Sisu
Pleura on hingamisteede oluline osa, mille ülesanne on pehmendada kopse ja vähendada hõõrdumist, mis võib tekkida kopsude, rinnakorvi ja rinnaõõne vahel. Pleura koosneb kahekihilisest membraanist, mis katab iga kopsu. Kihid eraldatakse väikese koguse viskoosse määrdeainega, mida nimetatakse pleura vedelikuks.Pleurat võivad mõjutada mitmed haigusseisundid, sealhulgas pleuraefusioonid, varisenud kops ja vähk. Kui pleura membraanide vahel koguneb liigne vedelik, võib vedeliku tühjendamiseks või membraanide vahelise ruumi kõrvaldamiseks kasutada erinevaid protseduure.
Pleura mitmuse vorm on pleura.
Anatoomia
Pleuraid on kaks, üks iga kopsu kohta ja iga pleura on üks membraan, mis voldib end ise tagasi, moodustades kaks kihti. Membraanide vaheline ruum (nimetatakse pleuraõõnsuseks) täidetakse õhukese määrdeainega (nn pleura vedelik).
Pleura koosneb kahest erinevast kihist:
- The vistseraalne pleura on õhuke, libe membraan, mis katab kopsude pinna ja langeb kopsude erinevaid sagareid (nn hilum) eraldavatesse piirkondadesse.
- The parietaalne pleura on välimine membraan, mis vooderdab rindkere siseseina ja diafragmat (rindkere ja kõhuõõnesid eraldav lihas).
Vistseraalne ja parietaalne pleura liituvad hilumil, mis on ka bronhi, veresoonte ja närvide sisenemispunkt.
Pleuraõõs, tuntud ka kui intrapleuraalne ruum, sisaldab pleura vedelikku, mida eritavad mesoteliaalsed rakud. Vedelik laseb kihtidel üksteise kohal libiseda, kui kopsud hingamise ajal paisuvad ja tühjenevad.
Funktsioon
Pleura struktuur on hingamisel hädavajalik, pakkudes kopsudele sisse- ja väljahingamiseks vajalikku määrimist ja pehmendust. Intrapleuraalne ruum sisaldab umbes 4 kuupsentimeetrit (ccs) kuni 5 cc pleura vedelikku, mis vähendab hõõrdumist alati, kui kops laieneb või kokku tõmbub.
Pleura vedelik ise on kergelt kleepuva kvaliteediga, mis aitab sissehingamise ajal kopse väljapoole tõmmata, selle asemel et rinnaõõnes ringi libiseda. Lisaks tekitab pleura vedelik pindpinevust, mis aitab säilitada kopsude positsiooni rindkere seina vastu.
Pleurad toimivad ka jagunemisena teiste keha organite vahel, takistades neil kopsufunktsiooni häirimast ja vastupidi.
Kuna pleura on iseseisev, võib see aidata vältida nakkuse levikut kopsudesse ja kopsudest.
Seotud tingimused
Mitmed seisundid võivad põhjustada pleura vigastusi või õõnestada selle funktsiooni. Membraanidele tekitatud kahju või pleura vedeliku ülekoormus võib mõjutada teie hingamist ja põhjustada hingamisteede ebasoodsaid sümptomeid.
Pleuriit
Pleuriit on pleura membraanide põletik. Selle põhjustab kõige sagedamini viirusnakkus, kuid see võib olla tingitud ka bakteriaalsest infektsioonist või autoimmuunhaigusest, nagu reumatoidartriit või luupus.
Pleuriitiline põletik põhjustab membraani pindade karedaks ja kleepuvaks muutumist. Selle asemel, et üksteise kohal libiseda, kleepuvad nad membraanid kokku, vallandades iga hingetõmbe, aevastamise või köha korral terava, torkiva valu. Külma õhu sissehingamisel või sügaval hingamisel võib valu süveneda. See võib süveneda ka liikumise või asendivahetuse ajal. Muud sümptomid on palavik, külmavärinad ja isutus.
Millal pöörduda arsti poole sügava hingamisvalu kohtaPleuraefusioon
Pleuraefusioon on liigse vedeliku kogunemine pleura ruumi. Kui see juhtub, võib hingamine olla kahjustatud, mõnikord ka oluliselt.
Kongestiivne südamepuudulikkus on pleuraefusiooni kõige levinum põhjus, kuid on palju muid põhjuseid, sealhulgas kopsutrauma või kopsuvähk (mille korral esineb efusiooni ligikaudu pooltel juhtudel).
Pleuraefusioon võib olla väga väike (tuvastatav ainult rindkere röntgenpildi või kompuutertomograafia abil) või olla suur ja sisaldada mitut pinti vedelikku. Sagedasemateks sümptomiteks on valu rinnus, kuiv köha, õhupuudus, raskused sügavate hingetõmmetega, ja püsivad luksumine.
Pleura vedeliku tavalised häiredPahaloomuline pleuraefusioon
Pahaloomuline pleuraefusioon viitab efusioonile, mis sisaldab vähirakke. Seda seostatakse kõige sagedamini kopsuvähiga või rinnavähiga, mis on metastaseerunud (levinud) kopsudesse.
Mesotelioom
Pleura mesotelioom on pleura vähk, mis on kõige sagedamini põhjustatud asbestiga kokkupuutest töökeskkonnas. Sümptomiteks on valu õlas, rinnus või alaseljas, õhupuudus, neelamisraskused ning näo ja käte turse.
Mesoteeli funktsioonidPneumotooraks
Pneumotooraks, mida nimetatakse ka kokkuvarisenud kopsuks, võib areneda, kui õhk koguneb pleuraõõnes. Selle põhjuseks võib olla mis tahes arv asju, sealhulgas rindkere trauma, rindkere operatsioon ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Lisaks õhupuudusele võib esineda krepitust, ebanormaalset pragisevat heli kaela ja rinna naha alt.
Spontaanne pneumotooraks on termin, mida kasutatakse, kui kops variseb ilma nähtava põhjuseta kokku. Suurim risk on pikkadel ja õhukestel noorukitel, kuigi see võib mõjutada ka naisi. Riskitegurite hulka kuuluvad suitsetamine, sidekoe häired ja sellised tegevused nagu sukeldumine ja lendamine, kus atmosfäärirõhk muutub kiiresti.
Pneumotooraks võib sageli paraneda iseenesest, kuid mõnikord võib pleuraõõnes kogunenud õhu väljavõtmiseks olla vajalik toratsentees.
Hemotooraks
Hemotooraks on seisund, mille korral pleuraõõnsus täitub verega, tavaliselt traumaatilise vigastuse või rindkereoperatsiooni tagajärjel; harva võib hemotoraks juhtuda spontaanselt veresoonte rebenemise tõttu.
Hemotooraksi peamine sümptom on valu või raskustunne rinnus. Teiste seas on kiire südamelöögisagedus, hingamisraskused, külm higi, naha kahvatus ja palavik, mis kõik viitavad kiirele arstiabi vajadusele.