Sisu
Podagra on artriidi vorm, mis mõjutab igal aastal üle kolme miljoni ameeriklase. Tuntud ka kui podagraartriit, põhjustab haigus kusihappekristallide moodustumist liigeses (enamasti suure varba), põhjustades tugevat valu, punetust ja hellust. Kuigi teatud tegurid, nagu geneetika või neeruhäired, võivad soodustada podagra teket, võivad dieedid, alkohol ja rasvumine samuti kaasa aidata.Ravi võib hõlmata käsimüügiravimeid ja retseptiravimeid valu leevendamiseks ja kusihappe taseme vähendamiseks. Rünnakute sagedust saate veelgi vähendada, kaotades kehakaalu, regulaarselt treenides ja vältides päästikutoitu.
Podagra sümptomid
Podagra sümptomid kipuvad olema progresseeruvad ja ravimata jätmisel aja jooksul süvenevad. Sümptomite raskusaste ja kordumine on suures osas seotud haiguse staadiumiga.
Asümptomaatiline podagraon teie esimesele rünnakule eelnev periood. Selle aja jooksul põhjustab kusihappe püsiv tõus teie veres uraatide kristalle. Kuigi teil ei esine selles etapis mingeid sümptomeid, viib kristallide järkjärguline kogunemine peaaegu vältimatult rünnakuni.
Äge vahelduv podagra on staadium, mil hakkate kogema rünnakuid, mis kestavad kolm kuni kümme päeva. Rünnakud (kõige sagedamini mõjutavad suurt varba, aga ka põlve, pahkluud, kanna, jala keskosa, küünarnukki, randme ja sõrmi) põhjustavad äkilist ja äärmist valu, millega kaasnevad tursed, jäikus, punetus, väsimus ja aeg-ajalt kerge palavik.
Krooniline tophaceous podagra on haiguse kaugelearenenud staadium, kus uraatkristallid koonduvad kõvastunud tükkideks, mida nimetatakse tofideks. Nende mineraliseerunud masside moodustumine võib järk-järgult luude ja kõhrekoe kahjustada ning põhjustada kroonilist artriiti ja liigeste deformatsiooni.
Ravimata podagra tüsistuste hulka kuuluvad neerukivid ja neerufunktsiooni halvenemine.
Podagra sümptomid
Põhjused
Teatud terviseseisundid võivad suurendada teie podagra riski kas sellepärast, et need kahjustavad neerufunktsiooni (võimaldades kusihappel koguneda) või põhjustavad kroonilist põletikku (mis mõnede teadlaste arvates soodustab kusihappe tootmist). Näited hõlmavad kroonilist neeruhaigust, kongestiivset südamepuudulikkust (CHF), diabeeti ja psoriaatilist artriiti.
Sarnaselt võib oma osa olla ka geneetikal. Üks selline näide on SLC2A9 või SLC22A12 geen, mis aitab reguleerida, kui palju kusihapet organism eritab.
Teatud elustiili riskifaktorid võivad mõjutada nii haiguse arengut kui ka progresseerumist. Nende hulka kuuluvad:
- Rasvumine, mis on seotud kusihappe taseme tõusuga
- Dieedirikkad puriinid, mille keha muundab kusihappeks
- Kõrge fruktoosisisaldusega joogid ja alkohoolsed joogid, mis kahjustavad kusihappe eritumist
Teatud ravimid, eriti diureetikumid, võivad kahjustada kusihappe eritumist neerudes, põhjustades kusihappe kontsentratsiooni suurenemist veres.
Podagra põhjused ja riskifaktorid
Podagra pildid
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Diagnoos
Podagra diagnoositakse tavaliselt laborikatsete ja füüsilise eksami põhjal. Kujutisteste saab kasutada ka diagnoosi toetamiseks ja / või liigesekahjustuse omaduste hindamiseks.
Diagnoosimise kullastandard on sünoviaalvedeliku analüüs, mille käigus ekstraheeritakse liigese vedelikud nõela ja süstlaga ning uuritakse mikroskoobi all uraatide kristallide tuvastamiseks.
Muude diagnostikavahendite hulka kuuluvad neerutalitluse testid ja uriinianalüüs, mis aitavad hinnata neerukivide riski.
Podagraarsti vestlusjuhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Erinevate pildistamiskatsete abil saab hinnata, kui palju liigest on kahjustatud. Nende hulgas:
- Ultraheli on eelistatud testimismeetod, kuna see võimaldab tuvastada varaseid liigesekahjustusi.
- Röntgenkiirgus võib paljastada liigeste erosiooni, kuid mitte varajases staadiumis.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võivad anda selgemaid tõendeid kahjustuste kohta, kuid neil on ka varajase haiguse korral piirangud.
Ravi
Ravimite osas on lähenemine podagra ravile kahekordne: valu ja põletiku juhtimiseks nende tekkimisel ning kusihappe sisalduse vähendamiseks veres. Rünnakute korral nimetatakse seda ägedaks podagraks ja seda ravitakse börsiväliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d) nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen), Colcyrs (kolhitsiin) või kortikosteroidid (manustatakse kas pillide või süstimise teel). liiges) või suukaudne ravim, mida nimetatakse allopurinooliks, mis võib nii rünnakuid ravida kui ka ära hoida. Põletikuvastase ravi varajane alustamine on raskemate rünnakute ennetamiseks võti.
Ameerika Reumatoloogia Kolledži ajakohastatud 2020. aasta ravijuhiste kohaselt soovitatakse enamiku podagraga patsientide esmavaliku ravina tavaliselt uraate alandavaid ravimeetodeid (ULT), nagu allopurinool. Arst vaatab teie sümptomite ajaloo üle, et teha kindlaks, kas ULT sobib teile.
Kui dieet ja muud sekkumised ei anna leevendust, võib välja kirjutada kusihappeid vähendavaid ravimeid, näiteks Uloric (febuksostaat) või Zyloprim (allopurinool).
Selliste ravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata maoärritust, iiveldust, liigesevalu ja lihasvalusid.
Kuidas podagra ravitakseToimetulek
Kuigi podagra saab suures osas ravimite ja puhkuse abil kontrolli alla saada, on mitmeid enesehooldusstrateegiaid, mida saate proovida ravida või vähendada ägedate rünnakute kordumist. Nad sisaldavad:
- Vältige kõrge puriinisisaldusega toite nagu maks, vasikaliha, rannakarbid, tuunikala, peekon ja õlu
- Puuviljade, köögiviljade, täisteratoodete ja madala rasvasisaldusega piimatoodete tarbimise suurendamine
- Joomine päevas palju vett, mis aitab kusihapet urineerimise kaudu puhastada ja kontsentratsiooni veres lahjendada
- Alustage struktureeritud kaalulangetusplaani, kui olete ülekaaluline või rasvunud
- Ägeda rünnaku ajal jala tõstmine ja ohutu jäätumine
- Roo või liikumisvahendi kasutamine, et hoida jalast survet
- Lõdvestustehnikate kasutamine valu paremaks juhtimiseks
Kui teie sümptomid ei parane 48 tunni pärast või kestavad kauem kui nädal, helistage oma arstile, et kohtumine kokku leppida. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimeid muuta või kohandada, kui need ei suuda leevendada.
Podagra sümptomid