Sisu
Peroneus longus lihas on teie pahkluu peamine liikuja ja stabilisaator. Lihas koos peroneus brevise ja tertiusiga kulgeb mööda sääre külgmist külge ja kinnitub teie jalale. See aitab jalga ja pahkluud liigutada erinevates suundades. Peroneus longuse vigastus võib põhjustada valu, vähenenud liikumist ja raskusi selliste põhiliste funktsionaalsete ülesannetega nagu kõndimine ja jooksmine. Peroneus longus on tuntud ka kui fibularis longus.Anatoomia
Peroneus longus pärineb teie fibula peast ja sääre välimisest osast teie fibula varre ülemisest poolest. Seejärel kulgeb see peroneus brevis ja tertius'ega mööda jala külgmist osa, muutub kõõluseks ja kinnitub jala põhja keskmisele kiilkirja kondile ja esimesele pöialuule.
Lihast peetakse väliseks hüppeliigese lihaseks; see pärineb teie jalast ja kinnitub teie jalale ning on hüppeliigese liikumiseks. Peroneus longus-kõõluseid hoiab teie külgmise pahkluu lähedal ülemine peroneaalne retinakula, paks koe riba.
Peroneus longus on pindmine lihas, mida saab hõlpsasti näha ja palpeerida. Kui liigutate oma pahkluu pahempidi (pöörates pahkluu väljapoole), näete vasika kõrval lihast kokku tõmbumas.
Närvivarustus peroneuse pikkustele toimub pindmise peroneaalse närvi kaudu, mis tekib nimmepiirkonna viiendast ning sakraalsest esimesest ja teisest tasemest. Verevarustus pärineb sääreluu esiosast ja peroneaalsetest arteritest.
Naljakas fakt
Lihase ametlik nimetus muudeti peroneusest fibulariseks, et vältida segiajamist teise anatoomilise struktuuriga, perianaalse piirkonnaga. Võite ette kujutada segadust, mis võib tekkida, kui teie arst suunatakse teie peroneuse lihaseid kontrollima ja lõpuks kontrollib teie perianaalset piirkonda. Alas, anatoomilised nimemuutused toimuvad aja jooksul aeglaselt ja traditsioonilist peroneuse nime kasutatakse jätkuvalt.
Funktsioon
Peroneus longus kulgeb mööda sääre külgsuunalist külge ja kinnitub ümber külgjala ja jala põhja. Kui see kokku tõmbub, liigutab see teie pahkluu pahempidi. See liikumine on siis, kui pahkluu liigub külje poole väikseima varba suunas.
Lihas aitab ka jalalaba gastrocnemius (vasikas) lihast, mis painutab teie jalga, nagu varvaste allapoole suunamisel. Peroneus longus toetab ka teie põikivõlvi teie jalas. Ühel jalal seistes aitab lihas sääre stabiliseerida hüppeliigesel, säilitades tasakaalu.
Peroneus longus on tugev lihas ja sellega seotud kõõlused suudavad vastu pidada suurtele jõududele, mis võivad tekkida kõndimisel ja jooksmisel. Suure tõmbetugevuse tõttu kasutatakse seda põlveliigese operatsiooni ajal aeg-ajalt koristatud eesmise ristatisideme siirikuna. Uuringud näitavad, et seda saab sääre küljest eemaldada ja kasutada põlvesidemena, põhjustamata märkimisväärset jala- ja pahkluufunktsiooni kadu.
Seotud tingimused
Peroneus longus lihase vigastus võib põhjustada valu sääre, pahkluu või jala piirkonnas.Erinevad seisundid võivad mõjutada lihast ja põhjustada raskusi kõndimisel või jooksmisel. Peroneus longust mõjutada võivad seisundid võivad olla järgmised:
- Peroneaalne kõõlusepõletik. See juhtub siis, kui peroneuslihase pikk kõõlus muutub põletikuliseks ja ärritunud. See võib ilmneda liigse kasutamise tõttu või peroneaalne kõõlus võib olla pigistatud selle luu alla, mis on kursustel. Valu suu ja pahkluu välimises osas võib põhjustada tavapärase kõndimise või jooksmise raskendamise.
- Peroneus longus lihase tüvi. Su jala või pahkluu jõulise liikumise korral võivad teie peroneaalsed lihased olla üle pingutatud, mis põhjustab pinget. Tüved võivad olla erineva raskusastmega alates kergest ülekoormusest kuni kõhupiirkonna lihase täispaksuseni. Peroneus longus võib põhjustada külgmist jalavalu, turset pahkluu lähedal ning raskusi kõndimise ja jooksmisega.
