Sisu
- Mis on pankreatiit?
- Mis põhjustab pankreatiiti?
- Millised on pankreatiidi sümptomid?
- Kuidas pankreatiiti diagnoositakse?
- Kuidas pankreatiiti ravitakse?
- Millised on pankreatiidi tüsistused?
- Põhipunktid pankreatiidi kohta
- Järgmised sammud
Mis on pankreatiit?
Pankreatiit on kõhunäärme punetus ja turse (põletik). See juhtub siis, kui seedemahlad või ensüümid ründavad kõhunääret.
Pankreas asub kõhu vasakul küljel kõhu taga. See on teie peensoole esimese osa (kaksteistsõrmiksoole) lähedal.
Pankreas on nääre. See teeb 2 peamist asja:
- See valmistab ensüüme ja saadab need teie peensoolde. Need ensüümid aitavad toitu lagundada.
- See muudab hormoonid insuliiniks ja glükagooniks ning saadab need teie vereringesse. Need hormoonid kontrollivad teie keha veresuhkru taset.
Pankreatiit võib olla äkiline (äge) või kestev (krooniline).
Äge pankreatiit
- Kas äkiline põletik
- Kestab lühikest aega
- Laseb kõhunäärmel pärast seda normaliseeruda
- Võib põhjustada tõsiseid probleeme või rasketel juhtudel olla surmav
Krooniline pankreatiit
- Kas pikaajaline põletik, mis tuleb ja läheb aja jooksul
- Põhjustab pankrease püsivat kahjustamist
- Sageli põhjustab pankrease koe armistumist
- Rasketel juhtudel võib pankreas katkestada ensüümide ja insuliini tootmise
Mis põhjustab pankreatiiti?
Pankreatiidi kõige levinumad põhjused on:
- Alkoholi kuritarvitamine
- Sapipõies leitud tahke materjali tükid (sapikivid). Sapikivid blokeerivad pankrease kanalit, nii et ensüümid ei pääse pankreasest välja.
Muud pankreatiidi põhjused on:
- Kõhuvigastus või operatsioon
- Rasvaosakeste (triglütseriidide) kõrge sisaldus veres
- Väga kõrge kaltsiumisisaldus veres
- Teatud ravimid, nagu östrogeenid, steroidid ja tiasiiddiureetikumid
- Infektsioonid, nagu mumps, A- või B-hepatiit või salmonella
- Tsüstiline fibroos
- Kasvaja
- Teatud geneetilised defektid
- Kõhunäärme kaasasündinud kõrvalekalded
- Kõhunäärme trauma
- Sigarettide suitsetamine
Millised on pankreatiidi sümptomid?
Iga inimese sümptomid võivad olla erinevad. Sümptomiteks võivad olla:
- Tugev kõhuvalu, mis võib levida seljale või rinnale (see võib pärast söömist halvemini tunda)
- Iiveldus
- Oksendamine
- Kiire pulss
- Palavik
- Turse ja tunne ülakõhus valulik või hell
- Vedeliku kogunemine teie kõhtu
- Vererõhu langus
- Naha ja silmade kollasus (ikterus)
Pankreatiidi sümptomid võivad sarnaneda teiste terviseprobleemidega. Kindluse saamiseks pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Kuidas pankreatiiti diagnoositakse?
Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie varasemat tervist. Ta annab teile füüsilise eksami.
Teile võidakse teha mõned vereanalüüsid. Teil võib olla ka mõni pilditesti, sealhulgas:
- Kõhu röntgen. Teeb pilte sisekudedest, luudest ja elunditest.
- Ultraheli (seda nimetatakse ka sonograafiaks). Kasutab kõhu siseorganeid helilainetega. Samuti kontrollitakse, kuidas veri voolab läbi erinevate veresoonte.
- EUS (endoskoopiline ultraheli). See on ultraheli sisemine tüüp, mida tehakse läbi magamise ajal suu kaudu sisestatud painduva toru (endoskoobi) kaudu.
- ERCP või endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Seda kasutatakse maksa, sapipõie, sapiteede ja kõhunäärme probleemide leidmiseks ja raviks. See kasutab röntgenikiirgust ja pikka painduvat toru, mille ühes otsas on valgus ja kaamera (endoskoop). Toru pannakse suhu ja kurku. See läheb mööda toidutoru (söögitoru), läbi mao ja peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole). Teie sapiteed asetatakse toru kaudu värvainega. Värvaine võimaldab sapiteed röntgenkiirgusel selgelt näha.
- Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia). See pilditest näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, nagu luud, lihased, rasv ja elundid. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui tavalised röntgenpildid.
- MRCP (magnetresonantskolangiopankreatograafia). Selleks kasutatakse MRT (magnetresonantstomograafia) abil üksikasjalikke pilte teie kõhunäärmest, sapipõiest ning pankrease ja sapiteedest. Teie veeni lastakse (süstitakse) värvaine, et pilte saaks selgemini näha.
