Sisu
- Mis on Leggi-Calve-Perthesi tõbi?
- Mis põhjustab Leggi-Calve-Perthesi haigust?
- Millised on Legg-Calve-Perthes'i haiguse riskifaktorid?
- Millised on Legg-Calve-Perthes'i haiguse sümptomid?
- Legg-Calve-Perthese haiguse diagnoos
- Legg-Calve-Perthese haiguste ravi
- Kas Legg-Calve-Perthes'i haigus on tüsistustega?
- Kuidas läheb mu lapsel Legg-Calve-Perthesi tõbi pikas perspektiivis?
Mis on Leggi-Calve-Perthesi tõbi?
Legg-Calve-Perthesi haigus, tuntud ka kui Perthesi tõbi, on väikelaste puusaliigese häire, mis esineb tavaliselt vanuses 4–10 aastat.
Puusa koosneb reieluupeast - “pallist”, mis on reieluu ülemine osa - ja atsetabulist - “tassist”, mis sobib reieluupea ümber.
Perthesi haiguse korral on reieluu pea verevarustus katkenud. Reieluupea siis “nekroosib” või kaotab verevarustuse, mis nõrgestab luu ja võib viia mitme luumurduni. Järgmisena võtab luu keha enda kätte või resorbeerub, mis võib viia reieluu pea täieliku kokkuvarisemiseni.
Verevarustus lõpuks taastub ja luu uuesti moodustub või luustub. Kuid luu võib uuesti moodustada teistsuguse kujuga, kui tal oli varem. Seetõttu võib hilisemas elus areneda degeneratiivne liigesehaigus (artroos).
Mis põhjustab Leggi-Calve-Perthesi haigust?
Teooriaid on mitu. Nagu eespool mainitud, on reieluupea verevarustus kadunud. Selle põhjused on aga ebaselged. See võib olla tingitud veresooni kahjustavast traumast või häiretest, mis põhjustavad vere hüübimist ja ummistumist veenides.
Millised on Legg-Calve-Perthes'i haiguse riskifaktorid?
Legg-Calve-Perthes'i haigus mõjutab vähem kui 1 protsenti kogu elanikkonnast ja on seetõttu väga haruldane, kuid seda esineb poistel neli korda sagedamini kui tüdrukutel.
Uuringud on näidanud ka seda, et selle haiguse vanematel lastel on suurem tõenäosus. Tegelikult on 2–10 protsendil Perthesi tõvega lastest vähemalt üks haigusega pereliige.
Millised on Legg-Calve-Perthes'i haiguse sümptomid?
Legg-Calve-Perthesi tõvega lastel tekib sageli märgatav lonkamine. Neil võib tekkida ka puusa jäikus või kurta kerge valu kubeme piirkonnas, reiel või põlvel. See valu on tavaliselt aktiivsusega võrreldes hullem ja paraneb puhkusega.
Legg-Calve-Perthese haiguse diagnoos
Laste ortopeediarst vaatab, kas lapsel on probleeme jala pööramisega. Reie-, vasika- ja tuharalihased võivad “atroofeeruda” või muutuda väiksemaks, kui kahjustatud jäsemega läheb pikka aega kasutamata. Samuti võib spetsialist märgata, et kahjustatud jalg on tavalisest jalast lühem juhtudel, kui Perthesi tõbi on kestnud pikka aega.
Legg-Calve-Perthes'i haiguse kahtluse korral saab teenuseosutaja teie lapse puusadest röntgenkiirte. Sageli soovitatakse ka spetsiaalset MRI uuringut, et teha kindlaks, kui palju puusa verevarustust mõjutab.
Legg-Calve-Perthese haiguste ravi
Mitteoperatiivne ravi
On väga oluline hoida liigest liikumas. Seda seetõttu, et reieluu pea kõhr sõltub selle toitumise seisukohast liigeses olevast vedelikust, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks. Puusa liigutamine aitab kõhre selle vedelikuga varustada.
Samuti on oluline hoida pead puusa pesas, nii et luu uuesti moodustades oleks see võimalikult hea ja ümar kuju. Mõnikord muutub lapse puusa kangeks ja võib vajada abi palli hoidmiseks tassis. Selle saavutamiseks võib teie arst soovitada valamis-, kinnitus- ja / või füsioteraapiaperioodi.
Kirurgiline ravi
Legg-Calve-Perthes'i haiguse raviks võib olla vajalik operatsioon, kuid seda ei soovitata sageli alla 6-aastastele lastele. Operatsiooni eesmärk on ohjeldamine. Idee on hoida reieluupea atsetabuli sees. Selleks võib ortopeediline laste kirurg muuta reieluu ja / või atsetüüli luude nurka ja fikseerida need anatoomiliselt õigemas asendis. See protseduur, mida nimetatakse osteotoomiaks, võimaldab reieluu pea tavalisel kerakujulisel viisil kasvada.
Kas Legg-Calve-Perthes'i haigus on tüsistustega?
Jah. Reieluu pea võib kaotada normaalse sfäärilise kuju ja / või variseda. Samuti võib tekkida degeneratiivne liigesehaigus (s.t. nagu juhtub osteoartriidi korral). Mõjutatud jalg võib kaotada osa oma liikumisest ja muutuda tavalisest jalast lühemaks.
Kuidas läheb mu lapsel Legg-Calve-Perthesi tõbi pikas perspektiivis?
See on patsienditi erinev. Mõnede märkide olemasolu prognoos on tavaliselt halvem. Need hõlmavad Legg-Calve-Perthesi haiguse arengut, kui laps on vanem kui 8, kehva liikumisulatuse arengut ja ümmarguse reieluu pea olemasolu ka pärast ravi.
Enamikul patsientidest kaob valu teismeliseeas. Kuid hinnanguliselt vajab umbes 50 protsenti patsientidest, kellel lapsena tekib Legg-Calve-Perthesi tõbi, hilisemaks täiskasvanuks (s.o 50–60-aastaseks) puusaliigese asendamine.
Lisateabe saamiseks võite külastada Perthes Associationi veebisaiti.