Kas osaline põlveliigese asendamine sobib teile?

Sisu

• Kas teie jaoks on see osaline?
• Osaliste asenduste negatiivne külg
• Kasu
• Üleminek põlve täielikule asendamisele

Osaline põlveliigese asendamine, mida nimetatakse ka ühekomponentseks põlveliigeseks, on operatsioon, mida võib kaaluda põlve raske artriidi ravis. Traditsiooniliselt läbisid kaugelearenenud liigesepõletikuga patsiendid põlved täielikult. Põlveliigese täieliku asendamise korral eemaldatakse kogu kõhr põlveliigesest ja paigaldatakse metallist ja plastikust implantaat.

Osaline põlveliigese asendamise kirurgiline protseduur on tekitanud märkimisväärset huvi, kuna see kasutab väiksemat sisselõiget ja taastub kiiremini kui täielik põlveliigese asendusoperatsioon. Osaline põlveliigese asendamine on teatud tüüpi ja minimaalselt invasiivne operatsioon. Idee on eemaldada liigesest ainult kõige rohkem kahjustatud kõhre piirkonnad ja jätta kõik liigese terved osad edaspidiseks kasutamiseks.

Kõige sagedamini kasutatakse osalistes põlveliigese asendustes reieluu otsa ja sääreluu ülaosa vahele asetatud implantaate. Osalised põlveliigesed võivad asendada ka põlvekedra all asuvat liigese osa, patellofemoraalset asendit.

Kas teie jaoks on see osaline?

Minimaalselt invasiivne osaline põlveliigese asendamine on mõeldud põlveliigese raske artriidiga patsientidele, kes pole tavapäraste mittekirurgiliste ravimeetoditega leevendust leidnud. Raviprotseduurid võivad hõlmata suukaudseid ravimeid, kortisooni süste, tugevdavaid harjutusi ja kehakaalu langetamist. Kui neist ravimeetoditest ei piisa ja te pole rahul, võib kaaluda kirurgilist sekkumist.

Osaline põlveliigese operatsioon võib olla võimalik, kui põlveliigese artriit on piiratud piiratud piirkonnaga. Kui artriit on laiemalt levinud, siis osaline põlveliigese asendamine mitte asjakohane ja seda ei tohiks kaaluda. Lisaks on soovitatav osaline põlveliigese operatsioon patsientidel, kes:

• Vanemad kui 55 aastat
• Pole ülekaaluline
• Mitte rasketöötajad ega sportlased
• On terved sidemed (täpsemalt ACL)

Kui need kriteeriumid ei ole täidetud, ei pruugi minimaalselt invasiivne osaline põlveliigese operatsioon olla sama edukas. Kahjuks ei ole paljud patsiendid seetõttu selle protseduuri jaoks sobivad.

Osaliste asenduste negatiivne külg

Paljudel põlve osalisest asendamisest huvitatud patsientidel on selle protseduuri jaoks liiga arenenud artriit. Kuna enamus patsiente peab kirurgilist ravi viimaseks abinõuks, võib operatsiooni vajalikkuse ajaks olla nende artriit osalise põlveliigese operatsiooni kaalumiseks liiga kaugele arenenud.

Kui osaline põlveliigese asendamine tehakse kehva kandidaadiga patsiendil, võib ebaõnnestumiste protsent olla kõrge ja võib osutuda vajalikuks konverteerimine põlve täielikuks asendamiseks. Mõned põhjused, miks inimesed pole head kandidaadid, on loetletud eespool. Inimesed, kellel on kogu põlve kaugelearenenud artriit, ülekaalulised, inimesed, kelle põlveliigesed pole õigesti joondatud või kellel on põlvesidemete kahjustus, saavad kõik paremini hakkama täieliku põlveliigese kui osalise põlveliigese asendamisega.

Sageli on kiusatus osaliselt põlve vahetada, kuna see on vähem invasiivne ja taastumine on kiirem. Siiski on oluline mitte jätta tähelepanuta pikemaajalisi tulemusi; kiirest taastumisest pole kasu, kui see ei tee sind paremaks või ei kesta kaua.

