Sisu
- Mis on PTH?
- Millal on PTH-test vajalik?
- Hüpoparatüreoidism ja hüperparatüreoidism
- Testid tehakse sageli PTH testiga
- Riskid ja vastunäidustused
- Enne testi
- Testi ajal
- Pärast testi
- Tulemuste tõlgendamine
- Järeltegevus
Mis on PTH?
Kilpnäärmehormoon (lühend PTH) on kõrvalkilpnäärmetest erituv signaalmolekul. Need on neli väikest nääret, mis on leitud kaela sees oleva kilpnäärme lähedal.
PTH mängib organismis kaltsiumi reguleerimisel kriitilist rolli. See on ülioluline töö, kuna õige kaltsiumikoguse omamine on südamele, närvisüsteemile ja teistele kehaosadele väga oluline. Kui kaltsiumi kontsentratsioon veres muutub liiga madalaks või liiga kõrgeks, võib see põhjustada tõsiseid meditsiinilisi probleeme, näiteks ebanormaalset südamerütmi.
Kui kõrvalkilpnäärmetest vabaneb PTH, töötab hormoon signaalina teie keha erinevatele osadele. Need signaalid suurendavad kaltsiumi hulka veres mitmel erineval viisil. Näiteks põhjustab see neerude kaudu vähem kaltsiumi uriini kaudu. Samuti imendub see teie soolestikus rohkem kaltsiumi.
Tervel inimesel käivitab madal kaltsiumisisaldus veres kõrvalkilpnäärmetest PTH vabanemise.
See tõstab kaltsiumi hulka veres. Teiselt poolt, kui inimese kaltsiumisisaldus veres on veidi kõrge, hakkab kõrvalkilpnääre vabastama vähem PTH-d. See aitab vere kaltsiumi viia normaalsesse vahemikku.
Millal on PTH-test vajalik?
Teil võib olla vaja PTH testi, kui teie arst muretseb, et teil võib olla probleem, mis põhjustab teie veres liiga palju või liiga vähe kaltsiumi. See võib tulla mureks teie terviseprobleemi, kliinilise eksami või eelmise meditsiinilise testi tulemuste põhjal.
Näiteks võib kõrge PTH põhjustada teie veres liiga palju kaltsiumi (nn hüperkaltseemia). See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu liigne janu, kõhukinnisus, luuvalu ja neerukivid. Ebanormaalselt madala PTH-ga inimestel võib veres olla liiga vähe kaltsiumi (nn hüpokaltseemia). Sellistel inimestel võivad olla sellised sümptomid nagu tuimus, kipitus ja lihaskrambid. Kuid mõnel inimesel on ebanormaalne PTH ilma täiendavate sümptomiteta.
Kui teie arst mingil põhjusel muretseb, et kaltsiumisisaldus võib olla välja lülitatud, tellitakse tavaliselt PTH koos kaltsiumi ja mõnikord ka teiste vereanalüüsidega. Põhjus tuleb uurida, sest vale kaltsiumikoguse olemasolu kehas võib põhjustada meditsiinilisi probleeme. Lisaks võib liiga madal või liiga kõrge kaltsiumisisaldus olla märk teisest diagnoosida ja ravida vajavast meditsiinilisest probleemist, näiteks vähi tüübist.
Käimasolevate terviseseisundite jälgimine on PTH-testi teine võimalik põhjus. Näiteks võib mõni inimene, kellel on kaltsiumi regulatsiooni mõjutav seisund (näiteks raske neeruhaigus), vajada sellist testi regulaarsete ajavahemike järel. Tõenäoliselt vajab testi ka keegi, kellel on olnud kõrvalkilpnäärme (või lähedalasuvate struktuuride) operatsioon. Pärast kilpnäärmeoperatsiooni võib PTH testi kasutada ka veendumaks, et kõrvalkilpnäärmed töötavad pärast uuesti implanteerimist hästi. .
Hüpoparatüreoidism ja hüperparatüreoidism
Hüpoparatüreoidism kirjeldab lihtsalt liiga madalat PTH taset. Hüperparatüreoidism kirjeldab liiga kõrget PTH-d.
Kuigi neil mõlemal on nimes kilpnäärme alatalitlus, pole neil mingit seost kilpnäärme alatalitluse ega hüpertüreoidismiga. Need viitavad kilpnäärmehormooni tasemele, mida toodab kilpnääre - läheduses asuv näär, millel on täiesti erinevad funktsioonid.
