarbimine. Mõnel juhul võib abi olla psühhiaatriliste ravimite või käitumisteraapia muutmisest.
Dialüüs
Ehkki harva võib sekundaarne polüdipsia põhjustada liigset vedeliku ületamist, mida keha suudab kompenseerida, võib teil olla vaja dialüüsi, kui teie neerud ei suuda vedelikke tasakaalustada.
Pidage meeles, et dialüüs ei ole spetsiaalselt polüdipsia raviks mõeldud ravim - see on neerupuudulikkuse ravi, hoolimata sellest, kas te joote suuri koguseid või mitte.
Sõna Verywellist
Polüdipsia on paljude erinevate meditsiiniliste seisundite sümptom. See võib olla mõne teie ravimi kõrvaltoime või see võib olla märk diagnoosimata meditsiinilisest haigusest. Kui teil või teie lapsel on see probleem, rääkige kindlasti oma arstiga, et saaksite selle eest hoolitseda.