Kõrvavalu põhjused ja ravivõimalused

Sisu

• Põhjused
• Millal pöörduda arsti poole
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Kõrvavalu võib olla põhjustatud kõrva sisemisest probleemist, näiteks välimise või keskkõrva infektsioonist, või kõrva väliselt (kuid lähedal) esinevast probleemist, nagu sinusiit, temporomandibulaarse liigese sündroom või hambainfektsioon. valu tunneb (valutab, on terav, tuhm jne), selle intensiivsus, asukoht ja muud sümptomid, mis teil esinevad (nt palavik, pearinglus), võivad anda teie arstile diagnoosi seadmisel alustamise koha.

Kõige sagedamini suudab arst selle saavutada ilma testimiseta, ehkki mõnedel juhtudel võivad vajada pildistamist ja vereanalüüse, et välistada tõsisemad kõrvavalu põhjused, nagu mastoidiit või kõrvakasvaja.

Raviplaan, mille teie arst teie kõrvavalu jaoks loob, sõltub teie diagnoosist ja võib sisaldada teraapiate kombinatsiooni.

Põhjused

Kõrvavalu mitme võimaliku põhjuse tõttu on kõige lihtsam eraldi arvestada esmaseid diagnoose (neid, mis pärinevad kõrvast) versus sekundaarseid diagnoose (need, mis pärinevad väljaspool kõrva).

Esmased põhjused

Tingimused, mis sageli põhjustavad kõrvavalu ja pärinevad kõrvast, hõlmavad järgmist.

Keskkõrvapõletik

Keskkõrvapõletik kirjeldab keskkõrvapõletikku, mille korral keskkõrva ruumi koguneb vedelik ja põletikuline kude - teie kuulmekile (trummelmembraan) ja sisekõrva ovaalse akna vaheline ala.

Lisaks sügaval kõrvas tundavale mõõdukale kuni tugevale valutavale valule võib keskkõrvapõletikuga inimene teatada kõrvavalule eelnenud mitu päeva kestnud ninakinnisusest ja / või köhast. Mõnikord võib tekkida palavik.

Kui rõhu suurenemise tagajärjel puruneb kuulmekile, võib see põhjustada mädast (mäda sisaldavat) kõrvade äravoolu.

Keskkõrvapõletik koos efusiooniga

Efusiooniga keskkõrvapõletik (OME) kirjeldab keskkõrva vedeliku olemasolu ilma nakkustunnusteta. Teisisõnu on vedeliku kogunemine koepõletikuta. Üldiselt on OME kõrvavalu tavaliselt kerge ja seotud kõrva täiskõhutunde ja / või kuulmise vähenemisega.

Tavaliselt järgneb OME ägedale keskkõrvapõletikule, kuid see võib ilmneda ka barotrauma (õhu- või veesurvest põhjustatud vigastuste) või allergia tagajärjel. Harva esineb OME eustakia toru - tunneli kasvaja blokeerimise tagajärjel. ühendab keskkõrva ülemise kõri ja nina tagaküljega.

Kõik keskkõrvapõletike kohta

Väline kõrvapõletik (ujuja kõrv)

Väline keskkõrvapõletik - kõrvakanali infektsioon - põhjustab kõrva täielikkuse, sügeluse ja märkimisväärse kõrvavalu tunde kõrvapaela tõmbamisel. Võib esineda ka kollakat või selget värvi kõrva eritist koos vähenenud kuulmise ja tursega. kõrva kanal.

Põhjus, miks välist kõrvapõletikku nimetatakse tavaliselt "ujuja kõrvaks", on see, et see areneb sageli siis, kui vesi jääb kõrvakanalisse kinni. Teine välise kõrvapõletiku taga olev tavaline süüdlane hõlmab sageli vatitampooni kasutamist. Nende sisestamine kõrva võib tekitada kõrvakanalis väikesi lõikeid, mis toimivad bakterite kasvulavaks.

