Hapnikuga küllastumise mõistmine

Sisu

• Kuidas veri hapnikuks muutub
• Hapnikuga küllastumist mõjutavad tingimused
• Tasemete mõõtmine
• Vähenenud hapniku küllastus
• Madal O2 satsi tüsistused
• Ravi

Hapnikuga küllastumine - mõnikord nimetatakse seda ka O2 satsiks või lihtsalt satsiks - viitab hemoglobiini küllastumisele hapnikuga. Hemoglobiin on teie vere element, mis seondub hapnikuga, et viia see läbi vereringe teie keha organitesse, kudedesse ja rakkudesse.

Normaalne hapniku küllastus on tavaliselt vahemikus 96% kuni 98%. Kõiki sellest madalamaid tasemeid peetakse ohtlikeks ja see nõuab teie kopsuhaiguse korral kiiret hapniku lisamist ja / või ravi.

Kuidas veri hapnikuks muutub

Iga teie punane vereliblede sisaldab umbes 270 miljonit hemoglobiini molekuli. Hapnik seondub hemoglobiinis sisalduva rauaga pärast difusiooni teie kopsude alveoolidest.

Hapnikuga küllastumine sõltub:

• Hapniku kättesaadavus (mida te sisse hingate)
• Gaasivahetus kopsudes: hapniku võime jõuda alveoolidesse ja difundeeruda läbi alveoolide seinte, et jõuda punastesse verelibledesse
• Hemoglobiini kontsentratsioon punastes verelibledes
• Hemoglobiini afiinsus hapniku suhtes (st kui tugevalt hemoglobiin hapnikku meelitab)

Enamasti on hemoglobiin optimaalselt hapnikuga küllastunud, kuid see ei pruugi juhtuda mõnede haiguste korral, mis pärsivad hapniku sidumisvõimet.

Hapnikuga küllastumist mõjutavad tingimused

Verehäired, vereringe probleemid ja kopsuprobleemid võivad teie vere hapnikuga küllastumise taset negatiivselt mõjutada, kuna need võivad takistada hapniku piisavat imendumist või transportimist.

Näiteid tingimustest, mis võivad teie O2 sat taset mõjutada, on:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), sealhulgas emfüseem ja krooniline bronhiit
• Astma
• Kokkuvarisenud kops (pneumotooraks)
• Aneemia
• Südamehaigus
• Kopsuemboolia
• Kaasasündinud südamerikked

Tasemete mõõtmine

Hapniku küllastust mõõdetakse kõige sagedamini kahe mõõdiku abil:

• Arteriaalse vere gaasid:Arteriaalse vere gaasidest või ABG-dest (SaO2) saadud väärtus kirjeldab arteriaalse vere küllastumist hapnikuga. See saadakse vere võtmise teel sellisest arterist nagu randme radiaalarter või kubeme reiearter. ABG-d mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites (mmHg) ja see võib olla vihje selle kohta, kui tõhusalt teie keha hapnikku ja süsinikdioksiidi vahetab.
• Pulssoksümeetria:Perifeersest kapillaarverest pulsoksümeetria (SpO2) abil saadud väärtus peegeldab sageli täpselt taset, mis leiduks arteriaalses veres.Pulssoksümeetria eeliseks on mitteinvasiivne test; see kasutab sõrme või kõrvapulgale või muudele kehapiirkondadele kinnitatud sondi, mis loeb verest peegelduva valguse lainepikkusi. Pulssoksümeetrid pole mitte ainult haiglas viibivate inimeste jälgimiseks standardsed, vaid tänapäevane kantav tehnoloogia võimaldab inimestel jälgida oma küllastustaset.

Hapniku küllastustasemed
Lugemine	ABG tase	O laupäeva tulemus
Alla normaalse	<80 mm Hg	< 95%
Normaalne	> 80 mm Hg	95% kuni 100%

Vähenenud hapniku küllastus

O2 satsi langust nimetatakse desaturatsiooniks või hüpokseemiaja selle põhjuseks võivad olla muutuste arv muutujaid.

Võimaluste hulgas:

• Hapniku kättesaadavuse muutuse võib põhjustada hapniku kontsentratsiooni vähenemine inspireeritud õhus, näiteks kõrgematel kõrgustel ja lennukiga lennates.
• Gaasivahetuse probleemid võivad olla seotud kõigega, mis vähendab hapniku võimet liikuda välisõhust alla teie alveoolidesse või hapniku ülekandumise protsessi alveoolidest vere kapillaaridesse, näiteks astma või KOK.
• Hapniku küllastumise vähenemine võib tuleneda madalamast hemoglobiini kontsentratsioonist, näiteks rauavaegusaneemia.
• Hemoglobiini vähenenud afiinsus hapniku suhtes võib ilmneda siis, kui on midagi muud, mis seondub hemoglobiiniga tugevamalt kui hapnik, näiteks vingugaasimürgitus.

