Paratüreoidektoomia

Sisu

• Miks ma vajan paratüreoidektoomiat?
• Millised on kõrvalkilpnäärme eemaldamise riskid?
• Mis juhtub paratüreoidektoomia ajal?
• Paratüroidektoomia erinevad tüübid
• Paratüreoidektoomia: taastumine ja järgmised sammud

Kõrvalkilpnäärmeid mõjutavad probleemid võivad põhjustada kaltsiumi tasakaaluhäireid ja nõuda ühe või mitme näärme eemaldamist. Traditsiooniline paratüroidektoomia hõlmab väikest sisselõiget kaela esiosas; uuemad transoraalsed (suu kaudu toimivad) protseduurid ei jäta nähtavat armi ja võivad olla üheks võimaluseks.

Miks ma vajan paratüreoidektoomiat?

Kõrvalkilpnäärmetes võivad tekkida healoomulised (või harva ka pahaloomulised) kasvud, mis põhjustavad kõrvalkilpnäärme hormooni (PTH) üle- või alatootmist. Kiiritusravi, toitumisvaegused ja mõnede ravimite, näiteks liitium, kasutamine võib samuti kahjustada kõrvalkilpnäärmeid ja mõjutada nende PTH tootmist.

PTH tasakaalustamatus mõjutab kaltsiumi taset veres. Liiga vähe kaltsiumi võib põhjustada luuprobleeme, depressiooni, väsimust ja muid sümptomeid, samas kui liiga palju kaltsiumi võib põhjustada probleeme nagu neerukivid, lihasspasmid ja närvivalud.

Vereanalüüsid, uriinianalüüs, luutiheduse skriiningud ja pilditestid võivad aidata arstil kindlaks teha, kas teie kõrvalkilpnäärmetes on probleeme, mis vajavad eemaldamist.

Millised on kõrvalkilpnäärme eemaldamise riskid?

• Püsiv madal vere kaltsiumisisaldus

• Hääle muutused, näiteks kähedus

• Käre kurk

• Verejooks ja verehüübed

• Adhesioonid või armekude, mis vajavad täiendavat operatsiooni

• Söögitoru või hingetoru vigastus (hingetoru)

Mis juhtub paratüreoidektoomia ajal?

Enne protseduuri

Arst võib määrata pildistamise ja laboratoorsed uuringud, näiteks:

• Ultraheli, sestamibi tuumameditsiini skaneerimine, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) kõrvalkilpnäärmete ja neid ümbritsevate piirkondade visualiseerimiseks

• Vereanalüüs (id), uriinianalüüs, luutiheduse skriinimine

• Häälepaelte ja nende funktsiooni uurimine, kasutades instrumenti, mida nimetatakse larüngoskoopiks

Vahetult enne protseduuri võib kirurgiline meeskond anda teile antibiootikumi, kui teil on immuunsussüsteemi probleemide või mõne muu seisundi tõttu nakkusohtlikkus. Võite saada ravimeid iivelduse ja oksendamise vähendamiseks (antiemeetikumid).

Paratüroidektoomia erinevad tüübid

Traditsiooniline paratüreoidektoomia

Enamik kõrvalkilpnäärme eemaldamisest toimub ajal, mil inimene on üldanesteesia all, magab ja on valutu.

Kirurg teeb väikese sisselõike kaela nahale ja osutab õhukese lihasekihi, et pääseda juurde kilpnäärmele ja selle taga olevatele kõrvalkilpnäärmetele. Kirurg saab kõrvalkilpnäärmeid uurida ja eemaldada need, mis on kahjustatud või mida haigus mõjutab.

Seejärel viib kirurg kaela esiosa lihased õigesse asendisse ja kinnitab need oma kohale. Nahk suletakse õmbluste või liimiga.

Armideta (transoraalne) paratüroidektoomia

See on valitud patsientide jaoks uuem tehnika, mis hõlmab kõrvalkilpnäärmetele juurdepääsu suu kaudu. See operatsioon ei jäta nähtavat armi, kuna kaela välisküljel pole sisselõiget.

Paratüreoidektoomia: taastumine ja järgmised sammud

Pärast kõrvalkilpnäärme eemaldamist lähete tõenäoliselt mõne kaltsiumipreparaadiga koju, kuni ülejäänud normaalsed paratüreoidsed näärmed "ärkavad" ja jätkavad tööd.