Välise kõrvapõletiku raskeks komplikatsiooniks on nekrotiseeriv (pahaloomuline) väline väliskõrvapõletik, mille korral kõrvakanali infektsioon levib kolju põhjani. Seda seisundit esineb sagedamini suhkurtõvega eakatel inimestel.

Kõrva vaha ummistus

Kõrva vaha (tserumiin) eesmärk on kaitsta teie kõrvakanalit vee, bakterite ja vigastuste eest. Mõnikord tekib siiski liiga palju kõrva vaha või vaha lükatakse tagasi liiga sügavale kõrvakanalisse (miks arstid soovitavad puuvilla mitte kasutada) kõrvade puhastamiseks).

Kui tekib kõrvavaigu ummistus, võib tekkida ebamugavustunne kõrvas, mis on sageli teatatud täielikust või ülekoormatud aistingust. Kõrva vaigu blokeerimisest võivad tuleneda ka probleemid kõrva kuulmises ja helisemises.

Eustachia toru ummistus

Eustakia toru on kitsas tunnel, mis ühendab teie ülemist kõri keskkõrvaga. See reguleerib õhurõhku ja juhib teie keskkõrvast liigse vedeliku. Kui eustakia toru ummistub, sageli allergia, nakkuse või kiire kõrguse muutuse tagajärjel, võivad esineda järgmised sümptomid:

• Kõrvavalu
• Helin või kõrvus hüppamine
• Pearinglus
• Kuulmislangus

Kõrva naha probleemid

Mõnikord tekib kõrvavalu kõrva nahast.

Kolm seotud tingimust hõlmavad järgmist:

• Kõrva dermatiit, mis põhjustab kõrvakanali naha sügelust, ketendust ja turset, võib tuleneda allergilisest reaktsioonist (kontaktdermatiit) või naha nahaprobleemi (st seborroiline dermatiit või psoriaas) tagajärjel.
• Periaurikulaarne tselluliit (nakatunud kõrva nahk) tulemuseks on punane, kuum ja äärmiselt hell kõrv. Võib esineda ka palavik.
• Herpes zoster oticus ("kõrva katusesindlid") põhjustab tugevat kõrvavalu koos vesikulaarse lööbega (pingelised, vedelikuga täidetud kotikesed). Harvadel juhtudel võib Ramsay Hunt'i sündroomi korral esineda näo halvatus koos lööbe ja kõrvavalu.

Perikondriit

Perikondriit tekib teie kõrvakõhre infektsioonist, mille tagajärjeks on naha valu, turse ja punetus. Samuti võib esineda palavikku ja mõnikord moodustub mädanik (mäda kogumine). Ilma ravita võib perikondriit põhjustada kõrva deformatsiooni (nn lillkapsa kõrva), kuna nakkus katkestab kõhre verevarustuse, hävitades selle.

Perikrondiit esineb kõige tõenäolisemalt teatud autoimmuunhaigustega inimestel, nagu näiteks polüangiidiga granulomatoos ja neil, kes kogevad kõrvakõhre traume (nt ülemise kõrva augustamine, põletus või karm kokkupuude spordiga).

Meniere'i haigus

Meniere'i tõbi on põhjustatud liigsest vedeliku kogunemisest sisekõrvas, kuigi selle vedelikupeetuse taga olev täpne "miks" pole teada. Lisaks klassikalisele sümptomite triaadile - vertiigo, kõrvade helin ja kuulmislangus - mõned inimesed koos Meniere'i haigusega teatavad kõrvavalu või surve.

Kasvaja

Kuigi see pole levinud, võib inimese kõrvavalu põhjustada vähkkasvaja või vähkkasvaja. Näiteks ninaneeluvähk (teatud tüüpi pea- ja kaelavähk) võib põhjustada kõrva täiskõhutunnet koos kuulmislangusega, kõrvade helinaga, ja korduvad kõrvapõletikud.

Kaks vähktõveta kasvajat või kasvu, mis võivad areneda kõrvas ja põhjustada valu, on järgmised:

• Kolesteatoom: healoomuline nahakasv, mis moodustub keskkõrvas
• Akustiline neuroom: healoomuline sisekõrva kasvaja, mis areneb vestibulaarsel närvil (kaheksas kraniaalnärv).