Hüperparatüreoidism: Hüperparatüreoidism võib tekkida, kuna kõrvalkilpnäärmetega on mingisugune probleem. See võib juhtuda ka siis, kui veres on madal kaltsiumi tase, mida keha üritab parandada.Näiteks võivad mõned hüperparatüreoidismi põhjustada võivad haigusseisundid hõlmata järgmist:
- Kilpnäärme adenoom
- Kõrvalkilpnäärmete hüperplaasia
- Neerupuudulikkus
- Haigused, mis põhjustavad peensooles kehva imendumist
- D-vitamiini puudus
- Kilpnäärme vähk (harva)
Hüpoparatüreoidism: Hüpoparatüreoidismi esineb harvemini kui hüperparatüreoidismi. Kõige tavalisem põhjus tuleneb kõrvalkilpnäärme kahjustusest, näiteks operatsiooni või kiiritusravi käigus tekkinud kahjustustest. See võib olla ajutine või alaline. Muud võimalikud põhjused on:
- Teatud autoimmuunhaigused
- Madal magneesiumisisaldus
- Teatud haruldased geneetilised seisundid
Testid tehakse sageli PTH testiga
Kehas on kaltsiumi füsioloogia üsna keeruline ja see hõlmab mitmeid muid aineid. PTH-testi nõuetekohaseks tõlgendamiseks vajab meditsiinitöötaja tavaliselt ka kaltsiumvereanalüüsi tulemusi. See võetakse PTH-ga samast vereproovist. Sõltuvalt asjaoludest võidakse lisada ka muid katseid. Mõned lisavõimalused on:
- Fosfaat
- Albumiin
- D-vitamiin
- Magneesium
Kõik need muud testid annavad teavet kaltsiumi kehas liikumise kohta. Koos PTH-ga võivad nad hästi näidata võimalikke meditsiinilisi probleeme.
Riskid ja vastunäidustused
PTH vereanalüüsi tegemise riske on väga vähe (kui üldse). See on põhiline vereanalüüs, mida saab hinnata lihtsa verevõtmise osana. Mõnikord on verevõtmise kohas kerge verejooks või verevalumid. Mõned inimesed kogevad ka peapööritust või peapööritust.
Kui teil on haigus, mis muudab teie vere hüübimise kergemaks, pidage enne testi kavandamist nõu oma arstiga. Samuti võib teil olla suurem verejooksu oht, kui võtate teatud ravimeid, näiteks varfariini või muid verevedeldajaid.
Enne testi
Enne testi tegemist veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutaja teaks kõiki teie ravimeid ja toidulisandeid, kuna mõned neist võivad testi tulemusi häirida.
Mõned ravimid võivad teatud inimestel suurendada PTH taset. Nende hulka kuuluvad steroidid, krambivastased ravimid ja liitium.
Samuti küsige oma teenusepakkujalt testi tegemiseks parimat kellaaega, kuna PTH tase võib päeva jooksul kõikuda.
Ajastus: Vere võtmine ise peaks võtma vaid paar minutit. Ettevalmistuseks on kõige parem, kui lubate kauem, võib-olla umbes tund aega. Pärast saabumist peate võib-olla mõnda aega ootama ja teil võib olla ka paberid, mida täita. Samuti võite soovida võimalust pärast verevõtmist natuke puhata.
Asukoht: Vereanalüüs võidakse läbi viia haiglas, polikliinikus või kohaliku arsti kabinetis.
Mida kanda: Sageli on abiks lahtiste varrukatega särgi kandmine. See hõlbustab teie flebolomisti juurdepääsu veenidele.
Toit ja jook: Enne PTH-testi ei pea tavaliselt paastuma. Kui aga lasete samal ajal teha muid katseid, võivad mõned neist toimuda. Vajadusel annab arst teile konkreetseid juhiseid.
Kulud ja tervisekindlustus: PTH test on suhteliselt odav test, mille katab tavaliselt kindlustus.
Mida tuua: Võtke kaasa oma kindlustuskaart. Lisaks tooge kaasa nimekiri praegu kasutatavatest ravimitest.
Testi ajal
Eelkontroll: Tõenäoliselt peate oma teabe edastama administraatorile. Mõnel juhul võib teil olla täitmiseks meditsiiniline või kindlustusvorm. Kui need on teie jaoks valmis, viiakse teid piirkonda, kus keegi võtab teie vereproovi. Tavaliselt teeb seda meditsiiniõde või vereproovide võtmiseks koolitatud tervishoiutöötaja phlebotomist.
Kogu testi vältel: PTH-testi tegemiseks peab tervishoiutöötaja võtma vereproovi. Kõigepealt koristab ta selle ala. Järgmisena rakendatakse žgutt kasutatava veeni ala, tavaliselt õlavarre kohale. Teil võidakse paluda rusikat pigistada, kui flebolotoom leiab hea veeni kasutamiseks. Nõel sisestatakse teie käe veeni. Tavaliselt teeb see haiget vaid hetkeks või paariks. Kogu protsess võtab vaid paar minutit, pärast mida saadetakse proov viivitamatult analüüsimiseks meditsiinilaborisse.
