Sisu
- Tagumine sääreluu kõõlus
- Tagumise sääreluu kõõlusepõletiku sümptomid
- Tagumise sääreluu kõõlusepõletiku diagnoos
- Füsioteraapia hindamise komponendid
- Füsioteraapia tagumise sääreluu kõõlusepõletiku korral
- Esimesed sammud tagumise sääreluu düsfunktsiooni ravimisel
- Kui kaua PTT düsfunktsioon kestab?
- Sõna Verywellist
Sääreluu tagumine kõõlusepõletik on haigus, mis mõjutab teie jalga ja pahkluu sisemist osa. Seda seisundit iseloomustab valu suus ja pahkluus ning see võib takistada teil korralikult kõndimist ja jooksmist. Sümptomid võivad piirata ka teie tavapäraseid igapäevaseid tegevusi.
Mõnikord nimetatakse PTT-d sääreluu tagumise kõõluse düsfunktsiooniks või sääreluu tagumiseks tendonopaatiaks. Sõltumata haigusseisundi nimest võib teie füsioterapeut aidata teil normaalse valuvaba liikuvuse taastada.
Tagumine sääreluu kõõlus
Sääreluu tagumine kõõlus on kõõlus, mis tekib lihasest, mida nimetatakse sääreluu tagumiseks. See lihas asub teie sääre sisemises osas, just vasika lihase all. Kõõlus kulgeb mööda jalga ja suu sisemisse ossa. See kinnitub jala põhja.
Sääreluu tagumise kõõluse funktsioon on kahekordne. Lihas toimib teie jala sissepoole liikumiseks, eriti kui jalg ja varbad on suunatud allapoole. Kõõlus aitab ka teie jala mediaalkaart toetada.
Tagumise sääreluu kõõlusepõletiku sümptomid
Kui teil on sääreluu tagumine kõõlusepõletik, ilmnevad tõenäoliselt erinevad sümptomid. Need võivad hõlmata järgmist:
- Valu pahkluu sisemises osas
- Valu jalavõlves
- Raskused kõndimise või jooksmisega
- Lame jalg või langenud kaar
Tavaliselt ilmnevad sümptomid järk-järgult ilma nähtava põhjuseta ning ilma konkreetse vigastuse või solvanguta. Sel põhjusel peetakse PTT düsfunktsiooni tavaliselt korduvaks tüvevigastuseks; valu tekib sääreluu tagumise kõõluse ülekoormamise ja ülekoormamise tõttu. Seisundi diagnoosimise ja ravimise väljakutse seisneb selle ülekoormuse mehaaniliste põhjuste väljaselgitamises ja nende parandamises. Teie füsioterapeut on selleks ideaalne tervishoiutöötaja.
Kas see võib olla midagi muud?
Mõnikord ei pruugi valu, mida tunnete oma hüppeliiges, tuleneda sääreluu tagumisest kõõlusest, vaid pigem mõnest muust lähedalasuvast struktuurist. Muud võimalused, mis võivad põhjustada teie mediaalset pahkluu valu, võivad hõlmata järgmist:
- Varba paindelihaste kõõlusepõletik
- Mediaalne Achilleuse tendinopaatia
- Hüppeliigese deltalihase sideme nihestus
- Hüppeliigese stressimurd
Kuna nii palju erinevaid asju võib põhjustada mediaalset pahkluu valu, on täpse diagnoosi saamiseks hea mõte pöörduda oma tervishoiutöötaja poole.
Tagumise sääreluu kõõlusepõletiku diagnoos
PTT düsfunktsiooni diagnoos pannakse peamiselt kliinilise uuringu abil. Teie arst või PT otsib konkreetseid märke. Need võivad hõlmata järgmist:
- Hüppeliigese sisemise aspekti valulik palpatsioon mööda sääreluu tagumist kõõlust
- Valu suu ja varvaste suunamisel või jala sissepoole liigutamisel, eriti vastupanu vastu surudes
- Lameda jala või langenud kaare olemasolu
- Muutunud kõnnak ja kõndimismuster
Teie arst võib diagnoosi kinnitamiseks ja muude seisundite välistamiseks kaaluda diagnostiliste uuringute vaatamist nagu röntgen või MRI. Need uuringud pole esmasel diagnoosimisel hädavajalikud ega vajalikud. Nad lihtsalt kinnitavad kliinilist diagnoosi. Enamik inimesi saab füsioteraapia alustamisest enne diagnostiliste uuringute saamist kasu.
PTT düsfunktsioonil on neli etappi, millel kõigil on oma eripärad. I etapp on lihtsalt PTT ärritus ilma jala ilmselge deformatsioonita. II etapis on PTT purunenud või piklik ning jalg on lamestatud, kuid jääb painduvaks. III etapp tekib siis, kui teie PTT on kahjustatud või purunenud ja teie jalg on jäik, sisuliselt kinni lamestatud asendis. PTT düsfunktsiooni kõige tõsisem esitus on IV etapp, kus teie PTT on purunenud ja hüppeliigese sidemed on üle venitatud kuni punktini, kus on pikaajaline lameda jala deformatsioon.