Sekundaarsed põhjused

Need seisundid võivad põhjustada kõrvavalu, arvates, et need pärinevad kõrvast.

Sinusiit

Sinusiit viitab ninakõrvalkoobaste nakkusele või põletikule, mis on õõnsad ruumid, mis asuvad teie nina taga, silmade vahel, põsesarnades ja otsmikul. Sinusiit võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, näiteks:

• Kõrva surve, ebamugavustunne või täiskõhutunne
• Palavik
• Ninakinnisus ja tühjenemine
• Hambavalu
• Peavalu

Enamik sinusiidi juhtumeid on põhjustatud viirushaigusest või allergiast; ainult väike protsent juhtudest on tingitud bakteriaalsest infektsioonist.

Hammaste probleemid

Hambaprobleemid, nagu lõhenenud hammas, lagunenud hammas või abstsess, võivad viidata kõrva valule. Tavaliselt süvendavad valu kuumad või külmad stiimulid või hammustamine või söömine.

Temporomandibulaarliigese (TMJ) häire

Teie temporomandibulaarne liiges (TMJ) ühendab teie alalõualuu kolju ajalise luuga.Liigese artriit või liigese erosioon või ümbritsevate lihaste stress / ülekoormus võivad põhjustada TMJ häiret.

TMJ-häire valu kirjeldatakse sageli kui pidevat ja igavat lõualuu liigesvalu, mis süveneb suu avamise või sulgemisega. Samuti on sagedased peavalud ja hellus kõrvakanali ümbruses.

Hiidrakuline arteriit

Hiidrakuline arteriit (GCA) viitab välise unearteri - teie kaelal asuva suure arteri - harude põletikule. See põletik võib põhjustada valu kõrvakanalis või väliskõrvas koos templi- ja / või otsmikuvaluga, palavik, väsimus ja isutus. Võib esineda ka nägemismuutusi ja närimisega seotud valu.

Mastoidiit

Kui keskkõrvapõletik jääb ravimata, võib nakkus levida mastoidluusse - käsnjasse õhuga täidetud luusse, mis on osa teie koljust. Mastoidne luuinfektsioon (mastoidiit) põhjustab valu, punetust ja turset kõrva taga.

Kui mastoidiiti ei tuvastata ja seda koheselt ei ravita, võib see põhjustada komplikatsioone nagu aju või kolju luu abstsess, meningiit, näonärvi halvatus või kuulmislangus.

Millal pöörduda arsti poole

Kui teil on kõrvavalu, mis süveneb, on tugev või kestab kaks või enam päeva, pöörduge kindlasti arsti poole.

Muud näited olukordadest, mis nõuavad arsti tähelepanu, on järgmised:

• Kõrvavalu, millega kaasneb palavik ja / või kurguvalu
• Valu kõrvapulgale tõmbamisel
• Kõrva tühjenemine
• Helin kõrvades, pearinglus või kuulmislangus
• Kõrvakanali või kõrvapaela turse või lööve

Diagnoos

Kõrvavalu diagnoosimiseks on sageli vaja ainult esmatasandi arsti või kõrva-, nina- ja kurguarsti (ENT) meditsiinilist anamneesi ja füüsilist läbivaatust. Pildistamist ja vereanalüüse on harvem vaja.

Meditsiiniline ajalugu

Kui pöördute kõrvavalu pärast oma arsti poole, võite eeldada, et ta esitab mitu küsimust, mis on seotud teie valu üksikasjadega:

• Kuidas valu tundub?
• Kas valu tuleb ja läheb või on see pidev?
• Kas esineb mingeid seotud sümptomeid, nagu palavik, kuulmislangus, tasakaaluhäired või pearinglus, kõrvade äravool või tinnitus (kohin kõrvades)?
• Kas olete hiljuti haige või kogenud näo- või kõrvatrauma?