Kuidas pankreatiiti ravitakse?
Ravi eesmärk on kõhunääre puhata ja paraneda lasta.
Enamasti:
- Paar päeva on haiglas
- Saanakse IV (intravenoosset) vedelikku
- Saanakse valuvaigisteid ja bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlevaid ravimeid (antibiootikume)
- Kui see on leebe, võite süüa selgeid vedelikke või madala rasvasisaldusega toitu. Kui see on tõsine, ei pruugi te aga paar päeva süüa ega juua, et lasta kõhunäärmel puhata. Mõnes olukorras võib vaja minna söötmistoru.
Pankreatiit paraneb sageli mõne päevaga.
Probleemide ilmnemisel võib ravi hõlmata järgmist:
- NG toru (nasogastraalne toru).See on õhuke toru, mis juhitakse mööda nina ja kõhtu. Seda kasutatakse juhul, kui oksendamine on probleem. Toru saab kasutada paar nädalat. Seda saab kasutada vedeliku ja õhu eemaldamiseks ning pankrease paranemiseks rohkem aega andmiseks. Seda saab kasutada ka paranemise ajal vedelate toiduainete maos asetamiseks.
- ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia). Seda kasutatakse maksa, sapipõie, sapiteede ja kõhunäärme probleemide leidmiseks ja raviks. See kasutab röntgenikiirgust ja pikka painduvat valgustatud toru (endoskoobi). Toru pannakse suhu ja kurku. See läheb mööda toidutoru (söögitoru), läbi mao ja peensoole esimesse ossa (kaksteistsõrmiksoole). Toru kaudu süstitakse sapiteedesse värvaine. Värvaine võimaldab sapiteed röntgenkiirgusel selgelt näha. Torul on tööriistad. Tööriistad suudavad eemaldada vedeliku ja ummistused ning eemaldada sapikivid. Samuti võivad nad kanalitesse panna stente (kindlaid torusid), et neid lahti hoida.
- Operatsioon sapikivide või sapipõie eemaldamiseks. Seda tehakse juhul, kui sapikivid või sapipõis põhjustavad pankreatiiti.
Kui teil on krooniline pankreatiit, võite ka:
- Peate hoiduma alkoholist (kui teie pankreatiit on põhjustatud alkoholi kuritarvitamisest)
- Peab suitsetamise lõpetama
- Toidu seedimiseks vajate ensüümilisandeid
- Vajad insuliini (kui teil on diabeet)
- Vaja süüa väikeseid kõrge valgusisaldusega ja madala rasvasisaldusega toite
- Kõhunäärme jäädavalt kahjustatud osa eemaldamiseks on vaja operatsiooni. Arenenud olukordades tehakse spetsiaalne siirdamine, mida nimetatakse saarerakkude siirdamiseks.
- Vajad ravimit kroonilise valu korral
Millised on pankreatiidi tüsistused?
Äge pankreatiit paraneb aja jooksul tavaliselt iseenesest. Enamik inimesi paraneb probleemideta. Väike arv juhtumeid põhjustab pankrease ümbruses vedeliku kogumist, mis nõuab drenaaži.
Krooniline pankreatiit võib ka iseenesest paraneda. Kuid see võib võtta mõne rünnaku järel kauem aega. Kroonilisel pankreatiidil on suurem risk pikaajaliste probleemide tekkeks, näiteks:
- Diabeet
- Krooniline valu
- Kõhulahtisus
- Kaalukaotus
- Malabsorptsioonist tingitud madal vitamiinitase
- Kõhunäärme ümbruse vedeliku kogum (pseudotsüst)
- Sapijuhade ummistused
- Kõhunäärme püsiv kahjustus
- Pankrease vähk
Põhipunktid pankreatiidi kohta
- Pankreatiit on kõhunäärme punetus ja turse (põletik).
- See võib olla äkiline (äge) või kestev (krooniline).
- Kõige tavalisemad põhjused on alkoholi kuritarvitamine ja tahke materjali (sapikivid) tükid sapipõies.
- Ravi eesmärk on kõhunääre puhata ja paraneda lasta.
- Tõenäoliselt olete paar päeva haiglas.
- Teil võib tekkida vajadus ebanormaalsete vedelike kogumite äravoolu järele, pildistamiskatsed, et hinnata pankreast haiguste suhtes, ja harva kirurgiline operatsioon pankrease jäädavalt kahjustatud osas.
- On väga oluline lõpetada suitsetamine ja joomine, vastasel juhul kordub pankreatiit uuesti ja see süveneb.
Järgmised sammud
Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:
- Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
- Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
- Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
- Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
- Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
- Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
- Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
- Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
- Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
- Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.