Füsioteraapia hindamise komponendid
Esmakordselt füsioteraapias käies hinnatakse teid. Selle hindamise ajal kogub teie PT teavet teie seisundi kohta. Ta teeb ka teatud katseid, mis võivad hõlmata järgmist:
- Palpatsioon (füüsiline läbivaatus anatoomiliste struktuuride puudutamise teel)
- Liikumise mõõtmiste ulatus
- Hüppeliigese, põlve ja puusa lihaste tugevuse mõõtmine
- Käiguanalüüs
- Jala asendi analüüs ja jalatsite kontroll
- Tasakaalu ja propriotseptsiooni testimine
Kui kõik need testid on tehtud, peaks teie PT suutma kindlaks teha teie PTT düsfunktsiooni tõenäolise mehaanilise põhjuse ja seejärel võib ravi alustada. Kui teil on selliseid küsimusi, esitage oma PT-le kindlasti küsimusi. Teie suhted oma terapeudiga peaksid tunduma terapeutilise liiduna; mõlemad peaksid tegema koostööd sääreluu tagumise kõõluse düsfunktsiooni õigeks juhtimiseks.
Füsioteraapia tagumise sääreluu kõõlusepõletiku korral
PTT-ravi võib hõlmata palju erinevaid komponente ja need võivad erineda sõltuvalt teie konkreetsest seisundist ja vajadustest. Teie sääreluu tagumise kõõlusepõletiku korral võite oma füsioterapeudilt oodata mõnda tavalist ravi.
Harjutus peaks olema teie peamine vahend PTT düsfunktsiooni raviks. Miks? Kuna uuringud näitavad, et õigete harjutuste tegemine - õigel ajal - aitab teil sümptomite üle kontrolli all hoida ja õppida neid eemal hoidma.
Teie füsioterapeut peaks määrama teie seisundile ja vajadustele vastavad harjutused. Ta võib lasta teil kliinikus harjutada ja tõenäoliselt määratakse teile iseseisva soorituse jaoks kodune treeningprogramm. Sääreluu tagumise kõõluse düsfunktsiooni harjutused võivad hõlmata järgmist:
- Hüppeliigesed: teie PT võib teil olla hüppeliigese ROM-i parandamiseks teinud erinevaid harjutusi. See võib aidata taastada teie jala normaalset liikuvust ja vähendada sääreluu kõõluse survet.
- Hüppeliigese tugevdamise harjutused: Hüppeliigese tugevdamise harjutusi võib kasutada teie jalga ja pahkluud toetavate erinevate lihaste tugevuse parandamiseks. See võib teie jalas luua lihasetasakaalu, tagades, et teie sääreluu tagumine kõõlus pole üle pingutatud.
- Puusa- ja põlveliigese tugevdamise harjutused: Mõnikord võib puusa- või põlvelihaste nõrkus põhjustada jala sisselülitamist, põhjustades stressi tagumise sääreluu kõõlusele. Teie PT võib lasta teil tugevdada oma puusasid ja põlvi, et aidata hoida neid liigeseid (ja jalga ning pahkluud) õiges joonduses. See võib leevendada sääreluu tagumise kõõluse stressi.
- Tasakaalu- ja propriotseptsiooniharjutused: Tasakaalu ja keha asenditeadlikkuse parandamine võib aidata parandada teie jala ja pahkluu tööd. See võib leevendada sääreluu kõõluse stressi.
- Gaititreening: kui teil on PTT düsfunktsiooni tõttu raske kõndida või joosta, võib teie PT ette näha konkreetseid harjutusi kõnnaku parandamiseks.
- Plyometric harjutused (teie taastusravi viimastel etappidel): kui asjad on paranenud, võib teie PT hakata hüppama ja maanduma, et parandada sääreluu tagumise kõõluse koormustaluvust. Plüomeetriline treening on eriti oluline, kui plaanite naasta kõrgetasemelise kergejõustiku juurde.
Mõni harjutus võib olla valus ja teine lihtsalt. Kui teil on taastusravi harjutuste kohta küsimusi, küsige kindlasti oma füsioterapeudilt.
Kuigi harjutused peaksid olema PTT düsfunktsioonide korral teie PT võõrutusravi põhikomponent, võite ravi ajal kohata muid ravimeetodeid. Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku muud ravimeetodid ja viisid võivad hõlmata järgmist:
- Kinga sisetükk või ortootiline soovitus: ortootiline või vahetükk võib aidata teie jalga optimaalses joonduses hoida, leevendades stressi ja pingutades sääreluu tagumist kõõlust.