Kasu

• Väiksem sisselõige:Traditsiooniline põlveliigese asendamise operatsioon hõlmab sisselõiget umbes 8 tolli üle põlve esiosa. Protseduuri lõpuleviimiseks on võrreldes osalise põlveliigese kirurgiaga vajalik suurem lahutamine. Minimaalselt invasiivses osalises põlveliigese asenduses on sisselõige umbes 4 tolli ning dissektsiooni ja luude eemaldamise hulk on palju väiksem.
• Vähem verekaotust:Põlveliigese täielikuks asendamiseks vajaliku dissektsiooni ja luude eemaldamise tõttu on vereülekande vajadus suhteliselt tavaline. Osalise põlveliigese protseduuri korral on vereülekannet harva vaja ja patsiendid ei pea enne operatsiooni vere andmist kaaluma.
• Lühem taastumine:Nii haiglas viibimise aeg kui ka funktsionaalse taastumise aeg on põlve osalise asendamisega vähem. Patsiendid vabastati teatavasti protseduuri päeval, kuigi enamasti vabastatakse patsiendid esimesel või teisel operatsioonijärgsel päeval. Traditsioonilise põlveliigese täieliku asendamise korral lahkuvad patsiendid harva enne kolme päeva haiglas ja võivad vajada viibimine statsionaarses taastusraviosakonnas.
• Normaalne põlve kinemaatika: Põlveliigese liikumine on keeruline ja sõltub teie liigese pinna, sidemete, lihaste ja kõõluste koostoimest, mis liigest ümbritsevad. Põlve täieliku asendamise korral eemaldatakse paljud neist struktuuridest, et võimaldada kunstliku põlveliigese sisestamist. Osalise põlveliigese asendamisel jääb neid struktuure rohkem ja seetõttu jäävad liigese mehaanika ja liikumine normaalsemaks. Tegelikult on uuringud selgelt näidanud inimestel, kellel on olnud täielik põlveliigese asend ühel ja osaline teisel poolel, nende osaline põlveliigese asendus tundub "normaalsem".

Pikaajalised tulemused on väga head, kui õigetel patsientidel tehakse osaline põlveliigese asendamine. Vanemad uuringud näitasid vähem edukaid tulemusi, kuid arvatakse, et need tulemused tulenevad patsiendi kehvast valikust.

Kui protseduur viiakse läbi liiga laialt levinud artriidiga patsiendil, on tulemused tõenäoliselt vähem kui rahuldavad. Kui teie arst ei soovita põlve osalist asendamist, võite olla selles olukorras. Sellisel juhul on parim valik edasine konservatiivne ravi (nt süstid, füsioteraapia, ravimid jne) või täielik põlveliigese operatsioon.

Üleminek põlve täielikule asendamisele

Kui osalise põlveliigese asendusega patsiendid on õigesti valitud, on minimaalselt invasiivne protseduur üsna edukas. See tähendab, et mõnedel patsientidel jätkub artriidi areng põlve teistes piirkondades. Mõned patsiendid kulutavad ka ühekomponendilist põlveimplantaati või võib see põlves lahti tulla. Kõik need olukorrad nõuaksid täiendavat operatsiooni ja võib-olla üleminekut kogu põlveoperatsioonile.

Põlveliigese osalisest asendamisest täieliku asendamiseni võib üleminek olla varasema operatsiooni tõttu raskem, kuid see pole haruldane ja teisendamise tulemused on head.

Mida oodata põlveliigese asendamise operatsiooni päeval

Muud potentsiaalsed probleemid osalise põlveliigese asendamisega on sarnased kõigi liigeste asendamise riskidega, sealhulgas infektsioon, verehüübed ja anesteesia probleemid. Oluline on pidada oma arstiga arutelu selle kirurgilise protseduuri riskide üle.

Sõna Verywellist

Osaline põlveliigese asendamine on võimalus põlveliigese artriidiga inimestele, mis piirdub ühe põlveliigese osaga. Kui õigel patsiendil on see protseduur, võib see anda neile normaalse põlvetunde, mille taastumine on kiirem kui põlve täielik asendamine. Siiski tuleb olla ettevaatlik, kuna osaline põlveliigese asendamine ei sobi kõigile põlveliigese artriidile ja vale patsiendi puhul võib see põhjustada vähem rahuldavaid tulemusi. Osalised põlveliigese asendused tunduvad sageli tavalisemad kui täielikud põlveliigesed ja põlve kipub toimima rohkem nagu tavaline põlve. Kui seisate silmitsi põlveliigese asendamisega, küsige oma kirurgilt, kas osaline põlveliigese asendamine võib teie jaoks töötada või kui vajate täielikku põlveliigese asendamist.