Sisu
Perikardiit on seisund, mille korral perikard (südamet ümbritsev elastne kaitsekott) muutub põletikuliseks. Sageli on see põletik suhteliselt kerge ja mööduv. Kuid mõnel juhul võib perikardiit põhjustada tõsiseid haigusi ja isegi südamekahjustusi.Põhjused
Perikardiiti võivad põhjustada mitmed seisundid, sealhulgas infektsioon, südameatakk, autoimmuunhaigused, rindkere trauma, vähk, neerupuudulikkus või ravimid.
Infektsioonid, mis võivad põhjustada perikardiiti, hõlmavad viirusnakkusi, bakteriaalseid infektsioone, tuberkuloosi ja seeninfektsioone. HIV / AIDS-iga inimestel tekivad sageli perikardiiti põhjustavad infektsioonid.
Perikardiiti põhjustada võivad autoimmuunhaigused hõlmavad reumatoidartriiti, luupust ja sklerodermiat.
Perikardiit võib tekkida ühe kuni kolme päeva jooksul pärast ägedat südameatakki. Samuti on südameinfarkti järgne perikardiit, mida nimetatakse Dressleri sündroomiks, mis ilmneb nädalaid või kuid pärast südameatakk.
Mõned ravimid, mis võivad põhjustada perikardiiti, hõlmavad prokaiinamiidi, hüdralasiini, fenütoiini ja isoniasiidi.
Paljud vähivormid võivad metastaaseerida (levida) perikardi ja tekitada perikardiiti.
Paljudel juhtudel ei ole perikardiidi kindlat põhjust võimalik kindlaks teha - seda nimetatakse "idiopaatiliseks" perikardiidiks.
Sümptomid
Kõige tavalisem perikardiidi põhjustatud sümptom on valu rinnus. Valu võib olla tugev ja seda süvendab sageli ettepoole kaldumine või asendit muutes või sügavalt sisse hingates.
Perikardiidiga inimestel võib tekkida ka hingeldus (õhupuudus) ja palavik.
Diagnoos
Arstid saavad tavaliselt perikardiiti diagnoosida, võttes hoolikalt anamneesi, tehes füüsilise läbivaatuse ja tehes elektrokardiogrammi (mis näitab iseloomulikke muutusi). Mõnikord võib diagnoosi seadmisel olla abiks ehhokardiogramm.
Tüsistused
Kui perikardiit taandub tavaliselt mõne päeva või paari nädala jooksul, võib tekkida kolm tüsistust. Need on südametamponaad, krooniline perikardiit või kitsendav perikardiit.
Tamponaad tekib siis, kui perikardi kotti kogunev vedelik (seisund, mida nimetatakse perikardi efusiooniks) takistab südame täielikku täitumist. Kui see juhtub, langeb vererõhk ja kopsud on ülekoormatud, mis põhjustab sageli nõrkust, pearinglust, peapööritust ja äärmist hingeldust. Tamponaadi diagnoos tehakse ehhokardiogrammiga.
Piisava ravita võib südametamponaad lõppeda surmaga.
Krooniline perikardiit on väidetavalt olemas, kui perikardi põletik ei lahene mõne nädala jooksul. Seda võib seostada kõigi ägeda perikardiidi sümptomitega ja lisaks sellele kaasnevad sageli eriti suured perikardi efusioonid.
Konstriktsiooniline perikardiit tekib siis, kui krooniliselt põletikuline perikardi kott kangestub ja kaotab oma elastsuse, mis (sarnaselt tamponaadiga) takistab südame täielikku täitumist. Sümptomid on samad kui tamponaadil, kuid tavaliselt ilmnevad need palju järk-järgult.
Ravi
Ägeda perikardiidi ravi eesmärk on tuvastada ja ravida algpõhjust. Sümptomeid saab tavaliselt parandada põletikuvastaste ravimitega (tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid mõnikord on vajalik steroidravi) ja valuvaigistitega. Enamik ägeda perikardiidi juhtumeid taandub mõne nädala jooksul ega jäta püsivaid südameprobleeme.
Südame tamponaadi ravitakse vedeliku väljavooluga perikardikotist, tavaliselt läbi väikese kateetri. Vedeliku eemaldamine leevendab survet südamele ja taastab normaalse südametegevuse peaaegu kohe.
Kroonilist perikardiiti ravitakse selle põletikulise seisundi agressiivse ravimisega ja sageli esineva suure perikardi efusiooni tühjendamisega.
Kui perikardi efusioonid jätkuvad, võib operatsiooni teha püsiva ava (nn perikardi akna) loomiseks, mis võimaldab vedelikul perikardi kotist välja voolata, vältides seeläbi tamponaadi.
Konstriktsioonne perikardiit võib olla väga keeruline terapeutiline probleem. Sümptomeid saab ravida voodirežiimi, diureetikumide ja digitaalsega, kuid lõplik ravi nõuab operatsiooni, et jäigastunud perikardi vooder südamest eemale viia. See operatsioon on sageli üsna ulatuslik ja sellega kaasnevad märkimisväärsed riskid.
Sõna Verywellist
Perikardiit on sageli iseenesest piiratud seisund, mis taandub meditsiinilise põhiprobleemi ravimisel. Mõnel juhul võib perikardiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tõsisemaid probleeme. Nagu kõigi südameprobleemide puhul, on oluline, et perikardiidiga inimesed saaksid head arstiabi.