Pärast testi
Peaaegu kõigil juhtudel saate kohe oma tavapärase tegevuse juurde naasta. Kui teil on pärast verevõtmist uimane, peate enne ülejäänud päeva umbes mõnda aega istuma või midagi sööma või jooma. Ärge lahkuge piirkonnast enne, kui tunnete end jalgade suhtes täiesti kindlalt.
Hoidke sideme saidil vähemalt tund. Kui see hakkab uuesti veritsema, rakendage survet ja tõstke koht pea kohal, kuni see peatub. See on hea mõte veenduda, et saaksite ülejäänud päeva jooksul piisavalt juua. Samuti peate võib-olla mõne tunni jooksul vältima rasket tegevust.
Tulemuste tõlgendamine
Tulemused on sageli saadaval ühe või kahe päeva jooksul. Parathormooni keskmine tase on vahemikus 10–65 pikogrammi milliliitri kohta (pg / ml), kuid testi erinevates versioonides võivad olla erinevad väärtused. Teie test võib näidata ka seda, kas teie PTH on kõrge, normaalne või madal.
Teie tulemustest teatatakse tõenäoliselt koos kaltsiumisisalduse ja mõnel juhul ka muude ainetega. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal saada aimu võimalikest põhjustest.
Järeltegevus
Pärast PTH testi järgimine sõltub teie testi tulemustest. Kui nii teie PTH kui ka kaltsium on normaalsed, pole järelkontrolli tõenäoliselt vaja.
Kui kumbki neist on ebanormaalne, vajate tõenäoliselt täiendavaid uuringuid. Need võivad aidata tuvastada mis tahes põhiprobleeme. Näiteks kui teie PTH on kõrge, kuid kaltsiumi on vähe, tähendab see, et teie kõrvalkilpnääre töötab normaalselt, et proovida tõsta kaltsiumi taset.
Teie arst võib vajada muid katseid (näiteks D-vitamiini, fosforit ja magneesiumi), et näha, miks teie kaltsiumi tase on endiselt madal.
Teise näitena, kui teie kaltsium ja PTH oleksid mõlemad kõrged, tähendaks see, et kõrvalkilpnääre toodab liiga palju PTH-d. See võib juhtuda näiteks kõrvalkilpnäärme adenoomist. Võimalik, et vajate kaela pildistamise uuringuid, et teie arst saaks nääret täpsemalt uurida. Tavaliselt on esimene selline test piirkonna ultraheli. Vajadusel võite vajada näärme eemaldamiseks ravi.
Kui teie kaltsiumi ja PTH on mõlemad madalad, püüab teie arst välja selgitada, miks. Näiteks võivad selle põhjustada teatud autoimmuunsed seisundid. Põhjuse kindlakstegemiseks peate võib-olla tegema täiendavaid vereanalüüse.
Kui kaltsiumisisaldus on kõrge, kuid PTH on madal, nõuab see tõenäoliselt ka täiendavaid vereanalüüse. Need aitavad teie arstil välja selgitada teie kaltsiumisisalduse kõrge põhjuse.
Olenevalt asjaoludest peate võib-olla laskma teha kordustesti. Näiteks kui teie PTH on ebanormaalne, peate võib-olla seda kordama pärast ravi alustamist. See võib aidata veenduda, et ravi teile sobib. Samuti võite vajada korduvaid katseid, kui teil on krooniline haigus, mis seab teid kaltsiumiprobleemide, näiteks raske neeruhaiguse ohtu.
Teie arst on parim inimene, kes teie tulemusi perspektiivi paneb. Ärge kartke esitada küsimusi, mida test tähendab ja millised on parimad järelmeetmed.
Sõna Verywellist
Meditsiiniliste testide tulemuste ootamine võib olla ebamugav. See võib eriti juhtuda juhul, kui teie või teie lähedane kannatab meditsiinilise probleemi all, mida pole veel diagnoositud. Parathormooni test on suhteliselt kiire ja lihtne test, mis võib anda mõningaid täiendavaid vihjeid, kuid enamasti peab teie tervishoiutöötaja ikkagi rohkem õppima.
Püüdke olla kannatlik diagnostilise protsessi suhtes, mis võib võtta aega. Pidage meeles, et enamasti tuleneb kõrvalekilpnäärme test ebanormaalsest ravitavast probleemist. Teie meditsiinimeeskond püüab teid kursis hoida ja kaasata teie diagnoosi ja ravi igas etapis.
Neerukivide loomulik ennetamine