Feokromotsütoom ja kõrge vererõhk

Sisu

• Fakte feokromotsütoomi ja vererõhu kohta
• Feokromotsütoomi tunnused ja sümptomid
• Feokromotsütoomi diagnoos
• Feokromotsütoomi ravi

Feokromotsütoom on teatud tüüpi kasvaja, mida leidub neerupealistes või teatud närvirakkudes. Need kasvajad on väga haruldased, kuid võivad põhjustada dramaatilisi sümptomeid, kuna need kipuvad eritama suures koguses teatud hormoone, mida nimetatakse katehhoolamiinideks. Kuigi närvirakkudes võib tekkida mõni feokromotsütoom, kipuvad peaaegu kõik neist leiduma ühes kahest neerupealistest. Need kasvajad pole peaaegu alati vähkkasvajad, kuid hormoonide vabastamise võime tõttu vajavad nad siiski ravi.

Fakte feokromotsütoomi ja vererõhu kohta

• Pheokromotsütoomid toodavad suures koguses kemikaale, mida nimetatakse katehhoolamiinideks, mis on stressiga seotud tugevad hormoonid, ja need toimivad südame-veresoonkonna süsteemis, et suurendada südame löögisagedust, vererõhku ja verevoolu.
• Need kasvajad toodavad tavaliselt epinefriini (adrenaliini), norepinefriini ja dopamiini - kolme ühendit, mis on vererõhu tõstmise poolest kõige tugevam. Organism kasutab tavaliselt väikestes kogustes neid kemikaale, et reageerida ohtlikele või stressirohketele olukordadele.
• Isegi väikestes kogustes on kõigil kolmel vererõhule suur mõju.
• Kuna feokromotsütoomid toodavad suures koguses kõiki neid hormoone, on mõju vererõhule tavaliselt väga dramaatiline.
• Peaaegu kõigil feokromotsütoomiga patsientidel on kõrgenenud vererõhk ja selle seisundi põhjustatud kõrge vererõhu tunnuseks on äärmuslik vererõhu kõikumine päeva jooksul.

Feokromotsütoomi tunnused ja sümptomid

Feokromotsütoomi korral esinevat klassikalist sümptomite rühma nimetatakse triaadiks ja see koosneb:

• Peavalu
• Liigne higistamine
• Tahhükardia

Vererõhu tõus, tavaliselt tugevalt tõusnud, on feokromotsütoomiga patsientidel kõige tavalisem sümptom. Muude vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• Visuaalsed probleemid (udune nägemine)
• Kaalukaotus
• Liigne janu / urineerimine
• Kõrge veresuhkur

Kõik need sümptomid võivad olla põhjustatud erinevatest haigustest, seetõttu on oluline, et arst uuriks neid.

Feokromotsütoomi diagnoos

Enamik feokromotsütoome avastatakse tegelikult juhuslikult mingisuguse pildistamise uuringu (MRI, CT skaneerimine) käigus, mis on tehtud seoseta probleemi jaoks. Sel viisil avastatud kasvajad näevad tavaliselt välja nagu väike tükk või mass, mis asub neerude ümbruses. Perekonna ajalugu või teatud tüüpi sümptomiprofiilid võivad arstile näidata, et võib esineda feokromotsütoom.

Need kasvajad on seotud ka teatud haruldaste geneetiliste seisunditega. Diagnoos hõlmab tavaliselt mitme verehormooni taseme mõõtmist lühikese aja jooksul (tüüpiline on 24 tundi), samuti kogu rindkere ja kõhu pildistamist. Mõnikord viiakse läbi väljakutsetestid, kus arst süstib ühte ainet, ootab lühikese aja, võtab verd ja kontrollib, kas süstitav aine suurendas teiste hormoonide arvu veres.

Feokromotsütoomi ravi

Kõik feokromotsütoomid tuleb kirurgiliselt eemaldada. Kui tavaliselt ei ole vererõhk operatsiooni läbiviimise üle otsustamise tegur, on see üks harvadest juhtudest, kus vererõhku püütakse enne operatsiooni teha mõnevõrra alandada. Selle põhjused on keerulised, kuid on seotud asjaoluga, et tegemist on kõrge riskiga ja potentsiaalselt ohtliku operatsiooniga.

Riski minimeerimiseks viiakse tavaliselt läbi tavapärased sammud, kuigi mõned neist sammudest kipuvad vererõhku tõstma. Kuna vererõhk on tavaliselt juba kõrgenenud, võib edasine tõus olla ohtlik. Tegeliku operatsiooni viib läbi spetsialist ning nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda tehakse spetsiaalsed testid, et tagada kogu kasvaja eemaldamine.