Sisu
Pneumotooraks on teatud tüüpi kokkuvarisenud kops, kus õhk koguneb rinnaõõnes, kopsu ja rindkere seina vahel. Pneumotooraks, mida mõnikord nimetatakse lihtsalt "pneumoks", võib olla kerge või raske, sõltuvalt õhuhulgast.Pneumotooraks võib olla põhjustatud õhust, mis siseneb rindkeresse väljastpoolt keha või kopsudest ise. NICU-s tekib enamik pneumosid siis, kui kopsude seest õhk lekib.Pneumotooraks on vaid üks õhulekete tüüp. Kui õhk läheb mujale kui rinnaõõnde, on õhulekke teine nimi.
Põhjused
Pneumotooraks või muu õhuleke tekib siis, kui alveoolid, kopsudes olevad pisikesed õhukotid, kus hapnik ja süsinikdioksiid vahetatakse, lõhkevad. Alveoolide lõhkemise korral pääseb õhk välja ja põhjustab õhulekke.
Imikutel on kopsud väga habras ja paljud asjad võivad suurendada lapse pneumotooraksi või muude õhulekete riski. Kuigi mõnedel lastel on suurem risk kui teistel, võib igal vastsündinul tekkida pneumo, kui nende kops pärast sünnitust laieneb. Riskifaktorid, mis annavad teie lapsele suurema võimaluse pneumo tekkeks, on järgmised:
- Enneaegne sünd:Preemiesidel on väga habras kopsukoe ja nende alveoolid purunevad kergesti. Suurim oht on imikutel, kes kaaluvad sündides alla 1500 g (3 naela 5 untsi).
- Aidake sündides hingata:Kui beebid ei hinga kohe pärast sündi, kasutab elustamismeeskond ambu kotti või muud seadet käsitsi sissehingamiseks, kuni laps hakkab hingama. Ehkki see on vajalik, võib see hingamine aidata pneumot.
- Mehaaniline ventilatsioon:Imikutel, kes vajavad laiendatud hingamist, kas ventilaatorist või CPAP-ist, on suurem pneumorisk. Seda seetõttu, et mehaaniline ventilatsioon sunnib õhku kopsudesse, et hoida neid õhus ja hoida lapse hapniku taset üleval.
- Mekooniumi aspiratsioon:Imikud, kes hingavad sünnitusprotsessi ajal mekooniumi sisse, võivad olla väga haiged. Mekoonium võib sulgeda hingamisteed, võimaldades õhul tungida kopsudesse, kuid mitte kopsudest välja. See õhu püüdmine võib suurendada alveoolide rõhku ja põhjustada nende lõhkemist.
Ravi
Kui arstid arvavad, et teie lapsel on pneumo, teevad nad diagnoosi kinnitamiseks rindkere röntgenpildi. Kui röntgenikiirgus pole kättesaadav, võivad need valgustada teie beebi rinda (valgustus), et otsida heledaid kohti, kuhu õhk on kogunenud.
Õhulekete ravi sõltub sümptomite halbusest ja õhulekete suurusest. Väikeste lekkedega imikutel ei pruugi olla mingeid sümptomeid ja nad ei pruugi vajada ravi. Leke paraneb iseenesest ja keha imab õhku tagasi.
Suur pneumo võib põhjustada imikule märkimisväärseid hingamisraskusi. Õhu kogunemine võib südame, suuremad veresooned ja hingetoru õigest asendist välja tõrjuda ja sellest võib saada meditsiiniline hädaolukord. Ravi põhineb sümptomite tõsidusel ja võib hõlmata järgmist:
- Täiendav hapnik:Mõnel juhul võib imikule 100% hapniku andmine aidata kehal pneumost õhku tagasi imada. Seda tehnikat kasutatakse ainult tähtaegsetel imikutel, kuna eelvaenlastel on ROP oht.
- Nõela püüdlus:Süstla külge kinnitatud nõela saab sisestada läbi rindkere seina ja seda kasutada kogunenud õhu eemaldamiseks. Seejärel eemaldatakse see nõel ja naha sidemega.
- Rindkere:Tõsise pneumotooraksi korral või enneaegsetel imikutel ventilaatoris kasutatakse õhu eemaldamiseks sageli rinnakorvi, kuni õhuleke on taandunud. Õhuke plasttoru sisestatakse beebi rinnale ja kinnitatakse, seejärel ühendatakse see imemisega. Vaakum eemaldab selle kogunemisel õhu. Rindtoru eemaldatakse pärast kogu lisaõhu eemaldamist ja lekke paranemist.
Pärast pneumotooraksi ravimist kordavad arstid rindkere röntgenülesvõtet, veendumaks, et leke on paranenud ja uut õhku pole kogunenud.