- Ultraheli: ultraheli on sügav kuumutusviis, mis arvatavasti parandab kõõluste kohalikku ringlust ja verevoolu.
- Elektriline stimulatsioon: seda ravi võib kasutada kohaliku verevoolu parandamiseks või tunnetatud valu vähendamiseks.
- Kinesioloogiline teipimine: see uuem ravi hõlmab teibi asetamist kehale jala ja pahkluu lähedale. Teipi saab kasutada lihaskontraktsioonide parandamiseks või lihaste vale kokkutõmbumise takistamiseks. Seda võib kasutada ka valu vähendamiseks.
- Tugevdamine: kui teie jalg ja pahkluu on oluliselt pööratud, võib alajäseme optimaalse joonduse säilitamiseks olla kasulik hüppeliigese trakside kasutamine.
- Iontoforees: seda elektrostimulatsiooni vormi kasutatakse põletikuvastaste ravimite manustamiseks kõõlusele naha kaudu.
- Massaaž: teie PT võib kasutada mitmesuguseid massaažitehnikaid, mis aitavad vähendada valu, parandada verevoolu ja edendada teie jala ja pahkluu ümbritsevate lihaste ja kudede paremat paindlikkust.
Pidage meeles, et paljud neist ravimeetoditest on oma olemuselt passiivsed; te ei tee midagi, kui terapeut teeb teile ravi. Uuringud näitavad, et aktiivne roll PTT düsfunktsioonide hooldamisel on parim tegutsemisviis. Passiivne ravi võib tunduda hea, kuid nende üldist mõju peetakse sageli tähtsusetuks.
Samuti ei toeta ranged teaduslikud uuringud mõningaid PTT düsfunktsioonide ravimeetodeid, nagu elektriline stimulatsioon, kinesioloogiline lindistamine ja ultraheli. Need ravimeetodid ei pruugi teile haiget teha, kuid uuringud näitavad, et need ei pruugi olla teie võõrutusravi abiks. Kui teie PT soovitab teie seisundile teatud ravi, mõistke kindlasti ravi eesmärki ja kui see on teie rehabilitatsiooniprogrammi vajalik osa.
Esimesed sammud tagumise sääreluu düsfunktsiooni ravimisel
Kui kahtlustate, et teil on sääreluu tagumine kõõlusepõletik või talitlushäire, peate kohe tegema paar asja. Kõigepealt pöörduge oma arsti poole, et olla kindel, et valu pole midagi tõsisemat. Võite ka kohe oma PT-le helistada; enamik USA osariike lubab otsese juurdepääsu kaudu terapeudi juurde ilma arsti määramata. Mida kiiremini saate ravi alustada, seda kiiremini saab valu kaotada.
PTT düsfunktsioonide juhtimisel on hea vältida raskendavaid tegevusi. Kui olete jooksja, on võib-olla hea mõte mõnda aega jooksmisest hoiduda. Rattatreening jalgrattal või ujulas aitab teil säilitada praeguse vormisoleku.
Kui kaua PTT düsfunktsioon kestab?
Enamik sääreluu tagumise kõõluse põletiku episoode kestavad umbes 4 kuni 6 nädalat. Valu võib isegi varase ravi korral kesta kauem kui 3 kuud. Esimesed nädalad on iseloomulikud teravale valu ja valu taandub järk-järgult umbes kuu jooksul. Mõni episood on lühem ja mõni pikem. Kõik paranevad erineva kiirusega ja kõigi seisund on erinev, nii et rääkige kindlasti oma PT-ga oma spetsiifilisest prognoosist sääreluu tagumise kõõluse põletikuga.
Kui teie sümptomid püsivad 8 nädala pärast, peate võib-olla kaaluma muid ravivõimalusi. Need võivad hõlmata kortisoonisüste kõõluse põletikulise protsessi juhtimiseks või kirurgilist protseduuri, kus kõõlus viiakse teie jala erinevasse asendisse, võttes kõõluselt stressi maha, toetades samal ajal jala kaare.
Kui teil on sääreluu tagumise kõõluse düsfunktsiooni operatsioon, võite pärast protseduuri PT-st kasu saada, et aidata teil täielikult taastuda.
Sõna Verywellist
Kui teil on sääreluu tagumine kõõluse düsfunktsioon või kõõlusepõletik, on hea alustada ravi alustamist kohe. Ärge laske väikestel probleemidel muutuda kroonilisteks seisunditeks, mida võib olla raske ravida. Enamik juhtumeid saavad füsioterapeudi oskuslikud teenused hõlpsasti hakkama. Tehes oma seisundile sobivaid asju, saate kiiresti ja turvaliselt taas jalule tõusta ja tavapärase tegevuse juurde tagasi pöörduda.