Füüsiline läbivaatus

Teie füüsilise eksami ajal kontrollib arst otoskoopiga väliskõrva, kuulmekäiku ja trummelmembraani (kuulmekile). Teie arst kontrollib ka teie nina, suu ja nina. Ta võib ka vajutada teie TMJ-le, vaadata oma selja molaare, et kontrollida hammaste lihvimise või sagedase kokkusurumise märke, ja uurida teie kaela, et leida suurenenud lümfisõlmed või muud massid.

Pidage meeles, et teie eksamina võib ENT teha mittekirurgilist protseduuri, mida nimetatakse nina endoskoopia oma nina ja ninakõrvalkoobaste paremaks uurimiseks. Endoskoop - õhuke kaamera ja valgusega toru - võimaldab arstil paremini uurida teie nina, ninakõrvalkoopi ja kurgu ülaosa (kus asub teie eustakia toru ava).

Lõpuks, kui teil on kuulmislangus ja / või pearinglus (tasakaaluhäired), võib teie ENT suunata teid kuulmis- ja / või vestibulaarfunktsiooni test.

Pildistamine

Mõnikord on kõrvavalu diagnoosi korrastamiseks vaja teha kujutisi. Näiteks võib hambaprobleemi hindamiseks või TMJ-häirega lõualuu uurimiseks tellida röntgenülesvõte.

Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võib osutuda vajalikuks, kui kahtlustatakse mastoidiiti, eriti kui inimesel on mastoidiidi murettekitavaid komplikatsioone, nagu kraniaalnärvi defitsiit või meningiidi nähud.

Võimalik on tellida ka kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia (MRI), kui teie arst kahtlustab kõrvavalu allikana võimalikku kasvajat, näiteks ninaneeluvähk või kolesteatoom. Teie aju uurimiseks tehtud MRI-d võib kasutada Meniere'i haiguse diagnoosimiseks, kuna kesknärvisüsteemi seisundid, nagu ajukasvaja või hulgiskleroos, võivad jäljendada Meniere'i haiguse sümptomeid.

Vereanalüüsid

Vereanalüüse võib kasutada mitmesuguste kõrvavalu seisundite diagnoosimiseks. Näiteks kui teie arst kahtlustab rasket infektsiooni, eriti mastoidiiti, võib ta tellida valgete vereliblede arvu ja põletikuliste markerite testid, nimelt erütrotsüütide settimise määr (ESR) ja C-reaktiivne valk (CRP).

Vereanalüüse võib kasutada ka selliste probleemide välistamiseks nagu kilpnäärmehaigus, diabeet ja süüfilis, millel kõigil võivad olla sümptomid, mis sarnanevad Meniere'i sümptomitega.

Ravi

Kuna kõrvavalu põhjuseid on palju erinevaid, on ka võimalikke ravimeetodeid palju erinevaid. Valitud ravi sõltub konkreetselt teie kõrvavalu algpõhjust.

Enesehooldusstrateegiad

Lihtsad kodus kasutatavad ravimeetodid võivad mõnikord aidata kõrvavalu leevendada, eriti kui teie kõrvavalu on seotud viiruse või allergiate kogunemisega.

Näiteks sinusiidi, keskkõrvapõletiku või eustakia toru ummistuse ülekoormuse leevendamiseks võib arst soovitada võtta käsimüügist eemaldatav dekongestant või kasutada ninasprei.

Muud enesehooldusstrateegiad, mis võivad olla kasulikud, on järgmised:

• Hoidke sooja kompressi vastu kõrva või nina
• Võtke ummikute leevendamiseks kuuma vanni või dušši
• Haiguta või nätsu, et proovida kõrvu "poputada"
• Joo palju vett (kuus kuni kaheksa klaasi päevas)

Enesehooldusstrateegiad mängivad olulist rolli ka TMJ sündroomi juhtimisel. Need strateegiad hõlmavad järgmist:

• Lihtsate lõualuuharjutuste sooritamine
• TMJ valu vallandajate vältimine (nt närimiskumm või hammaste lihvimine)
• Hammustuskaitse kasutamine magades
• Lõõgastumis- ja stressimaandamisvõtetega tegelemine

Kõrva loputamine

Mõjutatud vaha eemaldamiseks teostab kõrva loputamist tervishoiutöötaja. Protseduuri kasutatakse ka välise keskkõrvapõletiku ravimisel prahi, nakatunud materjali ja surnud naharakkude eemaldamiseks.