- Peroneaalse kõõluse subluksatsioon. Kui teie jalg viiakse jõuliselt dorsiflexsiooni või inversiooni, võivad peroneaalsed kõõlused üle venitada ja neid retinakula, mis neid paigal hoiab, võib kahjustada. See võib põhjustada kõõluse subluksatsiooni; peroneus longus-kõõlus liigub teie pahkluu külgmise malleoluse tagant välja ja klõpsab seejärel oma kohale tagasi. Sellega võib kaasneda valu või ebamugavustunne.
- Hüppeliigese nihestus. Hüppeliigese nihestuse kõige tüüpilisem liikumine on see, kui jalg liigub järsku tagurpidi ja pahkluu veereb külgsuunas. See võib kahjustada pahkluu külgmisi sidemeid ja võib teie peroneaalseid kõõluseid üle pingutada. Peroneus longus võib seetõttu ärrituda.
- Nõrkus pigistatud seljaaju närvi tõttu. Närv, mis innerveerib teie peroneus longus, väljub teie alaseljast ja artriidist või herniated ketast tingitud probleem võib põhjustada närvi pigistamist. Selle tulemuseks võib olla valu sääres ja nõrkus lihastes, mis liigutavad hüppeliigest. Mõnikord võib sääreluu eesmine osa nõrgeneda, mis põhjustab jalgade langust ja raskusi pahkluu tavapärasel liigutamisel.
Kui teil on sääre valu, pöörduge täpse diagnoosi saamiseks arsti poole ja alustage õiget ravi.
Taastusravi
Kui teil on peroneus longus vigastus, võib teil olla kasulik tervishoiutöötajaga, näiteks füsioterapeudiga (PT) töötamine, et aidata teil täielikult taastuda. Peroneus longus vigastuste erinevad ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:
Puhka
Puhkus võib olla kasulik, kui lubate oma peroneus longus kõõlusel korralikult paraneda. Sõltuvalt teie vigastuse raskusastmest võib puhkus kesta kolmest päevast mitme nädalani. Kui lihas või kõõlus on rebenenud, võidakse teil nõuda hüppeliigese immobiliseerimist valatud või eemaldatava kõndimissaapaga.
Kuumus või jää
Kui teil on olnud äge peroneaalse kõõluse vigastus, võib teil olla kasulik põletiku kontrollimiseks kahjustatud piirkonda jää asetada. Jääd tuleb rakendada iga päev 10–15 minutit mitu korda. Mõni päev pärast vigastust võib ringluse edendamiseks kasutada soojust. Kuumust saab rakendada 10 minutit. Jää või kuumuse kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, et vältida nahaärritusi ja põletusi. Teie PT võib näidata teile parimat viisi kuumuse või jää rakendamiseks.
Neuromuskulaarne elektrostimulatsioon (NMES)
Kui teil on vigastusest või pigistatavast närvist tingitud peroneus longuse nõrkus, võib teie PT lihasfunktsiooni ja kontraktsiooni edendamiseks kasutada neuromuskulaarset elektrostimulatsiooni (NMES). NMES tõmbab teie lihase kunstlikult kokku, aidates sel korralikult töötada.
Alaselja harjutused
Kui pigistatav närv põhjustab peroneus longuse nõrkust või valu, võib nimme venitusharjutuste sooritamine aidata närvist survet saada. Tihedad vajutused, külglibisemised või nimmepiirkonna paindumine võivad pigistada närvi. Milline neist sobib teile? Teie kohalik PT aitab teil otsustada.
Venitusharjutused
Pärast peroneus longus vigastust võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata pahkluu ja sääre venitusharjutusi. Jooksja venitust võib kasutada vasika ja talla lihaste venitamiseks ning hüppeliigese tähestiku harjutused, kus sa joonistad pahkluuga tähti, võivad aidata pahkluu liikumisulatust parandada.
Peroneus longus lihaseid venitatakse pahkluu ümberpööramisega (sissepoole pööramisega). Pöörake oma käsi käega sissepoole, nii et jalatald on sissepoole suunatud. Hoidke venitatud asendit 15 sekundit ja seejärel puhake. Seda saab korrata kolm kuni viis korda.
Tugevdavad harjutused
Kui teie peroneus longus on nõrk, võidakse teha tugevdavaid harjutusi. Selleks liigutage lihtsalt oma jalga väljapoole, pöörates tähelepanu. Hoidke asendit 5 sekundit ja seejärel puhake. Korda 10 kuni 15 korda.
Peroneus longuse tugevdamiseks võite kasutada ka resistentsusriba. Kõigepealt seo oma vastupanuvöö tugeva eseme külge, näiteks diivani jala külge. Järgmisena asetage jalg silmusesse, pöörake pahkluu väljapoole, venitades riba ainult oma jalaga. Hoidke kaks kuni kolm sekundit ja seejärel puhake. Korda 10 kuni 15 korda.
