Sisu
- Valu mõistmine
- Valu raskusaste
- Vastuvõetav valu tase
- Valu asukoht
- Palliatsioon ja provokatsioon
- Mitteverbaalsete märkide hindamine
- Psühhosotsiaalsed tegurid, mis mängivad valu:
- Pidage arvestust
- Näide valulogist
Valu mõistmine
Valu hindamisel on oluline mõista täpselt, mis see valu on. Valusid on mitu erinevat kategooriat: valu võib olla äge, see on hiljuti tekkinud või valu võib olla krooniline. See võib olla lokaliseeritud või hajus. Valu tekitamiseks on ka mitu erinevat viisi, kusjuures need erinevad mehhanismid põhjustavad erinevaid valu kogemusi. Oluline on meeles pidada, et valu on alati see, mida kogev inimene ütleb, et see on siis, kui ja kus ta seda kirjeldab.
Kui inimene suudab oma valust teada anda, on seda lihtne registreerida ja arstile tagasi saata. Kui nad ei saa suhelda sellega, mida tunnevad, võib nende valu hinnata olla keerulisem, kuid see on siiski võimalik. Selleks peate teadma füüsilisi märke ja sümptomeid, mis annavad edasi seda, mida nad tunnevad, mida käsitleme üksikasjalikumalt allpool.
Valu hindamine on see, mida teie tervishoiuteenuse osutaja teeb igal visiidil või kohtumisel, kuid teie ülesanne on hinnata oma lähedase valu professionaalsete visiitide vahel. Järgmine teave on teile abiks, kui ise valu hindate.
Valu raskusaste
Esimene samm valu hindamisel on teada saada, kui halb see praegusel hetkel on. On vahendeid, mis aitavad suhelda oskaval inimesel kirjeldada oma valu raskust. Täiskasvanutele tehakse seda tavaliselt skaalal 0-10. Null kirjeldaks valu puudumist ja 10 sümboliseeriks halvimat valu, mida võib ette kujutada. Paluge, et kallim hindaks oma valu kusagil selles skaalas.
Üldiselt on valu tase:
- 0 pole valu
- 1 kuni 3 viitab kergele valule
- 4 kuni 6 viitab mõõdukale valule
- 7–10 tähistab tugevat valu
Selle protsessi hõlbustamiseks võib kasutada mitmeid erinevaid valuskaalasid. Näiteks üks skaala, mida nimetatakse FLACC skaalaks, kasutab arvu hindamiseks mitme märgi kirjeldust, mida inimene võib näidata ühe ja kümne vahel. Nende hulka kuuluvad näo välimus, jalad (olgu siis lõdvestunud, pinges või jalaga löömine), aktiivsus (olgu see siis vaikselt lamamine, lokkamine või kaarjas ja jõnksutamine), nutt ja lohutus.
Kui palute väikelastel või mitteverbaalsetel täiskasvanutel oma valu kirjeldada, on tervishoiuteenuse osutajate poolt kõige sagedamini kasutatav vahend Wong-Bakeri FACESi valu hindamise skaala. Seda soovitatakse 3-aastastele ja vanematele isikutele. Selle skaala abil osutaksite igale näole, kasutades valu intensiivsuse kirjeldamiseks sõnu. Paluge lapsel valida nägu, mis nende valu kõige paremini kirjeldab, või vaadake mitteverbaalse täiskasvanu nägu, et otsustada, milline näo välimus laual vastab kõige paremini teie kallima omale.
Vastuvõetav valu tase
Igaühel on oma vastuvõetav valu tase. Mõne jaoks ei pruugi see valu olla ja teised taluvad valutaset 3 skaalal 0-10. Oluline on välja selgitada, milline on hooldatava inimese vastuvõetav tase. Kui teie kallim on rahul valutasemega 3, ei soovi te seda ravimit sedatsioonini viia, et saada valu nulltasemele. Teiselt poolt püüavad mõned inimesed taluda valu taset üle 4, kuigi need valutasemed halvendavad sageli elukvaliteeti.
Valu asukoht
Valu asukoht võib olla iga kord, kui küsite, sama. Lõppstaadiumis maksahaigusega inimesel võib alati olla kõhu paremas ülanurgas valu. Oluline on siiski küsida, sest võib tekkida uus valu.
Kui asukoht erineb või ilmneb uus valu, registreerige see teave kindlasti ja edastage see oma lähedase tervishoiuteenuse osutajale.
Palliatsioon ja provokatsioon
Palliatsioon ja provokatsioon on valu hindamisel olulised hinnangud. Kõigepealt võite oma kallimalt küsida, mis teeb tema valu paremaks, või siis see "leevendab". Need võivad olla ainult valuravimid. See võib olla asendite muutmine või lamamine ainult vasakul küljel. Kui selgitada välja, mis vähendab valu, ei aita teil mitte ainult teha asju, mis aitavad teie lähedasel mugavust, vaid võib arstile anda olulisi vihjeid valu põhjuste kohta, kui see pole veel teada.
Samuti küsige, mis teeb valu hullemaks või provotseerib seda. Jällegi võib see olla liikumine või lamamine kindlal küljel. See võib olla ka söömine või puudutamine. See aitab jällegi vältida ebamugavusi tekitavaid asju ja annab arstile olulisi vihjeid.
Mitteverbaalsete märkide hindamine
Nagu varem mainitud, võib olla raske hinnata kellegi valu, kui ta ei suuda seda verbaliseerida ja / või ei oska FACESi skaalale osutada. On mõningaid märke ja sümptomeid, mida inimesel võib ilmneda, kui tal on valu, mis võivad teid aimata:
- Näo grimassimine või kulmu kortsutamine
- Väänlemine või pidev nihutamine voodis
- Oigamine, oigamine või vingumine
- Rahutus ja erutus
- Näib rahutu ja pingeline, võib-olla tõmbab jalgu üles või lööb jalaga
- Valuala valvamine või puudutusest selle piirkonnani taandumine
Mida rohkem on inimesel sümptomeid ja mida intensiivsemad nad tunduvad olevat, seda rohkem saate aru, kui palju valu nad kogevad. Seejärel saate nende valu registreerida kui "kerge", "mõõdukas" või "tugev".
Psühhosotsiaalsed tegurid, mis mängivad valu:
Eriti kaugelearenenud haiguste korral mängivad valu valu sageli psühholoogilised ja sotsiaalsed tegurid. See ei muuda valukogemust vähem reaalseks, vaid kutsub sekkumise tõhususe huvides tegelikult terviklikumat lähenemist valule. Näiteks kaugelearenenud vähiga patsiendid läbivad sageli valu ja isoleerituse. Efektiivse ja inimliku hoolduse pakkumisel on võtmetähtsus olla avatud teie hooldatava patsiendi kannatuste emotsionaalsetele alustele.
Pidage arvestust
Üks olulisemaid asju, mida saate hooldatava jaoks teha, on oma valu ja valuravimite täpse arvestuse pidamine. Kui olete hinnanud nende valu, registreerige nende raskus ja asukoht ning kõik teile antud ravimid ja ravimeetodid. Pange tähele, kas ravimid või ravimeetodid olid tõhusad. Pange kirja ka kõik uus, mida nad teile rääkinud võivad olla, mis muudab selle paremaks või halvemaks. See on suurepärane võimalus teha koostööd oma tervishoiutöötajatega, et pakkuda parimat palliatiivset ravi.
Näide valulogist
Teie valulogi ei pea olema üksikasjalik, kuid mõned komponendid, mis aitavad teie tervishoiuteenuse osutajatel paremini hinnata nii valu asukohta ja raskust kui ka ravimeetodeid, mis on või ei ole tõhusad.
Allolev tabel on näide valu logist inimesele, kellel on kõhuvalu:
| Valulogi | ||||
|---|---|---|---|---|
| Kuupäev Kellaaeg | Valu tase | Valu asukoht | Ravimid / ravi antud | Ravile reageerimine |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | ülakõhus | Morfiin 10mg | Valu paranes 30 minuti pärast 2/10-ni |
| 11/26 1:00 lk | 3/10 | ülakõhus | soe kompress kõhule | Ei ole muutust |
| 11/26 5:00 lk | 4/10 | peavalu ja ülakõhus | Morfiin 10mg | Valu paranes 45 minuti pärast 1/10-ni |
Sõna Verywellist
Hinnates oma lähedase valu, võite mängida väga olulist rolli tagamaks, et teie kallim saaks võimalikult head ravi, kannatades samal ajal võimalikult vähe valu. Valuskaalade kasutamine ja valupäeviku pidamine on head viisid valu natuke objektiveerida, et teie arst teaks, kas on vaja täiendavat ravi. Arvestuse pidamine võib teid ka muudatustest hoiatada, et saaksite vajadusel võimalikult kiiresti ühendust võtta oma tervishoiutöötajatega.
Viimase märkusena võib öelda, et eluohtliku haigusega lähedase eest hoolitsemine on ehk kõige suurem asi, mida saate teise inimese jaoks teha, kuid see on ka väga kurnav. Nii palju kui võimalik, pidage meeles, et hoolitsete oma vajaduste eest. Küsi abi ja ole valmis seda vastu võtma. Hellita ennast, kui ainult paar minutit siin-seal. Võite tunda end süüdi, püüdes omaenda vajadusi rahuldada. Kuid pidage meeles, et peate oma enda eest hoolitsema, kui soovite oma kallimale parimat hooldust pakkuda. Pidage meeles stjuardesside nõuandeid enne õhkutõusmist. Pange kõigepealt oma hapnikumask.