Ravimid

Kõrvavalu raviks võib kasutada mitmeid erinevaid ravimeid:

Kõrvatilgad

Kui teil on kõrvavaiku kogunemine, võib arst soovitada kõrva vaha pehmendavaid tilka.

Samamoodi on välise kõrvapõletiku esmane ravi kõrvatilgad. Saadaval on palju erinevaid kõrvatilku, sealhulgas antibiootikume, hapestavaid lahuseid ja steroide. Paljud neist kõrvatilkadest koos töötavad põletiku vähendamiseks, infektsiooni raviks ja valu leevendamiseks.

Suukaudsed või intravenoossed antibiootikumid

Mõnikord on kõrvavalu tõsisemate põhjuste raviks vaja suukaudseid (suu kaudu) või intravenoosseid (veeni) antibiootikume, näiteks:

• Bakteriaalne sinusiit
• Rasked välise kõrvapõletiku, sealhulgas nekrotiseeriva (pahaloomulise) välise kõrvapõletiku juhtumid
• Perikondriit
• Mastoidiit
• Periaurikulaarne tselluliit

Valuvaigistid

Kõrvavalu leevendamiseks võib arst soovitada käsimüügis olevat tülenooli (atsetaminofeen) või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), näiteks Advil või Motrin (ibuprofeen). TMJ sündroomi valu korral võib arst soovitada kirjutada välja ka lihasrelaksanti või tritsüklilist antidepressanti.

Kirurgia

Kirurgiline protseduur, mida nimetatakse a müringotoomia on mõnikord vajalik keskkõrva krooniliste infektsioonide või püsiva eustakia toru düsfunktsiooni raviks.

Müringotoomia korral tehakse teie trummikilesse väike auk, et leevendada survet ja lasta vedelikul välja voolata. Seejärel võib kuulmekile asetada kõrvatoru, mis võimaldab õhuvoolu keskkõrva ja takistab vedeliku uuesti kogunemist.

Operatsiooni võib näidata ka muude kõrvavalu diagnooside puhul, nagu kasvaja, raske mastoidiit või abstsessi moodustumine perikondriidi korral.

Mida kaasatakse kõrvatoru kirurgias

Ärahoidmine

Siin on mõned strateegiad, mis võivad aidata vältida teatud kõrvavalu diagnoosimist:

Kõrva vaha kogunemise vältimiseks toimige järgmiselt.

• Vältige puuvillaste tampoonide või kõrva vaha pehmendavate ainete, näiteks Debroxi (karbamiidperoksiid), kroonilist kasutamist.
• Kui teil on sagedased kõrva vaha kogunemise episoodid, kaaluge regulaarselt kohalike pehmendavate ainete kasutamist või regulaarset kõrvapuhastust tervishoiutöötaja poolt iga kuue kuni 12 kuu tagant

Välise kõrvapõletiku ("ujuja kõrva") vältimiseks:

• Pärast ujumist kuivatage kõrvad fööniga (kasutades madalat seadet ja hoides fööni umbes jala kaugusel).
• Kaaluge ujumiseks spetsiaalsete kõrvatroppide kandmist.
• Vältige pärast ujumist sõrme või rätiku kõrvadesse pistmist.

Sõna Verywellist

Kõrvavalu pole mitte ainult ebameeldiv, vaid sageli häiriv ja masendav. Hea uudis on see, et enamus diagnoose on ravitavad, eriti kui neid ravitakse kiiresti. Sellega pöörduge kindlasti kõrva valu tekkimisel arsti poole, et saaksite taas elu nautida.