Madal O2 satsi tüsistused

Kui hüpokseemia mõjutab hapniku kontsentratsiooni keha kudedes, kirjeldatakse seda seisundit hüpoksia-elundites ja lihastes leitud hapniku taseme märkimisväärne muutus. Need kaks mõistet on mõnikord segamini aetud, kuid erinevad selle poolest, et hüpokseemia on seotud ainult hapniku kontsentratsiooni vähenemisega veres.

Kui rakud ei saa piisavalt hapnikku, võivad nad puudujäägi korral kohaneda, kuid suuremate puuduste korral on tulemuseks rakukahjustus, millele järgneb rakusurm.

Hüpoksia põhjustab sageli hüpokseemia, kuid see võib ilmneda ka siis, kui:

• Aneemia on olemas, kuna punaseid vereliblesid on liiga vähe, nii et isegi täielikult hapnikuga varustatud veri ei too kudedesse piisavalt hapnikku. See võib ilmneda traumast tingitud tõsise verejooksu korral või sirprakulise aneemia korral.
• Verevool on ebapiisav, nii et isegi täielikult hapnikuga varustatud veri ei jõua kudedesse. Näiteks insult tekib siis, kui ajupiirkonnas on ebapiisav verevool ja südamelihaste ebapiisava verevoolu tõttu tekib südameatakk. Mõlemad põhjustavad rakkude ja kudede surma.
• Kuded vajavad veelgi hapnikuga rikastatud verd, kui seda on võimalik tarnida, näiteks raskete infektsioonide korral.

Ravi

Hüpoksia kliiniliste mõjude ilmnemisel puudub kindel tase; see võib inimeseti erineda. Kuid üldiselt öeldes, kui hapnikuga küllastumine langeb alla 95%, peetakse taset ebanormaalseks või alla normi.

Nendel juhtudel on tavaliselt vaja täiendavat hapnikravi, mõnikord ka kiiresti. Aju on hüpoksia suhtes kõige vastuvõtlikum organ ning kognitiivsed ja nägemisfunktsioonid võivad olla häiritud, kui hapnikuga küllastatuse tase on 80–85%.

Probleemi lahendamiseks on ülimalt oluline välja selgitada madala hapnikuga küllastumise põhjus. Lisaks täiendava hapniku pakkumisele on ravi peamine eesmärk ka selle põhjuse ravimine.

Krooniliste haiguste nagu KOK ja astma korral on algpõhjuseks tavaliselt ebapiisav õhuvahetus kopsudes ja alveoolides. Ravi hõlmab lisaks hapnikuravile selliseid ravimeid nagu steroidid või bronhodilataatorid hingamisteede avamiseks ja kopsude taastusravi.

Vereringe tingimustes, nagu südamehaigused, võib ebapiisav verevool takistada optimaalset hapniku tarnimist. Südametegevust parandavad ravimid, nagu beetablokaatorid südamepuudulikkuse korral või retseptid südame rütmihäirete raviks, võivad aidata parandada hapnikuga varustamist.

Vere seisundites, nagu aneemia, väheneb kudede verevarustus, kuna vere vähene võime kanda hemoglobiinile kinnitatud hapnikku. Mõnikord on vereülekanne vajalik punaste vereliblede ja hapniku kandevõime sisaldava keha hemoglobiini suurendamiseks.

Hapnikuga küllastumine ja KOK

Sõna Verywellist

Hapnikuga küllastumine on kasulik näitaja selle määramisel, kui tõhusalt teie keha saab hapnikku süsinikdioksiidi vastu vahetada, mis võib olla kasulik teatud teraapiate toimimise hindamisel, kui teil on konkreetne seisund, näiteks KOK. Neil, kellel on kroonilised haigused, mis mõjutavad nende kopse, verd ja vereringet, võib olla kasulik teie O2 sat taseme korrapärane jälgimine pulsioksümeetria abil.

Kui teil pole hapnikuolekut mõjutavaid terviseprobleeme, pole O2 sat taseme järjepidev jälgimine murettekitav. Pange tähele, et täiendava hapniku sissehingamiseks pole põhjust, kui teil pole meditsiinilist probleemi, mis halvendab teie hapniku küllastustaset. Kuigi see on haruldane, võib hapniku toksilisus tekkida, kui hingate meelelahutuslikel eesmärkidel täiendavat hapnikku sisse.