Kuna peroneus longus toimib ka teie varvaste suunas, võib vasika tõstmine ka lihast tugevdada. Lihtsalt seisa jalgade pallidega astme serval ja tõuse üles oma varvastele. Hoidke asendit paar sekundit ja laske seejärel aeglaselt alla. Tehke 10 kuni 15 kordust.
Tasakaalu ja propriotseptsiooni harjutused
Kuna peroneus longus aitab kõndimisel teie hüppeliigest ja jalga stabiliseerida, võib peroneuse rehabilitatsiooniprogrammi raames olla kasulik töötada tasakaalu ja proprioretseptsiooni parandamise nimel.
Võib ette näha ühe jalaga seismise lihtsa progresseerumise. Alustuseks hoidke midagi stabiilset ja seiske ühel jalal. Kui suudate seda hoida 30 sekundit, sooritage harjutus kinni hoidmata. Kui see muutub lihtsaks, sooritage harjutus, hoides midagi stabiilset, kuid hoidke tasakaalu hoidmise ajal silmad kinni. Lõpuks seiske ühel jalal ilma ülemise jäseme toeta ja hoidke silmad kinni. Ühe jalaga püstiharjutuse keerukamaks muutmiseks seiske millegi ebastabiilse, näiteks diivanipadi või padja peal.
Massaaž
Pärast peroneus longus vigastust või kõõlusepõletikuga võivad massaažid soodustada vereringet ja vähendada lihasvalu. Massaaž võib samuti aidata parandada lihase kudede liikuvust ja seda võib kasutada enne venitamist. Peroneaalsete lihaste masseerimine ei tohiks olla valus; piisab progresseeruva intensiivsusega õrnadest löökidest, et edendada liikumist ja ringlust teie peroneus longus'is.
Kingaortootika või vahetükid
Mõnikord võib halb jalaasend põhjustada teie peroneus longus lihasele liigset stressi, mis võib põhjustada valu ja kõndimisraskusi. Arst võib soovitada jalatsikaarte toetamiseks kasutada jalatsites olevaid lisandeid. See võib anda teie peroneus longus'ele abi jalgade õiges asendis hoidmisel ja võib vähendada valu.
Süstid
Kui teil on põletiku tõttu püsiv valu peroneus longus, võite steroidsüstist kasu saada. Steroid on võimas põletikuvastane ravim, mis võib vähendada kõõluse valu ja turset.
Uuem protseduur, mida nimetatakse trombotsüütide rikka plasma (PRP) süstimiseks, võib olla abiks ka peroneus longus valu leevendamisel. PRP ajal võetakse verd teie kehast ja tsentrifuugitakse tsentrifuugis, et saada trombotsüüte ja plasmat. Seejärel segatakse trombotsüüdid väikese koguse plasmaga ja süstitakse teie kõõlusesse. See annab märku teie keha immuunsüsteemist, et see vabastaks valged verelibled ja kasvufaktorid, et alustada vigastatud kõõluse paranemist. PRP süstid on reklaamitud kui see, mis aitab teie kehal ennast tervendada. PRP-ravi ja selle efektiivsust kõõluste vigastuste ravimisel jätkatakse.
Kirurgia
Kui teil on olnud peroneus longus kõõluse või lihase rebenemine, võib operatsioon olla võimalus kahjustatud koe taastamiseks ja lihase normaalse funktsiooni taastamiseks. Operatsioon hõlmab sisselõike tegemist jala külgmisele küljele ja õmbluste kasutamist vigastatud lihase ja kõõluse koe kokkuõmblemiseks. Pärast operatsiooni peaksite eeldama, et olete mõne nädala jooksul liikumatud, kuni asjad paranevad. Pärast immobiliseerimisperioodi algust võib õrn liikumisruum, venitused ja tugevdused olla selleks, et taastada oma peroneus longuse täielik liikuvus.
Külastage oma arsti, kui kahtlustate, et teil on sääre või peroneus longus lihase vigastus. Kui teete oma peroneus longus'e jaoks mõnda harjutust, peate enne alustamist pöörduma spetsialisti poole. Lõpetage treenimine, kui tunnete suurenenud valu.
Sõna Verywellist
Peroneus longus on oluline sääre lihas, mis aitab pahkluu välja pöörata ja painutada. Lihase vigastus võib põhjustada valu ja piiratud võimet kõndida või joosta. Peroneus longuse funktsiooni ja anatoomia mõistmine aitab teil teha oma hoolduseks parimaid valikuid, kui olete seal kannatanud ja vigastanud.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst