Sisu
- Sümptomid
- Kopsuga seotud põhjused
- Südamega seotud põhjused
- Lihas-skeleti põhjused
- Muud võimalikud põhjused
- Diagnoos
- Ravi
- Sõna Verywellist
Kas olete mures uue koronaviiruse pärast? Lisateave COVID-19, sealhulgas sümptomite ja selle diagnoosimise kohta.
Mõistet pleuriit kasutatakse mõnikord igasuguse terava valu kirjeldamiseks, mis tekib sügava hingeõhuga, kuid seda saab kasutada ka pleura põletiku kirjeldamiseks. Pleuriitiline valu võib põhjustada mis tahes arv kopsu, pleura või sellega seotud kudede või elunditega seotud häireid, haigusi või vigastusi, sealhulgas:
- Sidemed, lihased ja rindkere pehmed koed
- Rindkere lülisammas
- Süda ja perikard (südamevooder)
- Söögitoru
- Rinna
Sümptomid
Sõltuvalt algpõhjust võib koos valuliku hingamisega esineda mitmeid sümptomeid, sealhulgas:
- Köhimine
- Õhupuudus
- Kähedus
- Vilistav hingamine
- Selga või õla leviv valu
- Palavik ja / või keha külmavärinad
Pleuriitiline valu võib ilmneda ainult hingamise ajal või olla kõikjal esinev, kuid süveneda hingetõmbe ajal. Pleuriitiline valu kipub olema äkiline, terav, torkiv ja tugev.
Kopsuga seotud põhjused
Kuigi kopsudel endil puuduvad valuretseptorid, võivad kopsudega seotud haigusseisundid põhjustada valu mitmel viisil, sealhulgas ka pleura ärritust põhjustavatel põhjustel. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Kopsupõletik on kopsude infektsioon, mis võib olla bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus.
- Viirusnakkused võib sageli põhjustada pleuriidset valu. Nende hulka kuuluvad Coxsackie viirus, respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), gripp, paragripp, uudne koronaviirus (COVID-19), mumps, adenoviirus, tsütomegaloviirus (CMV) ja Epstein Barri viirus (EBV) ).
- Kopsuvähk kaasneb tavaliselt pleuriitiline valu. Kõige tavalisem tüüp, kopsu adenokartsinoom, kipub kasvama pleura lähedal asuva kopsu äärealadel ja on kõige levinum inimestel, kes pole kunagi suitsetanud, naistel ja kopsuvähiga noortel täiskasvanutel. Mõnikord põhjustavad need vähid esmalt sümptomeid, kui nad ulatuvad pleurani ja põhjustavad valu.
- Pleuraefusioon on vedeliku kogunemine pleura kihtide vahel ja võib olla põhjustatud mis tahes hulgast haigustest, sealhulgas kopsuhaigusest, südamehaigustest ja autoimmuunhaigustest (nagu reumatoidartriit). Pahaloomulised pleuraefusioonid on vähirakke sisaldavad pleuraefusioonid, mis on seotud kopsuvähi, rinnavähi ja kopsudesse levinud metastaatiliste vähkidega.
- Pneumotooraks on kopsu osa või kogu kokkuvarisemine, mis võib põhjustada tugevat valu rinnus ja õhupuudust. Pneumotooraks on emfüseemi ja teiste kopsuhaiguste levinud komplikatsioon.
- Kopsuemboolia on potentsiaalselt eluohtlik seisund, mille korral tromb veenis puruneb ja liigub kopsudesse. Kopsuemboolia riskitegurite hulka kuuluvad hiljutised operatsioonid, südamehaigused ja süvaveenitromboos (DVT).
- Kopsuinfarkt, mida nimetatakse ka kopsuinfarktiks, tekib siis, kui osa kopsukoest sureb, kuna selle verevarustus on blokeeritud.
- Mesotelioom on vähitüüp, mis tekib pleuras ja on kõige levinum inimestel, kes on kokku puutunud asbestiga. Asbestiga kokkupuude võib esineda tööl või inimestel, kes remondivad kodusid, mis on ehitatud enne asbesti selle kasutamise keelamist.
- Tuberkuloos (TB) on USA-s pleuriitilise valu suhteliselt haruldane põhjus, kuid kogu maailmas väga levinud põhjus. Sellest hoolimata näib, et tuberkuloos suureneb Ameerika Ühendriikides ja igaüks, kes on reisinud, tuleks testida, kas ta saab hakkama kopsuvaluga.
Pleuriitilise rindkerevalu uuringud on näidanud, et kopsuemboolia on 5–21% juhtudest kõige tavalisem eluohtlik põhjus ja valu allikas.
Südamega seotud põhjused
Kuna süda asub kopsude (ja pleura) lähedal ja liigub hingamisel, võivad südamehaigused hingamisel põhjustada valu. Mõned südamega seotud seisundid, mis põhjustavad pleuriidset valu rinnus, hõlmavad järgmist:
- Perikardiit on südant vooderdavate membraanide põletik (perikard). Perikardiidil on palju põhjuseid, sealhulgas infektsioonid, vähk (kõige sagedamini kopsuvähk ja rinnavähk), autoimmuunhaigused, nagu luupus, ja neeruhaigus.
- Müokardiinfarkt (südameatakk) on põhjustatud verevoolu blokeerimisest südamelihase osas.
- Aordi dissektsioon on meditsiiniline hädaolukord, mille korral aordi nõrgenemine võimaldab verel valguda aordi sisekesta. Sageli põhjustab see tugevat, rebenevat tüüpi valu, mida võib tunda rinnus ja seljas.
- Kopsu hüpertensioon on tõsine seisund, mille korral kopsuarteri vererõhk on kõrgenenud. Pulmonaalne hüpertensioon võib olla põhjustatud mitmest haigusseisundist, sealhulgas südamehaigused, kopsuhaigused, sidekoe häired ja isegi mõned ravimid.
Lihas-skeleti põhjused
Rindkere mis tahes luu- või pehmete kudede struktuurid võivad põhjustada valu, mis tekib või süveneb hingamisel. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Ribi murrud põhjustavad sageli valu, mis areneb järk-järgult ja süveneb sügava hingeõhu ja köhimisega.
- Kostokondriit on ribide ristmiku põletik, mis on sageli ilmnenud valu rinnaku hingamise ajal ja turse. Kostokondriiti peetakse sageli ekslikult südameatakiks.
Muud võimalikud põhjused
On ka põhjuseid, mis ei pruugi esialgu ilmsed olla.
- Hemotooraks on vere kogunemine pleura ruumi, tavaliselt vigastuse tagajärjel.
- Vöötohatis (herpes zoster) on tuulerõugeviiruse taasaktiveerimine, mis võib põhjustada pleuriitilist valu, kui see esineb ühes rindkere dermatoomis (närvirühmades). Vöötohatis on kõige levinum vanematel inimestel, kusjuures risk suureneb vanemaks saades. Kui vöötohatis on tavaliselt seotud lööbega, eelneb valu lööbele sageli paar päeva, mis muudab esialgse diagnoosi kohati keeruliseks.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib põhjustada tugevat happe refluksi ja vallandada sageli keset ööd sümptomeid, mida ekslikult peetakse südameatakiks. Mõnikord kogetakse hingamisvalu. GERD võib põhjustada ka kroonilist köha ja muid sümptomeid, mida kergesti seostatakse kopsudega.
Diagnoos
Sõltuvalt teie sümptomitest võib teie arst soovitada mitmeid erinevaid teste. Nende hulka kuuluvad:
- Rindkere röntgenikiirgus: rindkere röntgenpildist võib abi olla, kui see näitab probleemi, kuid negatiivne röntgenülesvõte ei välista paljusid rindkere pleuriitilisi võimalikke põhjuseid. Näiteks on rindkere röntgen negatiivne kuni 25% kopsuvähki põdevatest inimestest.
- Kompuutertomograafia (CT): see on röntgenikiirte tüüp, kus mitme pildi abil luuakse siseorganite või kehaosade "viilud".
- Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI on parem pehmete kudede pildistamisel.
- KT angiograafia: seda kasutatakse südamehaiguste kontrollimiseks.
- Elektrokardiogramm (EKG): kasutatakse südame rütmihäirete kontrollimiseks.
- Ehhokardiogramm: see on teie südame ultraheliuuring.
- Toratsentees: seda protseduuri kasutatakse vedeliku ekstraheerimiseks pleuraõõnes nõela ja süstlaga.
- Bronhoskoopia: selles testis sisestatakse suu kaudu painduv toru ja keermestatakse kopsude suurtesse hingamisteedesse (bronhidesse).
- Torakoskoopia: kopsu otseseks visualiseerimiseks (tavaliselt kopsuvähi diagnoosimiseks) sisestatakse rinnaõõnde ulatus.
- Kopsukoe biopsia: koeproovi võtab ja seda uurib patoloog.
- Oksimeetria: see mõõdab vere hapniku taset.
- Vereanalüüsid: need hõlmavad erütrotsüütide settimise määra (ESR) ja C-reaktiivset valku (CRP), mis mõlemad tuvastavad üldise põletiku.
- Kopsufunktsiooni testid: need mõõdavad kopsu mahtu ja jõudlust.
- D-dimeeri test: seda kasutatakse verehüüvete (kopsuemboolia) tuvastamiseks.
Ravi
Valuliku hingamise ravivõimalused sõltuvad konkreetsest põhjusest. Ravi tulemus sõltub põhihaiguse raskusastmest. Nagu iga haiguse puhul, on varajane diagnoos tavaliselt seotud suurema raviedukusega.
Sõna Verywellist
Pleuriitiline valu võib tähendada midagi tõsist või suhteliselt kerget ja kergesti ravitavat. Iseenesest on oluline, et te ei ignoreeriks valu ega maskeeriks seda valuravimitega. Lõppkokkuvõttes ei saa hingamise ajal tekkinud valu kunagi normaalseks pidada ega hõlpsasti ära jätta.
Millal arstile helistada
- Kui valu on tugev või püsib kauem kui paar päeva
- Kui sümptomid arenevad ootamatult ja sügavalt
- Kui valu häirib hingamist
- Kui teil on uimasus, peapööritus või minestustunne
- Kui köhite verd, olgu see siis kerge
- Kui on kõrge palavik (üle 100,4 F) ja / või keha külmavärinad
- Kui teil on kiire või ebaregulaarne südamelöök